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《重度及特重度燒傷臨床探析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、重度及特重度燒傷臨床探析摘要：目的探討特重度燒傷患者的發(fā)病特點及其預(yù)后影響因素。方法選取我院2014年10月?2015年10月間的120例特重度燒傷患者，單因素分析為Pearson?字2檢驗，多因素以BinaryLogistic回歸分析。結(jié)果火焰燒傷最為常見，占56.7%；燒傷面積在50%到69%的發(fā)牛率最高,占45.8%；農(nóng)村病例多于城市；經(jīng)單因素分析，影響特重度燒傷患者預(yù)后的危險因素與年齡、燒傷深度、燒傷面積、休克及呼吸道損傷相關(guān)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）；多因素分析發(fā)現(xiàn)燒傷深度、燒傷面積及呼吸道損傷是影響特重度燒傷患者預(yù)后的獨立因素。結(jié)論合并有呼吸道燒傷的特重
2、度燒傷患者預(yù)后較差。關(guān)鍵詞：重度；特重度；燒傷；影響燒傷是臨床常見癥狀之一，輕度燒傷是比較常見的疾病，而重度燒傷、特重度燒傷的情況較少，雖然如此，對重度及特重度燒傷的治療方法也不可忽視。尤其是近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的牛活環(huán)境變得復(fù)雜，重度及特重度燒傷的發(fā)病率顯著增加，由于缺乏對這一疾病的研究，因治療效果不佳導(dǎo)致患者死亡的現(xiàn)象比較常見，重度及特重度燒傷患者死亡率相對較高，尤其是農(nóng)村地區(qū)燒傷患者的殘疾和死亡率一直沒有得到有效的控制［1］。本組研究中，選取我院2014年10月?2015年10月間的120例特重度燒傷患者，并對發(fā)病特點加以說明，預(yù)測預(yù)后影響的相關(guān)因素，以此提高重
3、度及特重度燒傷的治療效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2014年10月?2015年10月間的120例特重度燒傷患者進(jìn)行臨床資料分析；其中，男性90例，女性30例，男女性別比例為3：1；年齡從4個月?72歲，平均年齡為（43.2±2.5）歲，可分為未成年組34例，成人組74例，老年組12例；死亡6例，其中，男性4例，女性2例。1.2方法以我國常用分度法對燒傷程度分類，小兒燒傷總面積在25%以上，或小兒III度燒傷在10%以上；成人燒傷總曲積在50%以上，或III度燒傷20%以上；或存在較重吸入性損傷、復(fù)合傷等［2］。1.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.
4、0軟件操作系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，所有患者均采用第一診斷，以ICD-9,或ICD-10進(jìn)行分類，頻數(shù)表的編以顯示特重度燒傷發(fā)病率、性別比、致傷因、年齡與季度分布、燒傷程度與面積及預(yù)后等情況；并采用單因素分析應(yīng)用Pearson?字2檢驗，多因素應(yīng)用BinaryLogistic回歸分析。2結(jié)果燒傷面積在50%?69%的患者達(dá)到55例，占比45.8%；在30%?49%的患者達(dá)到33例，占比為27.8%；從地域分布看，從農(nóng)村與城市的病例看，農(nóng)村高于城市，分別為79例、41例，占比分別是65.8%.34.2%；在7~9月間因火焰燒傷最為常見，總共68例，占到56.7%；還有熱液燒傷因素者52
5、例，占到43.3%,比如，沸水、稀飯、熱油等；成人組發(fā)病率為61.7%,未成人組為28.3%,老年組為10%；單因素分析表明，年齡、燒傷深度與面積、休克（休克34例，有4例死亡，未休克86例，2例死亡）、呼吸道燒傷（燒傷31例，死亡3例，未燒傷89例，死亡3例），是影響燒傷預(yù)后的相關(guān)因素（P0.05）。多因素BinaryLogistic回歸分析表明，燒傷深度、面積、呼吸道損傷的回歸系數(shù)分別為1.59、2.02、2.64,統(tǒng)計量分別為4.94、5.89、5.86,P值分別為0.026、0.015、0.015（P<0.05）；危險度分別在4.89、7.56、13.99；說明燒傷深
6、度、燒傷面積及呼吸道損傷是影響特重度燒傷患者預(yù)后的獨立因素。3討論重度及特重度燒傷，是指人體組織炭化、對患者的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅的燒傷，一般來說，主要由高溫、火焰以及強(qiáng)烈輻射引起。相對于特重度燒傷，輕度燒傷頻發(fā)，在臨床上屬于常見癥狀之一，而重度燒傷、特重度燒傷的情況較少。近年來，隨著發(fā)病率的增加，燒傷致死率也在不斷上升。在本組研究中，收治的120例燒傷患者，男女性別比例為3：1；成人組發(fā)病率為61.7%,與未成年人組、老年組相比，發(fā)病率最高；從地區(qū)分布上分析，農(nóng)村多于城市，與往常的病例報告結(jié)果一致［3］。對重度和特重度燒傷患者的檢查和診斷，主要依據(jù)患者皮膚顏色、白細(xì)胞指
7、數(shù)、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查結(jié)果來確診。一般來說，患者皮膚表血發(fā)黑、炭化、蒼口，都是燒傷的重要表現(xiàn)。在診斷中，必須要快速判斷患者的燒傷程度,然后確定合理的治療方案。與城市相比，農(nóng)村在經(jīng)濟(jì)增長、安全意識、防護(hù)意識方面，相對偏低,所以，對健康的重視程度也略低于城市；具體來看，農(nóng)村因知識普及率低、?；盍?xí)慣、居住條件等存在較多隨意性，以及對于兒童的看護(hù)中安全意識不強(qiáng)烈、兒童的天性好動、易因好奇參與玩火，自控能力較差，往往會因各種綜合性因素導(dǎo)致燒傷；而成年患者由于生理肌能的退化，造成了反應(yīng)能力的下降，感知能力的下降，
