62例晚期癌癥患者寧養(yǎng)服務探析

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1、62例晚期癌癥患者寧養(yǎng)服務探析摘要:探討寧養(yǎng)服務對提高晚期癌癥患者后期生存質量的作用。方法:回顧性分析我院62例晚期癌癥患者給予心理、疼痛癥狀寧養(yǎng)關懷后,患者生存質量改善的臨床資料。結果:晚期癌癥患者接受寧養(yǎng)服務后疼痛得到不同程度緩解,癥狀有明顯改變,明顯的提高發(fā)患者的生活質量。結論:寧養(yǎng)服務能夠提高晚期癌癥患者后期生存質量。關鍵詞:癌癥;晚期;寧養(yǎng)服務疼痛是晚期癌癥患者最常見的癥狀,約2/3的癌癥患者伴隨有疼痛,是影響患者生活質量和一般狀況的主要因素之一,同時患者由于疾病對機體造成的損害而產生的恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒可使疼痛加重[1]。本文對2009年1月?20

2、09年12月我院收治的62例各類晚期癌癥患者,給予他們寧養(yǎng)服務,有效地提高了患者的生活品質,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料:本組62例晚期癌痛患者,均來自2009年1月?2009年12月我院收治的各類晚期癌癥患者,臨床診斷均符合各類癌癥標準,62例中男26例,女36例,年齡15?75歲,平均年齡60.5歲。1.2方法:研究中62例晚期癌癥患者給予家居式寧養(yǎng)服務為主,輔以門診服務及留院觀察服務,主要針對晚期癌癥患者的心理和疼痛采取綜合性寧養(yǎng)服務干預措施,以藥物止痛為重點,控制患者癥狀,給予心理護理、心理治療以及家屬支持為主要手段的綜合性支持治療[2]。根據患者病

3、情的需要,定期組織醫(yī)護人員到患者家中巡診探訪。對患者的治療效果、不良反應及病程發(fā)展中出現的癥狀及時做出判斷,及時調整治療、護理方案,并對家屬提出進一步的護理意見。采用統計學中百分構成法判定常見癥狀,疼痛、乏力、肢體水腫、惡心嘔吐、呼吸困難、心悸、咳嗽,吞咽困難、腹脹、貧血、便秘緩解情況。2結果本組62例晚期癌癥患者接受寧養(yǎng)服務后疼痛得到不同程度緩解,各種癥狀明顯改善,生活質量明顯提高?;颊呓邮軐庰B(yǎng)服務后疼痛緩解率見表1,接受寧養(yǎng)服務前后常見癥狀比較見表2。表162例晚期癌癥患者接受寧養(yǎng)服務后疼痛緩解情況疼痛緩解程度(%)患者例數百分率(%)5060708090畢業(yè)論文

4、10026715171143.229.6811.2924.19論文代寫27.42畢業(yè)論文17.746.45合計62論文代寫100.00表262例晚期癌癥患者接受寧養(yǎng)服務前后常見癥狀比較[例(%)]臨床癥狀療前療后畢業(yè)論文患者例數百分率(%)患者例數百分率(%)乏力肢體水腫惡心、嘔吐呼吸困難心悸畢業(yè)論文咳吞咽困難腹脹貧血論文代寫便秘573422論文代寫201815畢業(yè)論文106畢業(yè)論文91.9454.8435.4832.2629.0324.1916.1312.9011.299.68522114畢業(yè)論文141383.8733.8722.58論文代寫22.5820.9717

5、.74論文代寫12.90論文代寫9.68&066.453討論晚期癌癥患者因疾病的折磨在身心上均承受著巨大痛苦,由于疾病的特殊性,本階段對患者主要以控制疼痛為主進行治療,同時更要在精神支持和心理安慰給予患者更多關注,盡可能減輕患者的痛苦,提高生命質量。寧養(yǎng)家居醫(yī)療服務是借鑒國外的姑息醫(yī)學、香港的善終服務、臺灣的安寧緩和醫(yī)療等經驗[3],結合本地實際和醫(yī)療狀況探索出的護理服務模式,其主要目標是為晚期的癌癥患者提供以止痛治療為主,再加以對患者及家屬進行具體的護理指導及心理舒緩的全面的醫(yī)療照護。晚期癌癥患者的主要心理問題有恐懼、抑郁、焦慮、敵對、悲傷和絕望感等,因此,治療其心

6、理癥狀遠比身體癥狀更重要、更困難,怎樣為患者解決心理問題,滿足患者的心理需求,減輕病痛,使其心情舒暢的、舒適的走完人生的最后歷程,是護理工作者和患者家屬共同追求的目標。根據本研究結果,做好晚期癌癥患者寧養(yǎng)服務,主要分為基礎護理和心理護理[4]。及時巡視患者,加強和患者的交流,多關心、體貼患者,生活上給予患者照顧,以良好的職業(yè)道德,高度的社會責任感、同情心及專業(yè)的醫(yī)療護理技術,操作實施各項工作,使晚期癌癥患者獲得心理和身體的舒適,同時給患者帶來一種滿足感、安全感、尊重感。醫(yī)護人員應以熱情理解和負責的態(tài)度,盡可能滿足患者的要求,從患者的角度和立場去理解患者的心態(tài)、處境、觀

7、點和行為,并向患者提供積極有效的意見和建議,通過優(yōu)化病室的環(huán)境和溫馨的服務來影響患者的情緒,增加患者與社會、家庭之間的交往,同時指導家屬參與護理,使患者獲得慰籍,減輕患者孤獨悲涼的情緒。對恐懼、悲觀的患者加強巡視,引導患者客觀的認識問題,通過與患者溝通,使患者暫時忘掉疾病帶來的痛苦,從中得到欣慰和快樂。畢業(yè)論文參考文獻:[1]王京娥.居家寧養(yǎng)晚期癌癥呼吸困難患者的護理干預[J].護理學雜志,2009,(17):16.[2]盧錫芝,黃少卿,蔡澤玲?滿足模式在寧養(yǎng)服務中對癌癥患者心理康復的影響[J].中國誤診學雜志,2006,(24):48.[3]孫理,

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