63例重癥胸、腹部損傷早期救治研究

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1、63例重癥胸、腹部損傷早期救治研究【摘要】目的:探討重癥胸、腹部損傷的早期診治方法。方法:收集2006年2月-2010年9月收治63例重癥胸、腹部損傷患者,皆合并不同程度的休克,其中27例經(jīng)胸或腹腔穿刺抽出較多不凝固血,30例經(jīng)螺旋CT檢查確診,6例經(jīng)B超檢查確診,緊急手術(shù)治療60例,3例12h內(nèi)明確診斷后手術(shù)治療。其中胸部損傷15例、腹部損傷31例、胸腹聯(lián)合傷17例。結(jié)果:58例救治成功,救治成功率92%。并發(fā)癥10例,其中膿毒癥1例,多器官功能障礙綜合征(MODS)3例,DIC2例,肺部感染2例,切口感染2例;5例死亡,其中4例

2、于傷后12h內(nèi)死亡,主要原因?yàn)槎嗯K器嚴(yán)重?fù)p傷及失血性休克。結(jié)論:對重癥胸、腹部損傷患者采用創(chuàng)傷急救體系信息化模式化管理,在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)、快速評(píng)估、準(zhǔn)確診斷,對損傷器官針對性的處理;提高生存率、降低致殘率。【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷;胸、腹部損傷;手術(shù);創(chuàng)傷急救;信息化;模式化AnalysisofEarlyRemedyfor63CasesofSevereThoracicandAbdominaInjuries/JINMing-ya.//MedicalInnovationofChina,2012,9(33):114-115[Abstract

3、]Objective:Toexploreearlymethodsofdiagnosisandtreatmentsforseverethoracicandabdominalinjuries.Method:Throughcollecting63severethoracicandabdominalinjuredpatients,eachwithdifferentdegreeofshockandwerediagnosedandtreatedfromFeb.2006toSep.2010,ofwhich27caseswerediagnosedb

4、ecausemorenosolidifybloodwasdrawnoutthroughthoracocentesisorperitoneocentesis,30casesdiagnosedbyspiralCT,6casesdiagnosedbyB-ultrasound,60casesofemergencysurgicaloperation,3casessurgicaloperatedwithin12hoursafteradefinitediagnosis.Andinthesecases,15caseswerethoracicinju

5、ries,31caseswereabdominalinjuries,17caseswerethoracoabdominalinjuries?Result:58casesweresuccessfullycured,witha92%curerate;10casesdevelopedcomplications,including1Sepsis,3MODS,2DIC,2Pulmonaryinfection,2incisioninfection;5casesdied,ofwhich4casesdiedwithin12hours,because

6、ofseveremultipleorgansdamageandhemorrhagicshock.Conclusion:TheanalysisoftheclinicalcasesshowthatintheshortestpossibletimeimplementingTrauma-emergency-system-managementinformativelyandmodelingtoseverethoracicandabdominalinjuredpatients,conductingmedicalintervention,rapi

7、dassessment,accuratediagnosis,targetedtreatmenttoinjuredorgancanobviouslyincreasethesurvivalrateandreducetherateofdisability.【Keywords]Trauma;Severethoracicandabdominalinjuries;Operation;Emergencytrauma;Informatization;ModeFirst-authorsaddress:NaniinCenterHospitalofTon

8、gshanCounty,Tongshan437612,Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.072重癥胸、腹部損傷出血兇猛,救治工作必須爭分奪秒,快速準(zhǔn)確控制出血,早期定位診斷相對困難,是

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