日本介護(hù)保險對完善我國養(yǎng)老保障體系的借鑒

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1、日本介護(hù)保險對完善我國養(yǎng)老保障體系的借鑒●車筱林內(nèi)容摘要2000年我國60歲以上人口比例達(dá)到10％，根據(jù)聯(lián)合國的標(biāo)準(zhǔn)，我國已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會，預(yù)測到2015年底老年人口比例將達(dá)到16％，可以看出我國面臨著嚴(yán)重的人口老齡化危機(jī)。而我們的鄰國日本早在1970年便進(jìn)入了老齡化社會，到2009年其老年人口比例更是達(dá)到了22．8％，進(jìn)入了超老齡社會，面對老齡化危機(jī)，日本全社會經(jīng)過多年努力建立了較為完善的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，其豐富經(jīng)驗(yàn)對于我國發(fā)展老年服務(wù)有著重要的借鑒意義。關(guān)鍵詞人口老齡化介護(hù)保險養(yǎng)老保障體系21世紀(jì)中國的人口老齡化問題越發(fā)嚴(yán)重，2013年底我國60歲以上的老年

2、人已達(dá)到2億，預(yù)計(jì)在本世紀(jì)中葉我國老年人口將超過4億人，占總?cè)丝?／4左右。隨著我國經(jīng)濟(jì)、社會的發(fā)展，傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)改變，家庭養(yǎng)老功能弱化，老年人的養(yǎng)老、護(hù)理問題遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。為了應(yīng)對老齡社會的來臨，我國推出了社區(qū)養(yǎng)老模式，以社區(qū)服務(wù)作為家庭養(yǎng)老的輔助，提供醫(yī)療保健、護(hù)理照料等養(yǎng)老服務(wù)。但由于各種原因，目前社區(qū)還不能承擔(dān)起養(yǎng)老保障的功能。日本是世界上人口老齡化最嚴(yán)重的國家，對老年人的養(yǎng)老保障與生活照料問題一直都非常重視。自20世紀(jì)90年代，日本經(jīng)濟(jì)發(fā)展陷入停滯，高齡化、少子化等問題愈加凸顯，社會老齡化速度急劇加快。與此同時，由于家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大

3、變化，原本承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的女性也開始參與社會工作，家庭已經(jīng)不能承擔(dān)傳統(tǒng)的養(yǎng)老功能。經(jīng)濟(jì)發(fā)展的停滯使得原有的老年人保障、福利支出難以維系，為了解決老年人的養(yǎng)老、照料負(fù)擔(dān)和政府財(cái)政危機(jī)，日本政府經(jīng)過三年的策劃制定，在1999年頒布了<介護(hù)保險法》并在次年的4月開始實(shí)施。這一法律一經(jīng)推出便受到了日本社會的認(rèn)可與擁護(hù)，10多年來經(jīng)過兩次在制度、法律上較大的改革和修正，介護(hù)保險制度愈加完善。透過日本“介護(hù)保險”制度及日本老年福利發(fā)展過程，可以看到日本養(yǎng)老保障體系發(fā)展的思路，這對于如何解決我國日益嚴(yán)重的養(yǎng)老問題有著很好的借鑒意義。一、日本老年人福利的發(fā)展過程及介護(hù)保險產(chǎn)生的背

4、景日本的老年人福利發(fā)展是伴隨著經(jīng)濟(jì)高速成長而展開的，二戰(zhàn)后日本強(qiáng)調(diào)以歐美等福利國家為模范，追求實(shí)現(xiàn)歐美“福利型國家”的目標(biāo)，大力發(fā)展社會保障制度，經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的日本首先頒布了《生活保護(hù)法：》，第一次將社會福利或者生活保護(hù)作為全體國民的一項(xiàng)權(quán)利寫入法律條文，第—次規(guī)定了讓人民享有平等權(quán)力和最低程度的生活保障是國家應(yīng)有的責(zé)任，日本社會福利的大變革時期也由此展開。盡管《生活保護(hù)法>開啟了日本社會福利的擴(kuò)張期，但其所保障的對象僅限于I齜下、生活貧困的老年人，保障范圍也只在社會救濟(jì)層面，維持最低生活水平。隨著日本進(jìn)入經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展期，日本在車筱林，東北師范大學(xué)商學(xué)院，硬士研究生

5、。電子郵箱：5掰73蛇糾@響伽。政簟分析lPOUCYANALYSIS1958年、1961年建立了涵蓋老年人在內(nèi)的國民健康保險和國民皆年金保險制度，使得社會養(yǎng)老在經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療方面得到了改善。1963年頒布了《老人福利法》，這部法律在日本社會保障發(fā)展史上有著重要的意義，它是老年人福利的基本法，有別于《生活保護(hù)法》，《老人福利法》將所有老年人作為對象，使所有老年人都享有相應(yīng)福利的權(quán)力，并將老年人福利從《生活保護(hù)法》中分離。它在保留原有的“養(yǎng)護(hù)老人之家”的基礎(chǔ)上又新增設(shè)了“低費(fèi)用老人之家”、“特別養(yǎng)護(hù)老人之家”和“老人福利中心”等機(jī)構(gòu)設(shè)施服務(wù)和“家庭奉仕員制度”(訪問介護(hù)

6、制度前身)等提供家務(wù)服務(wù)、介護(hù)服務(wù)的居家服務(wù)，建立了最初的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會結(jié)構(gòu)的變化打破了日本傳統(tǒng)的“家父長”制度，原有的家庭扶養(yǎng)體系不能夠繼續(xù)維持。且戰(zhàn)后醫(yī)療、公共衛(wèi)生及營養(yǎng)狀態(tài)的改善使得平均壽命延長，老年人口不斷增長，加上日本民眾對于國家未來發(fā)展過于樂觀，認(rèn)為可以提前享受經(jīng)濟(jì)成果，政客們也樂于迎合百姓的意愿推出了大量福利政策。1972年日本對《老人福利法》進(jìn)行了修正，并在次年實(shí)施，內(nèi)容包括醫(yī)療、保健等對老年人福利的補(bǔ)充項(xiàng)目，并對70歲以上的老年人實(shí)行了公費(fèi)醫(yī)療制度。此外，由于經(jīng)濟(jì)高度的發(fā)展，日本大幅增加社會保障財(cái)政支出，推出了兒童補(bǔ)貼、健康保

7、險、撫養(yǎng)家族診療保險費(fèi)用降低等一系列福利政策，因此1973年成為了日本的“福利元年”。但緊接著的第一次石油危機(jī)打斷了日本經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的形勢，給日本產(chǎn)業(yè)造成了極大沖擊，經(jīng)濟(jì)發(fā)展開始轉(zhuǎn)緩、貨幣貶值，無法再維持原有的高速發(fā)展，日本政府財(cái)政也出現(xiàn)赤字危機(jī)，日本福利過度擴(kuò)張所產(chǎn)生的種種矛盾不斷呈露，要求重視社會保障制度的呼聲漸起。在對以往福利政策進(jìn)行反思后，日本政府提出了重新建立以家庭為主的“日本型福利社會”的觀點(diǎn)，以家庭保障為中心，地方社會福利和企業(yè)福利為輔助的新式“日本型福利社會”，隨后日本推出了包括稅收上的扶養(yǎng)控除、與老人同居的住宅優(yōu)惠政策，老人住宅福利政策等等一系

8、列以家庭福利為重點(diǎn)的社會