臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)的實(shí)踐與探索

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1、臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)的實(shí)踐與探索臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)的實(shí)踐與探索摘要：目的分析臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)方法在臨床中的價(jià)值。方法選擇2010年3月?2013年3月我院確診為乙肝病毒患者397例，應(yīng)用酶聯(lián)免疫法對(duì)患者乙肝血清標(biāo)志物以及乙肝前S1抗原進(jìn)行檢測，同時(shí)對(duì)血淸中HBVDNA進(jìn)行檢測，分析3種物質(zhì)之間的關(guān)系。結(jié)果兩組患者HbeAg(+),乙肝前S1抗原陽性率分別為91.61%、71.42%,HBVDNA標(biāo)志的陽性率分別為93.71%、80.95%,同HbeAg之間正相關(guān)比較明顯,對(duì)三者差異進(jìn)行比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=1.88,P>0.05o結(jié)論乙肝前S1

2、抗原對(duì)乙肝病毒復(fù)制具有一定敏感性，同HBVDNA檢測結(jié)果具有良好一致性，對(duì)乙肝的診斷及治療方面具有一定的臨床意義，為臨床免疫學(xué)及免疫檢驗(yàn)的的實(shí)踐與探索提供一定依據(jù)。關(guān)鍵詞：乙肝；乙肝前S1抗原；免疫學(xué)；免疫檢測臨床免疫學(xué)是將免疫學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系在一起的重耍環(huán)節(jié)。免疫學(xué)檢驗(yàn)是指在免疫學(xué)原理的指導(dǎo)下，利用相關(guān)標(biāo)記技術(shù)，對(duì)各種免疫學(xué)指標(biāo)進(jìn)行分析。免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)施準(zhǔn)確立位，是臨床醫(yī)生結(jié)合檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)疾病加以診斷、治療以及防控的一項(xiàng)有效技術(shù)方法，具有十分重要的研究意義。乙型肝炎，簡稱乙肝，苴誘發(fā)病毒為乙肝病毒(HBV),是臨床常見的感染性肝炎之一，國內(nèi)感染人群比例

3、至少10%,對(duì)人民身體健康危害性非常大。目前，臨床上常用乙肝血清標(biāo)志物(HBV-M)作為確定乙肝感染的診斷方法。本文對(duì)乙肝血清標(biāo)志物以及乙肝前S1抗原進(jìn)行檢測，對(duì)苴與乙肝病毒復(fù)制之間的關(guān)系進(jìn)行分析，為臨床免疫學(xué)及免疫檢驗(yàn)的的實(shí)踐與探索提供一定依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1-般資料本次研究對(duì)象選自2010年3月?2013年3月經(jīng)我院臨床診斷為我院確診為乙肝病毒患者397例[1],其中男性患者264例，女性患者133例，年齡12?65歲，年齡平均(43±12)歲。所有患者均經(jīng)靜脈抽血，將標(biāo)木送至實(shí)驗(yàn)室分離血清后保存。所以患者均自愿與醫(yī)院簽訂知情同意書。

4、1.2試驗(yàn)試劑及方法采用酶聯(lián)免疫法對(duì)乙肝兩對(duì)半進(jìn)行監(jiān)測,試驗(yàn)用試劑由上海榮盛&物技術(shù)有限公司綸產(chǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，按照說明書進(jìn)行操作，同時(shí)對(duì)乙肝前S1抗原進(jìn)行檢測，復(fù)制數(shù)在103以下為陰性，超過103為陽性。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法采用SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，應(yīng)用x2檢驗(yàn)，P<0.01,數(shù)據(jù)差杲具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1三者檢測綜合情況397例乙肝患者中，兩組患者HbeAg(+)[2],乙肝前S1抗原(PreSl-Ag)陽性率分別為91.61%、71.42%,HBVDNA標(biāo)志的陽性率分別為93.71%、80.95%,臨床意義為乙肝病毒具有高

5、復(fù)制性，乙肝傳染性較強(qiáng)，同HbeA^N間止相關(guān)比較明顯，對(duì)三者差杲進(jìn)行比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=1.88,P>0.05o三組患者UbeAg(-),乙肝血清標(biāo)志物及乙肝前S1抗原二者陽性率均有不同程度的降低，臨床意義為HbeAg(-)患者體內(nèi)乙肝病毒仍在復(fù)制，三者數(shù)據(jù)差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，％2二42.39,P<0.01,見表lo2.2PreSl-Ag、HBVDNA及HBeAg三者之間陽性率的比較PreSl-Ag陽性病例223例,對(duì)PreSl-Ag及IIBVDNA數(shù)據(jù)進(jìn)行比較[3],差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=2.95,P>0.05,對(duì)PreSl

6、-Ag及HBeAg進(jìn)行檢測，數(shù)據(jù)差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=15.60,P<0.Olo見表2。2.3HBVDNA、PreSl-Ag及HBeAg三者之間陽性率的比較以HBVDNA為計(jì)，對(duì)PreSl-Ag及HBeAg靈敏度進(jìn)行測定，結(jié)果為68.92%(173/251),54.18%(136/251),對(duì)HBVDNA及PreSl-Ag檢測結(jié)果進(jìn)行比較,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,x2二38.30,P<0.01o見表3。3討論免疫學(xué)檢驗(yàn)是臨床免疫學(xué)的重要組成部分，臨床免疫學(xué)主要以基礎(chǔ)免疫學(xué)理論作為指導(dǎo)，并對(duì)免疫學(xué)方法、技術(shù)進(jìn)行不斷創(chuàng)新，在對(duì)疾病探索研究過程屮

7、，尤其是傳染病、病毒的病理機(jī)制、診治以及預(yù)后評(píng)估中起到了至關(guān)重要的作用，屬于免疫學(xué)中的一門分支學(xué)科，是基礎(chǔ)免疫學(xué)的重要內(nèi)容與臨床免疫學(xué)內(nèi)容Z間的關(guān)節(jié)緩解，為臨床醫(yī)牛:對(duì)疾病的產(chǎn)生、發(fā)展的研究提供重要依據(jù)。免疫學(xué)檢驗(yàn)可通過各種敏感標(biāo)記，超微量、特異性的對(duì)各種病理、牛理系統(tǒng)加以分析研究,實(shí)施疾病診斷、治療以及評(píng)估的一項(xiàng)醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。乙型病毒性肝炎作為臨床常見的感染病之74］,對(duì)人民身體健康具有極大的威脅，主要病理機(jī)制是乙型肝炎病毒復(fù)制比較活躍造成機(jī)體肝臟組織出現(xiàn)不同程度的炎癥反應(yīng)。在機(jī)體感染乙肝病毒早期,對(duì)PreSl-Ag進(jìn)行跟蹤監(jiān)測可見其出現(xiàn)1個(gè)月后消

8、失，若PreSl-Ag持續(xù)性存在［5］,說明其已經(jīng)止式成為慢性乙肝病毒患者。在臨