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《中醫(yī)藥治療產(chǎn)后缺乳106例臨床觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中醫(yī)藥治療產(chǎn)后缺乳106例臨床觀察【關(guān)鍵詞】屮醫(yī)藥；產(chǎn)后缺乳；治療［關(guān)鍵詞］中醫(yī)藥；產(chǎn)后缺乳；治療ClinicObservationofMediumMedicineTreatPostnatalPeriodLackstheMilk106CasesHUJinxia(DezhouWomenandChildrenHealthHospital,Dezhou,Shandong253015,China)Keywords:Mediummedicine;Postnataiperiodlacksthemilk;Treat產(chǎn)褥期內(nèi)乳汁極少
2、，甚或無乳者，稱為“產(chǎn)后缺乳”，乳汁為氣血所化生，含豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，最適合喂養(yǎng)嬰兒，故加強(qiáng)缺乳的防治十分重要。我院近2年來采用自擬下乳方治療缺乳106例，臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料本組106例為2003年2月至2004年10月經(jīng)本院治療的產(chǎn)后缺乳產(chǎn)婦，其中乳汁不下（指產(chǎn)后3d?6d乳汁點(diǎn)滴全無）42例，占39.6%；產(chǎn)后無乳（指產(chǎn)后7『2個(gè)月內(nèi)乳汁點(diǎn)滴全無）30例,占28.3%；產(chǎn)后乳汁不足（指產(chǎn)后7日至6個(gè)月內(nèi)乳汁少）34例，占32.1%；病程最短3d,最長6個(gè)月。2治療方法2.1下乳方中藥組成黃罠20g
3、,云苓10g,白術(shù)10g,當(dāng)歸12g,桔梗10g,路通10g,通草8g,穿山甲10g,王不留行10g,甘草10go2.2辨證用藥以氣血虛弱為主證的患者均用上方,伴肝郁氣滯者加柴胡15青皮10g,白芍15g,以舒肝解郁；有熱證者加夏枯草15g,蒲公英30g,天花粉15g,以清熱散結(jié)生津；有乳汁不通者加漏蘆12g以通經(jīng)下乳，廿草調(diào)和脾胃。2.3給藥方法頭煎加水500ml,水煎30min,取汁300ml,二煎加水300ml,水煎30min,取汁150ml,二煎相混,分2次口服。3治療結(jié)果下乳如涌泉足以哺乳嬰兒為顯效，共82
4、例，占77.4%；乳汁明顯增加但不足以哺乳嬰兒為有效，共21例，占19.8%；乳汁無明顯增加為無效，共3例，占2.8%；在有效病例中服藥劑數(shù)為:乳汁不下3劑?9劑，無乳3劑~12劑,乳汁不足3劑?15劑。4典型病例李某，女，29歲，農(nóng)民，第二胎產(chǎn)后10余天，氣郁中阻，乳汁突然不下，乳脹胸悶，診斷為肝郁氣滯型缺乳，治以疏肝解郁通乳，方用下乳方加柴胡15g,青皮10g,白芍15g,郁金9g,3劑，水煎服，日1齊點(diǎn)3d后乳脹消失，乳汁也下。10d后隨訪乳汁通暢如涌泉。5討論婦人乳汁為氣血所化生，氣血源于脾胃水谷精微所化，氣
5、血充沛則乳汁充盈。乳房屬胃，乳頭屬肝，肝氣調(diào)達(dá)則乳道通暢。故《傅青主女科》：“婦人產(chǎn)后絕無點(diǎn)滴之乳，人以為乳管之閉者也,誰知是氣與血之兩涸乎！夫乳乃氣血之所化而成者，無血固不能生乳汁，無氣亦不能化乳汁”。因而缺乳的病因病機(jī)以氣血虛弱化源不足、氣機(jī)郁滯乳道滯澀為主。下乳方中黃罠、云苓、白術(shù)、當(dāng)歸健脾益氣，補(bǔ)益氣血，使乳汁生化有源，桔梗、通草理氣疏通經(jīng)絡(luò)，穿山甲、王不留行、路路通通經(jīng)下乳，全方共達(dá)補(bǔ)氣養(yǎng)血、化乳通絡(luò)Z功，故該方治療氣血虛弱型缺乳效佳；伴育肝郁氣滯者加柴胡、青皮、白芍以疏肝解郁，治療肝郁氣滯型缺乳。因此下乳
6、方加減應(yīng)用治療產(chǎn)后缺乳療效明顯。本組病例中難產(chǎn)（包括剖宮產(chǎn)）者64例，占60.6%,而難產(chǎn)者常有產(chǎn)時(shí)失血過多損傷氣血的情況，也印證了氣血損傷，乳汁缺乏的理論。（德州市婦幼保健院，山東德州253015）作者：胡金霞
