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《前列地爾聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死的療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、前列地爾聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死的療效觀察摘要：目的：探討前列地爾聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死的臨床療效。方法:100例急性腦梗死的患者按照治療方法的不同分為治療組和對照組，每組50例，兩組以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，對照組采用前列地爾治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用舒血寧治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療組的卒屮量表評分、Barthel改善效果要顯著優(yōu)于對照組(1X0.05)。治療組的血漿溶血磷脂酸(LPA)和磷脂酸(PA)改善水平顯著好于對照組(P<0.05)o結(jié)論：前列地爾聯(lián)合舒血寧能夠顯著改善腦部供血，提高急性腦梗死患者的神經(jīng)功
2、能，英無明顯副作用，值得推廣。關(guān)鍵詞：前列地爾舒血寧急性腦梗死療效【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1671-8801(2012)11-0001-02腦血管疾病的致殘率和病死率較高，患者預(yù)后較差，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。早期、及時的治療，對于降低腦梗死的病死率，減少后遺癥，改善患者的預(yù)后冇重要的意義。臨床上治療急性腦梗死主要是腦細(xì)胞保護(hù)、改善腦循環(huán)的治療。前列地爾能增加腦血流量，減輕腦缺血再灌注所致的組織損傷，具有顯著的腦組織保護(hù)作用［1］。舒血寧是典型的活血化瘀的中成藥，在改善腦循環(huán)方面也發(fā)揮著重要的作用。我院
3、2011年10月至2012年1月采用前列地爾聯(lián)合舒血寧治療急性腦梗死患者50例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1-般資料。100例急性腦梗死患者，①所有病例均符合1996屮華神經(jīng)學(xué)會修訂的《各類腦血管病診斷耍點(diǎn)》腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者均簽署知情同意書；③首次發(fā)病時間在72h以內(nèi)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①血管性癡呆、精神病史、有意識障礙的腦卒中者；②嚴(yán)重的心、肝、腎疾病者；③活動性消化潰瘍、血液病、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤等病史；④慢性炎癥、自身免疫性疾病；其中男性57例，女性43例，中位數(shù)年齡62.8歲。病程6?48h,N
4、THSS>17分，GCSW8分；將該組按照治療方法的不同分為治療組和對照組，每組50例，兩組在一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o1.2治療方法。兩組患者入院后均給予胞二磷膽堿0.75g+生理鹽水250ml,1次/d,靜脈滴注;阿司匹林300mg,1次/d,口服；阿托伐他汀20mg,1次/d,口服；根據(jù)病情使用降血壓、降血糖藥和脫水劑，維持水和電解質(zhì)平衡及對癥治療。①對照組：治療組用前列地爾注射液（商品名:曼新妥注射液，哈夯集團(tuán)生物工程有限公司）1011g+生理鹽水10ml,1次/d,靜脈推注，連續(xù)治療14do②治療組：在
5、對照組基礎(chǔ)上采用舒血寧注射液20ml（北京雙鶴藥業(yè)冇限公司）加入生理鹽水250mL靜脈滴注，1次/d,以14d為一個療程，連續(xù)用2個療程。2個療程后進(jìn)行療效比較。1?3評價指標(biāo)。①臨床療效：兩組患者治療一個月后神經(jīng)功能缺損采用斯堪的那維亞卒中量表評分（SSS）評價神經(jīng)功能缺損情況，生活能力采用Barthel指數(shù)評價。②血漿溶血磷脂酸（LPA）和磷脂酸（PA）：采集清晨空腹肘靜脈2?3ml,3000r/min離心，抽提磷脂成分，過濾濃縮分離,加入顯色劑，在水浴(90°C)后放置5min,室溫下放置35min,應(yīng)用比色法測定血漿LP
6、A和PA水平。1?4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。用(X±S)表示計(jì)量資料，組間比較用T檢驗(yàn)，用頻數(shù)描述計(jì)數(shù)資料，率的比較采用X2檢驗(yàn)，采J1JSPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者神經(jīng)功能和生活能力比較。治療組、對照組治療前SSS評分分別為34.57±2.31、33?56±2.14,治療后分別為69.42±5?14、41?51±3.08,兩組治療后的SSS評分均高于治療前，但治療組顯著高于對照組(P<0.05)o治療組、對照組治療前Barthe1指數(shù)分別為26.67±17.82、26.75土18.43,
7、治療后分別為61.52±18.4k42.14±21.58,兩組治療后的Barthel指數(shù)均高于治療前，但治療組顯著高于對照組(P〈0.05)。2.2兩組患者LPA和PA的水平。治療組、對照組治療前LPA水平分別為3.41±0.32umol/L.3.45±0.35umol/L,治療后分別為1.72±0.56umol/L、2.24±0.62umol/L,兩組治療后的LPA水平均低于治療前，但治療組顯著低于對照組(P<0.05)o治療組、對照組治療前PA分別為4.12±0.28umol/L>4.11土0.56umol/L,治療后分別為
8、2.21±0.26umol/L>2.67土0.31umol/L,兩組治療后的PA均高于治療前，但治療組顯著高于對照組(P<0.05)o3討論動脈粥樣硬化是腦梗死的主耍發(fā)病機(jī)制，因此，有效的治療腦梗死的方法是溶栓、改善腦循環(huán)和腦保護(hù)［2］。前列地爾是一種作用于前列
