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《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議甲方嚴(yán)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心乙方:為落實(shí)新農(nóng)合各項(xiàng)政策管理規(guī)定，保證參合農(nóng)民的基本醫(yī)療保障權(quán)益，規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，提高新農(nóng)合基金使用效率，促進(jìn)新農(nóng)合制度健康持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《枠省新農(nóng)含定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法（暫行）》要求，規(guī)范甲方乙方行為，保障甲方乙方的權(quán)利，雙方自愿簽訂協(xié)議如下:一、甲方的權(quán)利與義務(wù)第一條甲方及時(shí)向乙方通報(bào)新農(nóng)合政策管理規(guī)定，甲方自覺(jué)遵守各項(xiàng)新農(nóng)合管理政策規(guī)定，不隨意變更.變通新農(nóng)合政策規(guī)定。第二條甲方以電視、廣播.《參合農(nóng)民手冊(cè)》、宣傳欄等有效方式告知參合農(nóng)民;乙方為協(xié)
2、議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在乙方住院享受協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。以及乙方對(duì)參合農(nóng)民所能提供的主要服務(wù)和優(yōu)惠政策。第三條甲方引導(dǎo)與鼓勵(lì)參合農(nóng)民選擇乙方就診，但不得違背參合農(nóng)民意愿強(qiáng)行指定就診（或轉(zhuǎn)診）醫(yī)療機(jī)構(gòu)O第四條甲方建立新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，為乙方提供HIS系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)民參合信息，培訓(xùn)乙方使用新農(nóng)合管理軟件。第五條甲方接照協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，本著嚴(yán)肅.慎重、定性準(zhǔn)確的原則，審核乙方已經(jīng)墊付的新農(nóng)合補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用。在接到乙方申報(bào)15個(gè)工作日內(nèi)完成審核并向乙方撥付應(yīng)支付費(fèi)周第六條甲方受同級(jí)衛(wèi)生行政部門委托，按照政策規(guī)定,定期督導(dǎo)、稽核合作醫(yī)療補(bǔ)償情況，復(fù)核處方、病
3、歷和有關(guān)憑證。第七條甲方定期與乙方進(jìn)行溝通，主動(dòng)了解和聽(tīng)取乙方對(duì)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)管理工作的意見(jiàn)，采納乙方合理建議。第八條甲方不得以任何名義或形式吸收乙方為其會(huì)員或其它團(tuán)體成員，不得收取任何形式的會(huì)費(fèi)、管理費(fèi)或要求贊助。第九條管理中心定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考核，對(duì)考核不合格者限期整改。整改后仍不能達(dá)標(biāo)者，取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。二、乙方的權(quán)利與義務(wù)第一條乙方需具備由衛(wèi)生行政部門審批的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，不得超范圍執(zhí)業(yè)，對(duì)于超范圍執(zhí)業(yè)發(fā)生的費(fèi)用，甲方有權(quán)拒付產(chǎn)生的費(fèi)用。第二條乙方建立內(nèi)部新農(nóng)合管理組織和相關(guān)制度，配備相對(duì)穩(wěn)定的專（兼）職人員和基本設(shè)備，
4、開(kāi)設(shè)新農(nóng)合結(jié)算報(bào)賬窗口，開(kāi)展內(nèi)部新農(nóng)含相關(guān)管理知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，自覺(jué)遵守新農(nóng)合管理規(guī)定。第三條乙方在顯著位置懸掛新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)，供參合農(nóng)民識(shí)別。設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄與公示欄。宣傳新農(nóng)合管理規(guī)定，公布參合農(nóng)民就診報(bào)銷流程、服務(wù)項(xiàng)目、藥品價(jià)格.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn).補(bǔ)償金額及人員名單。設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)箱.公布投訴.舉報(bào)電話號(hào)碼，安排專人調(diào)査處理參合農(nóng)民反映的問(wèn)題。第四條乙方在參合農(nóng)民入院時(shí)及住院期間，按照新農(nóng)合管理有關(guān)規(guī)定，査對(duì)、核對(duì)參合住院者相關(guān)證件、證明資料等（如新農(nóng)合醫(yī)療證、身份證）（16歲以下、70歲以上提供監(jiān)護(hù)人或供養(yǎng)人的身份證和戶口本），對(duì)其參合身份
5、進(jìn)行確認(rèn)與登記。第五條乙方嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)參合農(nóng)民住院和門診收費(fèi)票據(jù)的管理。保證票據(jù)的其實(shí)性和唯一性。為參合農(nóng)民或甲方提供出院證、發(fā)票和醫(yī)藥費(fèi)周清單等報(bào)銷補(bǔ)償審核材料。第六條乙方接照協(xié)議醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)辦理參含農(nóng)民報(bào)銷補(bǔ)償手續(xù)。第七條乙方對(duì)出院參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行初審，在出院當(dāng)日墊付（即時(shí)結(jié)算報(bào)賬）參合農(nóng)民醫(yī)藥補(bǔ)償費(fèi)用，大額不超過(guò)5個(gè)工作日。并在每月15日前將甲方轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民上月的補(bǔ)償審批表.出院證.費(fèi)用清單、發(fā)票等材料歸集后以紙質(zhì)文檔或電子文檔形式報(bào)送甲方審核。第八條乙方醫(yī)院信息管理系統(tǒng)與同級(jí)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)要無(wú)縫對(duì)接，即時(shí)上傳有關(guān)醫(yī)療服務(wù)
6、信息和醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償結(jié)報(bào)信息。第九條乙方積極配合與支持縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)組織的核第十條乙方根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍以及自身醫(yī)療服務(wù)能力。嚴(yán)格按照入出院標(biāo)準(zhǔn)，合理收治參合農(nóng)民,不得推誘或截留病人。嚴(yán)格依照《臨床診療指南》、《臨床診療技術(shù)規(guī)范九《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則X醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等，因病施治，合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行病歷、處方書寫與管理規(guī)定，保證病歷、處方書寫的真實(shí)性、規(guī)范性。第十一條乙方嚴(yán)格執(zhí)行《和省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄（2010年版）》和《枠省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補(bǔ)償?shù)脑\療項(xiàng)目范圍》，必須使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目時(shí)，須征
7、求住院病人（或家屬）同意并簽字。但自費(fèi)藥品不能超過(guò)規(guī)定比例。同時(shí)注明自費(fèi)字樣。第十二條乙方接照有關(guān)政策規(guī)定須嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)規(guī)定，要求單病種定額或限額控制機(jī)制。逐年增加單病種定額或限額控制的病種數(shù)，采取有效措施控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。第十三條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商乙方承諾按照以下上限標(biāo)準(zhǔn)控制參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用:（1）按月、年度，參合者平均藥品費(fèi)用控制比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%.縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%（縣醫(yī)院.保健站、昭覺(jué)協(xié)和醫(yī)院和縣計(jì)生指導(dǎo)站）,州級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45%。（2）按單人，參合者自付費(fèi)用比例控制在：省級(jí)醫(yī)院15%；州級(jí)醫(yī)院10%,縣級(jí)醫(yī)院8
8、%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院0%。（3）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院平均住院天數(shù)控制在6日內(nèi)。次均費(fèi)用控制在600元內(nèi)。第十四條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，乙方承
