資源描述：
《微卡輔助治療初治菌陽肺結(jié)核療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、微卡輔助治療初治菌陽肺結(jié)核療效觀察摘要：目的：評價微卡(Vaccae)治療菌陽肺結(jié)核的臨床療效。方法：將我院90例初治菌陽肺結(jié)核患者隨機分為觀察組及對照組，兩組化療方案均采用標(biāo)準(zhǔn)初治方案2HRZS(E)/4HR,觀察組前兩個月在此基礎(chǔ)上采用Vaccae,對照組化療期間不用微卡菌苗治療。結(jié)果：經(jīng)過治療，除6個月后的痰菌陰轉(zhuǎn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),觀察組其余各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05L結(jié)論：Vaccae在輔助初治菌陽肺結(jié)核患者，療效明顯,使用安全，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，能加快痰菌陰轉(zhuǎn)及病灶吸收，提高治愈率，且價格適宜，是較好的免疫調(diào)節(jié)劑，可
2、在臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：微卡；輔助治療；初治菌陽肺結(jié)核中圖分類號：R521文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號:1008-2409(2008)05-0903-02Vaccaeadjuvanttreatmentofearly-governanceofinitialtreatmentoftuberculosis/CHENMing
3、
4、DepartmentofRespiratoryMedicine,TheThirdPeople'sHospitalofGuilinCity,Guilin541001,ChinaAbstract:Objective:ToevaluateVaccaeadjuva
5、nttreatmentofearly-governanceofinitialtreatmentoftuberculosis?Methods:90casesofhospital-administrationoftuberculosispatientswererandomlydividedintotwogroupsandthecontrolgroup.TwogroupshadbeenadoptedthestandardchemotherapyforinitiaItreatmentprogrammes2HRZS(E)/4HR.ObserverGroupinthefirst
6、twomonthsusedVaccaeonthebasisofit,controlgroupdidnotuseduringchemotherapytreatment.Results:Aftertreatment,exceptthesixmonthsafterthesputumconversion,therewasnosignificantdifference(P>0.05).ObserverGrouprestoftheindieatorswerebetterthanthecontrolgroup,hadasignificantdifference(P1/2;吸收：吸
7、收<1/2;無變化：病灶無明顯變化；惡化：病灶擴大或播散；空洞閉合：指空洞瘢痕愈合和阻塞愈合或消失?？s小：指空洞直徑縮小1/2及以上者。無改變：空洞平均直徑縮小不足1/2者。增大：空洞平均直徑增大1/2及以上者。1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，定量資料均以士S表示，定量資料組間比較采用t檢驗，定性資料組間比較采用X2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過治療，除6個月后的痰菌陰轉(zhuǎn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義外(P>0.05),觀察組其余各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)b見表1。不良反應(yīng)：觀察組有3例出現(xiàn)皮下硬結(jié)，2例局
8、部疼痛,1例注射后發(fā)熱，經(jīng)對癥處理均恢復(fù)正常。無過敏性休克發(fā)生,未見對肝、腎功能及血常規(guī)有不良影響。3討論目前我國結(jié)核病患者明顯呈現(xiàn)出增多、復(fù)發(fā)趨勢。2000年我國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國現(xiàn)有活動性肺結(jié)核患者500萬，每年新發(fā)活動性肺結(jié)核患者130萬［2］□近20年來，隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，對肺結(jié)核的發(fā)病機制和免疫機制等逐步了解，認(rèn)識到肺結(jié)核的控制依賴于CD+Q8T淋巴細(xì)胞，且免疫病原學(xué)研究顯示，結(jié)核病病變組織的延緩性壞死是結(jié)核病惡化、死亡的直接原因，故結(jié)核病也是機體免疫紊亂的后果。□治療肺結(jié)核常規(guī)應(yīng)用2HRPE/4HR標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案，但常規(guī)抗結(jié)核化療并不
9、能直接糾正已啟動的病原性異常免疫反應(yīng)，而且尚缺乏一些協(xié)作藥物以消除持存菌的免疫性，由此造成化療期延長、藥性出現(xiàn)和內(nèi)源性復(fù)燃等臨床問題。所以，目前國內(nèi)外均主張在有效抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑治療，以增強免疫力，恢復(fù)保護(hù)性免疫，提高巨噬細(xì)胞殺滅結(jié)核菌的能力，縮短療程，提高療效［3Jo療效慢、效果差、副作用大、陰轉(zhuǎn)時間長、藥物的耐Vaccae是凍干母牛分枝桿苗，母牛分枝桿菌屬快生長非結(jié)核分枝桿菌，對人和動物無致病性，且有與結(jié)核分枝桿菌相似的抗原性和免疫原性。母牛分枝桿菌含有豐富的I型抗原和65KD抗原，是一種良好的免疫調(diào)節(jié)劑，對正常和免疫功能低下患者有刺激作
