重癥醫(yī)學資質(zhì)培訓-重癥醫(yī)學的科研

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1、重癥醫(yī)學的科研大連醫(yī)科大學附屬一院重癥醫(yī)學科萬獻堯提出一個問題往往比解決一個問題更重要，因為解決問題也許僅是一個數(shù)學上或?qū)嶒灥募寄芏?，而提出問題卻需要有創(chuàng)造性的想象力，而且標志著科學的真正進步愛因斯坦（1879-1955）美籍德國猶太人，1905年建立了光量子理論，1921年獲諾貝爾物理學獎2《錢學森在最后的日子》今天找你們來，想和你們說說我近來思考的一個問題，即人才培養(yǎng)問題。我想說的不是一般人才的培養(yǎng)問題，而是科技創(chuàng)新人才的培養(yǎng)問題。我認為這是我們國家長遠發(fā)展的一個大問題3目錄醫(yī)學科學研究的重要性和必要性醫(yī)學科學研究的類型

2、及其特點根據(jù)科研活動類型進行分類培訓班的管理流程根據(jù)研究內(nèi)容進行分類其他醫(yī)學科研選題與設計醫(yī)學科研選題的原則醫(yī)學科研的設計4醫(yī)學科學研究的重要性和必要性醫(yī)學科學研究的重要性和必要性以科學的方法和標準來研究和評價疾病的病因，確定和評價疾病的診斷方法、防治措施的效果和效益，使臨床醫(yī)學得到不斷的發(fā)展和進步可以確定某些防治措施或藥物的副作用的發(fā)生率以及對患者的影響程度，并通過比較利弊來確定是否繼續(xù)應用該措施通過比較、評價、鑒定臨床研究結(jié)果以確定其價值，并可確定其成本效益比，以便決定該研究成果能否在臨床上推廣應用以及應用的范圍臨床研究可

3、以通過發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、查閱文獻、進行研究到解決問題等過程，使臨床醫(yī)生得到科研訓練，使他們的臨床經(jīng)驗不斷積累，診治水平不斷提高6醫(yī)學科學研究的類型及其特點醫(yī)學科學研究的類型及其特點根據(jù)科研活動類型進行分類根據(jù)研究內(nèi)容進行分類其他8根據(jù)科研活動類型進行分類基礎研究應用研究實驗發(fā)展研究9根據(jù)科研活動類型進行分類基礎研究：為了獲得關于現(xiàn)象和可觀察事實的基本原理的新知識而進行的實驗性或理論性研究，而不考慮任何特定的實際目的研究內(nèi)容保持人體健康的規(guī)律的分子基礎人體功能與結(jié)構的研究疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸全過程的規(guī)律及分子基礎人體衰老過程

4、的規(guī)律及分子基礎人體的生物力學、流體力學、電子學化學藥物的構效關系、植物藥的有效成分成果形式：科學論文和科學著作10根據(jù)科研活動類型進行分類應用研究：為獲得新知識而進行的創(chuàng)造性研究，但要考慮到特定的實際目的研究內(nèi)容疾病的病因、流行規(guī)律、治療及預防效果的機制研究為實驗研究需建立的動物模型、細胞株的研究流行病學調(diào)查、考核防治效果的方法學研究尋找新藥物、新生物制品、新醫(yī)用材料的方法、有效藥物的藥理作用機制、藥代動力學、醫(yī)用材料的機體相容性的機制研究成果形式：科學論文、專著、原理性模型或發(fā)明專利11根據(jù)科研活動類型進行分類實驗發(fā)展研究

5、：開發(fā)性研究，是運用基礎研究、應用研究及實驗知識，為了推廣新材料、新產(chǎn)品、新設計、新流程、新方法，或為了對現(xiàn)有的進行重大改進的創(chuàng)造性活動研究內(nèi)容疾病的新診斷、治療、預防方法及措施的研究新藥物、新生物制品、新器械、新試劑和醫(yī)用材料等的研制藥物的資源調(diào)查、植物藥的試驗成果形式：專利、專有技術、新產(chǎn)品原型12根據(jù)科研活動類型進行分類例基礎研究：凝血酶激活蛋白C的機制研究應用研究：蛇毒蛋白C活化劑對靜脈血栓的影響實驗發(fā)展研究：基因重組人類活性蛋白C的研制13根據(jù)科研活動類型進行分類各類醫(yī)學科學研究活動的基本特點基礎研究應用研究實驗發(fā)展

6、研究目的認識自然現(xiàn)象，探索自然規(guī)律，創(chuàng)造新知識掌握應用性規(guī)律，闡明應用原理新材料、新產(chǎn)品、新方法的定型目的性不明確或較籠統(tǒng)比較明確十分明確科研周期長稍長一般較短成功幾率小較大大成果形式論文、專著論文、報告、樣品報告、技術文件成果作用學術意義在一定學科領域內(nèi)產(chǎn)生影響增加新材料、新產(chǎn)品、新方法舉例凝血酶激活蛋白C的機制研究蛇毒蛋白C活化劑對靜脈血栓的影響rhAPC的研制14根據(jù)研究內(nèi)容進行分類調(diào)查研究實驗研究臨床試驗15根據(jù)研究內(nèi)容進行分類調(diào)查研究：研究者為了解人群的健康狀況（疾病的分布、患病率、發(fā)病率、病死率和死亡率的水平和消長

7、），研究環(huán)境因素的致病或保護作用等而進行的科學活動研究特點研究因素是客觀存在的，如職業(yè)、地域、民族等不能用隨機化分組來平衡混雜因素對調(diào)查結(jié)果例：2003年發(fā)表的美國全身性感染1979~2000年的流行病學調(diào)查16根據(jù)研究內(nèi)容進行分類實驗研究：將若干隨機抽取的實驗對象隨機分配到兩個或多個處理組，觀察并比較不同處理因素的效應研究特點研究者能人為設置處理因素研究對象接受處理因素的種類或水平是由隨機分配決定的能更有效地控制誤差，使多種實驗因素包括在較少次數(shù)的實驗之中廣義的實驗研究包括動物實驗、臨床試驗、現(xiàn)場試驗、社區(qū)干預試驗和整群隨機

8、試驗17根據(jù)研究內(nèi)容進行分類臨床試驗：臨床醫(yī)學研究的內(nèi)容很廣泛，包括了病因?qū)W、診斷學、療效和預后等諸多領域的研究例：2001年由澳大利亞和新西蘭危重癥學會組織的多中心液體復蘇研究（SAFETrial）納入了6000余例樣本以比較白蛋白和生理鹽水在危重癥患者液體復蘇中的療效。研