資源描述：
《愈肝湯聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎34例臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、愈肝湯聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎34例臨床觀察摘耍：冃的：觀察中藥愈肝湯聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的臨床療效和安全性。方法：將68例慢性乙型病毒性肝炎患者隨機(jī)分為2組。治療紐.34例以愈川?湯聯(lián)合阿徳福韋酯進(jìn)行治療，對(duì)照組34例單用阿徳福韋酯治療。結(jié)果：治療組在屮醫(yī)征候和臨床癥狀的改善、HBeAg,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、肝功能的恢復(fù)好轉(zhuǎn)、不良反應(yīng)的降低等方面均明顯優(yōu)于対照組（P<0.05）o結(jié)論：愈川:湯聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型病毒性川啖能提高療效、改善臨床癥狀并減少藥物的不良反應(yīng)。關(guān)鍵詞：愈肝湯；阿德福韋酯；慢性乙型病毒性肝炎中圖分類號(hào)：
2、R289文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2011）060048-02慢性乙型病毒性肝炎是山乙型肝炎病毒（HBV）引起的、主要通過(guò)血液途徑傳播的肝臟疾病。全球約有20億人曾感染過(guò)HBV,其中3.5億為慢性HBV感染者［叮。該病遷延難愈，并發(fā)癥多而重，可以發(fā)展成重癥肝炎和繼發(fā)性肝硬化、肝癌［2］,嚴(yán)重危害人類生命健康?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)該病的治療主要采取抗病毒和免疫調(diào)節(jié)兩種手段，但治療過(guò)程中常常出現(xiàn)停藥后“反跳”、耐藥等一系列藥物不良反應(yīng)，效果不甚理想［3］,筆者口2007年2月、2010年7月以愈肝湯聯(lián)合阿徳福韋酯治療慢性乙型病毒性肝炎34例，取得了一定的療效，現(xiàn)
3、報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料入選觀察的全部68例病例均為2007年2月~2010年7月期間本院門診或住院患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各34例。治療纟fl屮，男21例，女13例；年齡32、68歲,平均年齡54.6歲;病程9個(gè)月~13年,平均（4.6+0.8）ao對(duì)照組中,男18例,女］6例；年齡29~65歲，平均年齡52.9歲：病程廣11a,平均（4.1±0.6）ao2組在性別、年齡、病程、中醫(yī)證候及總積分、肝功能異常、HBV-DNA等方面相比較，差異無(wú)顯著性總義（P〉0.05）,具有可比性。2紐所有病例診斷均符合屮華醫(yī)為會(huì)肝病學(xué)分會(huì)、感染病學(xué)分會(huì)2005年制
4、定的《慢性乙型肝炎防治指南》中慢性乙型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］。中醫(yī)證候診斷符合國(guó)家《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》規(guī)定［5］。中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證。且所選病例均排除合并甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染和其他肝病，均無(wú)合并嚴(yán)重心、腎疾病及其他并發(fā)癥。1.2治療方法治療組用愈肝湯,水煎，日服1劑,分早晚2次口服;同時(shí)口服阿德福韋酯10mg,每H1次，均服用1年。對(duì)照組單用阿德福韋酯，用法及服用時(shí)間同治療組。愈肝湯組成：柴胡9g,黃苓9g,茵陳20g,虎杖30g,平地木9g,板藍(lán)根30g,垂盆草30g,貫眾15g,半夏9g,陳皮9g,慧及仁30g,白術(shù)9g,茯苓9g,甘草6g
5、。1.3觀察指標(biāo)治療前、后及治療中每月至少各做1次血、尿、糞便常規(guī)、肝腎功能全套、心電圖等檢査；治療前、后及治療中每2月各作1次乙肝病毒全套、HBV-DNA>B超等檢查。記錄具體結(jié)果。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS10.0版軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，組間計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均釆用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn)屮醫(yī)證候：治療前后分別觀察記錄患者出現(xiàn)的各種屮醫(yī)證候，并記錄所侑證候的總積分。療效判定參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定。臨床治愈：治療后總積分下降為0,無(wú)任何癥候；顯效：治療后總積分較治療前下降22/3,但耒至0；有
6、效：治療示總積分較治療前下降21/3；無(wú)效：治療后總計(jì)積分較治療前下降<1/3,或總積分不變及增加。愈顯率二（臨床治愈+顯效）X100%o2.2治療結(jié)果2.2.12組中醫(yī)證候積分比較見表1。2.2.22組治療前后主要臨床癥狀比較2組治療后，各臨床癥狀均有一定程度的改善。治療纟R在乏力、腹脹、脅痛、惡心嘔吐、食欲不振等方面的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組比較差異均冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但在黃疸、肝脾腫大方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。見表2。2.2.32組治療前后HBeAgJIBVDNA變化情況比較治療后，治療組IIBeAg轉(zhuǎn)陰率JIBV-DNA轉(zhuǎn)陰率均明顯
7、優(yōu)于對(duì)照組，2組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。2.2.42組治療前后肝功能指標(biāo)比較2組治療前肝功能各項(xiàng)指標(biāo)（ALT、AST、TEil、A/G）均無(wú)顯著性差異（P>0.05）；治療后，治療組和木組治療前以及對(duì)照組治療后相比較，各指標(biāo)之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表4。2.2.5不良反應(yīng)比較2組在治療過(guò)程中均岀現(xiàn)了些不良事件和反應(yīng)。其中虛弱、腎功能界常、消化不良、腹瀉的發(fā)生率治療組均明顯低于對(duì)照組，2組比較，差異均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o見表5。3討論慢性乙型病毒性肝炎是一類由乙型肝炎病售引起的嚴(yán)重危害人們健康的慢性傳染性
