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1、氟芬那酸丁酯軟膏治療皮炎的臨床療效觀察【摘要】目的探討氟芬那酸丁酯軟膏治療皮炎濕疹類皮膚病的臨床特點及其療效。方法回顧性分析了2011年1月一一2012年12月我院皮膚科治療的86例皮炎濕疹的臨床資料。隨機(jī)分成觀察組和對照組。采用氟芬那酸丁酯軟膏治療，對照組給予氧化鋅及軟膏治療，比較兩組療效。結(jié)果觀察組治療總有效率為86.05%,對照組為30.23%,觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異冇統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0?05)。觀察組無藥物相關(guān)性不良反應(yīng)，對照組出現(xiàn)3例紅腫，刺痛，脫屑。結(jié)論氟芬那酸丁酯軟膏治療皮炎濕疹
2、類皮膚病臨床療效較好，安全，副作用少，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】氟芬那酸丁酯軟膏；氧化鋅膏；皮炎；濕疹doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.545文章編號:1004-7484(2014)-03-1620-02皮炎濕疹是皮膚科最常見的疾病，發(fā)病原因非常復(fù)雜，內(nèi)因外因相互交替，反復(fù)發(fā)作，治療相對困難。治療主要依靠皮質(zhì)類固醇激素類外用制劑，但皮質(zhì)類固醇激素外用制劑有較強(qiáng)的抗炎作用，但長期使用會出現(xiàn)座瘡樣皮疹、皮膚萎縮、多毛、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等副作用。氟芬那酸丁軟膏是一種
3、非當(dāng)體類抗炎藥，在皮膚科疾病的療中具有良好的應(yīng)用價值［1］。2011年1月一一2012年12月我院皮膚科對治療皮炎濕疹采用氟芬那酸丁酯軟膏治療，其臨床療效較好，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料本組病例選自我院2011年1月一一2012年12月治療的86例皮炎濕疹患者中女50例，男36例，年齡18-54歲，平均年齡31.2±4.3歲86例屮。脂溢性皮炎26例，過敏性皮炎14例，神經(jīng)性皮炎16例，亞急性濕疹患者30例，慢性濕疹患者18例，病程短的2個月，最長的5年。所有患者均有典型的臨床癥狀及皮膚表現(xiàn)，排除
4、①近1周內(nèi)未全身用過皮質(zhì)激索制劑及抗組胺藥物；②無合并細(xì)菌感染；③無嚴(yán)重的肝腎功能不全及免疫功能低下者；④妊娠或哺乳期婦女。隨機(jī)分成觀察組43例和對照組43例，兩組基本資料及疾病類型、嚴(yán)重程度等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉O.O5）,具有可比性。1.2治療方法觀察組采用氟芬那酸丁酯軟膏（商品名布特，同聯(lián)集團(tuán)沈陽抗生素廠）治療，具體用法：將氟芬那酸丁酯軟膏均勻涂于患處，每天早、中、晚各一次，每周用藥不超過20g,療程3周。對照組給于氧化鋅軟膏及維生素E膏。兩藥膏每犬早、晚各一次均勻涂于患處，療程3周，兩組患者
5、用藥期間避免日光照射及禁用激素類藥物。1.3療效觀察指標(biāo)包括皮損（紅斑、丘疹、水皰、苔癬樣變等）和瘙癢。評分標(biāo)準(zhǔn)：各指標(biāo)再每次評佔時均按4級評分法進(jìn)行：0二無，1二輕度，2二中度，3二重度。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0分析，分組資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn)［2］積分計算法：（治療前積分-治療后積分）F治療前積分X100%o療效評價；無效；療效指標(biāo)改善<20%；好轉(zhuǎn)：療效W療效指數(shù)改善＜60%；顯效：60%W療效指標(biāo)改善＜90%；痊愈：皮損基本消退，
6、癥狀消失，療效指標(biāo)改善±90%。有效率二顯效率+痊愈率。2.2兩組治療療效比較觀察組治療總有效率為86.05%,對照組為30.23%,觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),結(jié)果見表1。2.3兩組不良反應(yīng)比較觀察組治療期間局部未出現(xiàn)藥物相關(guān)性不良反應(yīng)，耐受性好。対照組治療一周后岀現(xiàn)紅腫，刺痛，脫屑。繼續(xù)觀察，逐漸好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)用藥膏。3討論皮炎濕疹原因復(fù)雜，外因如化學(xué)制劑、化妝品、動物毒素、魚蝦、花粉、塵埃、口曬、搔抓等。內(nèi)因包括遺傳因素、精神因索、機(jī)體的免疫因素、代謝因素等。通常是
7、內(nèi)外因互相聯(lián)系，協(xié)同作用。皮炎濕疹的發(fā)生還可能與飲食、生活規(guī)律、環(huán)境等密切相關(guān)。氟芬那酸丁酯軟膏是非笛體類抗炎藥，外用具有較強(qiáng)的抗炎活性，其抗炎機(jī)制主要是在機(jī)體細(xì)胞內(nèi)阻斷花生四烯酸生成前列腺素以及白三烯等炎性介質(zhì)，從而達(dá)到抗炎、止癢作用［3］。氟芬那酸丁酯對皮臍血管在濕疹等情況下通透性亢進(jìn)有抑制作用，對急性炎癥和遲發(fā)性過敏反應(yīng)也有抑制作用。氟芬那酸丁酯軟膏最大優(yōu)點在于具有激素的臨床治療作用，但沒有激素的不良反應(yīng)。氟芬那酸丁酯軟膏屬于油包水型制劑，有滋潤作用,尤其適用于面部長期治療。氧化鋅軟膏只對皮膚有安撫、保
8、護(hù)作用。兩者合用能更有效的消炎、止癢、保護(hù)滋潤創(chuàng)面及促進(jìn)肉芽生長恢復(fù)上皮等作用。維生素E霜因只有單純潤膚作用，在治療過程中療效欠佳。本觀察組治療總有效率為86.05%,對照組為30.23%,觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0?05)。觀察組無藥物相關(guān)性不良反應(yīng)，對照組出現(xiàn)3例紅腫，刺痛，脫屑。說明氟芬那酸丁酯可維持細(xì)胞膜穩(wěn)定，使炎癥介質(zhì)不易滲出，并抑制前列腺素PG1、PG2及
