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《國立嘉義高商校園性侵害或性騷擾事件調查申請書》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、國立嘉義高商校園性侵害或性騷擾事件調查申請書密件依i入黏□性侵害事件□性騷擾事件□被害人□檢舉人請?zhí)畹谩醴ǘù砣吮缓θ诵彰号c被害人之關系：姓名性別□男□女出生年月口年月口（歲）身分證統(tǒng)一編號（或護照號碼）聯(lián)絡電話服務或就學單位職稱?。ň樱┧靉路曇弄號樓行為人姓名（加害人）□不詳行為人服務或就學單位□知悉一單位名稱：聯(lián)絡電話：□無□不詳□曾于年力口以O口頭O電話O傳真o電子郵件o其它方式，向□不曾提出□調査申請□報案□訴訟陳情。爭件發(fā)生時間年月II時分事件發(fā)牛地點事件發(fā)生過程（申請人對處理的期待與要求）依縫線折入黏貼相關證據（請條列附件，并檢附Z；無者免填）申請人或委任代理人簽名或
2、蓋章：申請日期：年月日備注1.委任代理人須檢附委任書。2.經證實中請人有誣告之事實，應依法對申請人為適當之懲處。3.學務處應丁?接獲申諳調查或檢舉時，應丁?三個工作日內將該爭件交由所設之性別平等教育委員會調查處理，于二十口內，以書面通知申請人或檢舉人是否受理。不受理Z書面通知應敘明理由，并告知申請人或檢舉人中復之期限及受理單位（學生：輔導室、教職員工：人事室）。4.申請人或檢舉人于前項之期限內未收到通知或接獲不受理通知Z次口起二十口內，得以書面具明理由，向申復單位提出申復。5.本校性別平等教育委員會應于受理川請或檢舉后二個刀內完成調查。必要時，得延長之，延長以二次為限，每次不得逾一個月
3、，并應通知申請人、檢舉人及行為人。6.在巾請程序屮，巾請人、原處分單位或其它關系人，就巾請事件或英牽連Z事項，提出民事訴訟、刑事訴訟或行政訴訟者，應即通知學校性平會。7沖訴專用電話05?2782421?220、e-mail：（背面）——處理情形摘要（以下申請人免填，由接獲申請單位自填）收件單位單位名稱收件人員職稱聯(lián)絡電話接獲申訴時間□上午年刀日□下午時分以上紀錄經向申請人朗讀或交付閱覽，申請人認為無誤。紀錄人簽名或蓋章：備注*收件人員須熟讀備注1.本申請書填寫完畢后，「收件單位」應影印1份予申請人留存。2?本申諳書所載當事人相關資料，除有調查之必?；蚧诠舶踩紤]者外，應予保密；負
4、保密義務者泄密時，應依刑法或其它相關法規(guī)處罰。3.學務處應于接獲申請調查或檢舉時，應于三個工作
5、
6、內將該事件交由所設之性別平等教育委員會調查處理，于二十口內，以書而通知申請人或檢舉人是否受理。不受理Z書而通知應敘明理巾，并告知申請人或檢舉人申復之期限及受理單位。4?在巾請程序屮，巾請人、原處分單位或其它關系人，就巾請事件或其牽連之事項，提出民事訴訟、刑事訴訟或行政訴訟者，應即通知學校性平會。(ffl#)謹陳國立嘉義高商性別平等教育委員會中華民國年月日國立嘉義高商學校性侵害或性騷擾事件申請/申復委任書茲委任受任人為□'性侵害事件之F申西代理人，就委任人因受性□性騷擾□申復騷擾或性侵害所提
7、起之中請事件，有為一切中請/中復行為之權，并有（但無）撤回申訴之特別權限。爰依規(guī)定提出本委任書。此致國立嘉義高商性別平等教育委員會委任人：身份證字號：受任人：身份證字號：住居所：聯(lián)絡電話：中華民國立嘉義高商校園性侵害或性騷擾事件申復書□性侵害事件口性騷擾事件□被害人（或委任代理人）□檢舉人□法定代理人（與被害人Z關系:□行為人（或委任代理人）□法定代理人（與行為人Z關系：）請依騎縫線折入黏貼本案前于年月日向學校性別平等教育委員會提件侵害或件騷擾調查巾請，然：□申請結果為不受理（詳所附性騷擾或性侵害申請不受理通知書）?！跽{查結果為不成立（詳所附性騷擾或性侵害事件不成立通知書）?！鯇π袨槿?/p>
8、的懲處結果不服?！跽{查事實或程丿丫有瑕疵或冇足以影響原調資認定之新事實、新證據。爰向貴單位提岀申復?！醣景盖坝谀暝氯战泴W校性別平等教育委員會調查，因對（具懲處權責學?；蛑鞴軝C關）之處理結果不服，依校園性侵害或性騷擾防治準則第25條規(guī)定，爰向貴單位提岀申復?！跽{杳事實或程序冇瑕疵或有足以影響原調杳認定Z新事實、新證據。請依騎縫線折入黏貼姓名身分證統(tǒng)-?編號（或護照號碼）性別聯(lián)絡電話出生年月日服務或就學單位職稱住（居）所路詈弄號樓申復理由（當調查事實或程序有瑕疵或有新事實、新證據時，請詳述之。）相關證據（請條列附件，并檢附之；無者免填）申復人簽名或蓋章：申復日期：年月日（背面）處理情形摘要
9、（以下申復人免填，由接獲申復請單位自填）申復單位m位名稱收件人員職稱聯(lián)絡電話接獲申復時間□上午年M口□下午時分以上紀錄經向申復人朗讀或交付閱覽，申復人認為無誤。紀錄人簽名或蓋章：備注*收件人員須熟讀備注1.委任代理人須檢附委任書。2.本申復書填寫完畢后，應影印1份予申復人留存。3.依防治準則第14條規(guī)定，學校接獲巾復后，應于二十日內以書面通知巾復人巾復結呆。巾復有理由者，學校應將巾請調杳或檢舉案交付性別平等教育委員會處理。4.依前項規(guī)定，調查申
