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《磁共振成像在肝性腦病診斷及評價臨床轉(zhuǎn)歸中的價值》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、萬方數(shù)據(jù)磁共振成像在肝性腦病診斷及評價臨床轉(zhuǎn)歸中的價值蘇占亮(天津西青醫(yī)院Cl'室天津西青300380)【摘要】目的：探討磁共振成像(刪)在肝性腦病診斷及評價臨床轉(zhuǎn)歸中的價值。方法：選擇臨床明確診斷的肝性腦病16例，進(jìn)行常規(guī)MRI掃描及3個月后復(fù)查，總結(jié)刪特征性表現(xiàn)，將MRI信號變化與其臨床轉(zhuǎn)歸進(jìn)行相關(guān)性研究。結(jié)果：16例患者Ⅷu檢查TlwI序列均可見雙側(cè)基底節(jié)區(qū)對稱性分布的TlwI高信號，MRI異常信號變化與其臨床轉(zhuǎn)歸有較高的一致性，主要表現(xiàn)在信號強(qiáng)度及異常信號范圍變化上。結(jié)論：肝性腦病患者在MRI檢查
2、中存在特征性表現(xiàn)，并在一定程度上反映病情轉(zhuǎn)歸。【關(guān)鍵詞】肝性腦??；基底節(jié)；磁共振成像中圖分類號：R742；R445．2文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006—9011(2010)04—0467—04ThevalueofMRIinthediagnosisofhepatica帕刪哪蒯：hyandtheevaluationofeFtrfiealprognosisSU如卜Z婦皤D甲甜刪ofRadiology，xiqi,-醬Hospital，Tia@n300380，P．R．Oh／ha【朋刪】Objectlve：Toinv
3、estigatethevalue矗砌inthedia印osis0fhepatic鍬ph山palhyandtheevaluationofclinicalprogno-sis．Methods：16paiie鵬withhepaticenee#aopa曲provenbyclinicalexaminationsw懿enrolledinthestudy，conventionalbrain姍examination惴performed．Allofthemwerefollowedupat3months．Summedup腳c
4、haracteristicfeatures，studiedtheassociationbetweenthecllallgeofMRIsi肛a18andtheclinicalprognosis．風(fēng)蝴括：Thesynm“calhyperintensityinbothsidesofbasalg跚班a013．T1·weighted加R1wasfoundinall16patients．There惴asignificantcorrelationbetweentheel嘲,eof豫Isignalsandtheclini
5、calprng-nods，mainlyinthechangeofabnormalsignalintensityandsi∥drange．洲on：Patientswithhepaticeneephalopathyhadchsl"sc·tefisticfeaturesin刪examination。andto鯽lleextentreflectedthediseaseprognosis．【Keywords】Hepaticeneephalopathy；Basalganglia；Magneticresonanceim
6、aging肝性腦病(hepaticencephalopathy，HE)，是由嚴(yán)重的肝功能失調(diào)或障礙引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)且排除其他已知腦病的綜合癥，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。本文分析經(jīng)臨床明確診斷的16例肝性腦病患者M(jìn)RI信號特征，探討MRI在肝性腦病診斷及評價臨床轉(zhuǎn)歸中的價值。1材料與方法1．1一般材料收集2007年6月～2009年8月經(jīng)臨床明確診斷的肝性腦病16例MR／檢查數(shù)據(jù)，其中，男1l例，女5例，年齡31。62歲，平均(46．1±14．6)歲。病例納入標(biāo)準(zhǔn)
7、：①臨床明確診斷為肝性腦病的病例；②臨床及實(shí)驗室資料完整，可以進(jìn)行Child—Pugh分級及根據(jù)WCOG工作組肝性腦病定義進(jìn)行分型；③患者作者簡介：蘇占亮(1979一)，男，河北省張家口市人，畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)。醫(yī)師，主要從事神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)診斷工作一般情況穩(wěn)定，能夠順利完成MRI檢查，圖像質(zhì)量良好；④經(jīng)規(guī)范治療，臨床癥狀轉(zhuǎn)歸明顯，3個月后配合完成刪復(fù)查。1．2MRI掃描方法所有病例均使用SiemensMagnetomC10．35T開放式永磁掃描儀，頭部8通道相控陣線圈，行常規(guī)MRI掃描。掃描參數(shù)：SE序列
8、T1WI橫軸位(7IR450／TEl0)、TSE序列T2阢橫軸位(TR4700／TE100)、nAm橫軸位(-玎1900／'11R6800／TE80)、SE序列TlⅥ矢狀位(TR420／'IE10)，以上參數(shù)在掃描前均進(jìn)行小范圍自動調(diào)整。層厚5mm，層間隔lmm，F(xiàn)OV230mmX230ram，矩陣256X256。1．3治療方法①去除肝性腦病發(fā)作的誘因，包括積極治療原發(fā)病，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，慎用鎮(zhèn)靜藥，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，止
