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1、2010年上半年單病種質量控制實施情況匯總單病種質量控制2010年1月份實施以來，按照質量分析評價標準，醫(yī)務科對每季度納入單病種管理的病種數(shù)、每個病種的平均住院天數(shù)、費用構成、治療效果、病人滿意度等做了綜合的評價分析，匯總結果如下:一、每季度納入單病種控制情況【第一季度】1、急性心肌梗死（心血管科）6例2、心力衰竭（心血管科）3例3、腦梗死（神經內科）3例4、肺炎（呼吸消化內科）3例5、競、膝關節(jié)置換術（骨科）4例6、冠狀動脈旁路移植術（心血管科）1例【第二季度】1、急性心肌梗死（心血管科）5例2、心力衰竭（心血管科）2例
2、3、腦梗死（神經內科）4例4、肺炎（呼吸消化內科）5例5、骯、膝關節(jié)置換術（骨科）3例6、冠狀動脈旁路移植術（心血管科）0例二、每季度質量控制情況【心血管科】第一季度急性心肌梗死6例（-）全部病人到達醫(yī)院后即刻使用阿司匹林；（-）部分病人實施床旁左心室功能評價；（三）再灌注治療（僅適用于STEMI）o1.2例到院30分鐘內實施溶栓治療；2.4例到院90分鐘內實施PCI治療；（四）3例病人到達醫(yī)院后即刻使用B-受體阻滯劑；（五）5例住院期間使用阿司匹林、B-受體阻滯劑、ACEI/ARB.他汀類藥物；（六）5例出院時繼續(xù)使用阿
3、司匹林、受體阻滯劑、ACEI/ARB.他汀類藥物；（七）全部病人接受血脂評價與管理：飲食控制、檢驗、調脂和危險因素控制。（八）全部患者接受醫(yī)生和護士提供的急性心肌梗死的健康教育。（九）患者住院天數(shù)與住院費用合理。第一季度急性心力衰竭3例（-）全部病人實施超聲檢查進行左心室功能評價；（二）100%病人到達醫(yī)院后即刻使用利尿劑+鉀劑；（三）2例病人到達醫(yī)院后即刻使用ACE抑制劑或ARB；（四）2例病人到達醫(yī)院后使用受體阻滯劑；（五）重度心衰使用醛固酮受體拮抗劑。（六）住院期間維持使用利尿劑、鉀劑、ACET/ARBs.醛固酮拮抗
4、劑冇明示;（七）出院時使用利尿劑、ACEI/ARBs、B-受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑有明示；（八）為患者提供心力衰竭的健康教育；（九）患者住院天數(shù)與住院費用。第一季度冠狀動脈旁路移植術1例（一）使用EuroSCORE和Pasonnet評分體系，實施手術前的評估與術前準備。（-）有擇期手術適應癥。（三）使用乳房內動脈。（四）手術前30分鐘（麻醉誘導時）預防性抗菌藥物，選擇與應用時機。（五）無術后活動性出血或血腫的再手術。（六）無手術后并發(fā)癥發(fā)生。（七）為患者提供口頭、書面和視頻冠狀動脈旁路移植術的健康教育，行為矯正。（八）切口
5、1/甲愈合。（九）住院21天內出院。（十）患者住院天數(shù)與住院費用合理，總費用在控制線范圍內，藥品費用低于30%o第二季度急性心力衰竭2例（-）全部病人實施超聲檢查進行左心室功能評價（床旁或常規(guī)）；（二）2例病人到達醫(yī)院后即刻使用利尿劑+鉀劑；（三）2例病人到達醫(yī)院后即刻使用ACE抑制劑或ARB；（四）2例病人到達醫(yī)院后使用受體阻滯劑；（五）1例重度心衰使用醛固酮受體拮抗劑；（六）住院期間維持使用利尿劑、鉀劑、ACEI/ARBs.醛固酮拮抗劑有明示；（七）出院時使用利尿劑、ACEI/ARBs.受體阻滯劑和醛固酮扌吉抗劑有明示
6、；（八）為患者提供口頭、電視心力衰竭的健康教育；（九）患者住院天數(shù)與住院費用合理。第二季度急性心肌梗死5例（-）全部病人到達醫(yī)院后即刻使用阿司匹林；（-）部分病人實施床旁左心室功能評價；（三）再灌注治療（僅適用于STEMI）。1.2例到院30分鐘內實施溶栓治療；2.3例到院90分鐘內實施PCI治療；（四）100%病人到達醫(yī)院后即刻使用B-受休阻滯劑（有適應癥，無禁忌癥者）。（五）80%以上病人住院期間使用阿司匹林、B-受體阻滯劑、ACEI/ARB.他汀類藥物；（六）100%出院時繼續(xù)使用阿司匹林、0-受體阻滯劑、ACEI/
7、ARB、他汀類藥物;（七）全部病人接受血脂評價與管理：飲食控制、檢驗、調脂和危險因素控制。（A）全部患者接受醫(yī)生和護士提供的口頭、電視急性心肌梗死的健康教育。（九）患者住院天數(shù)與住院費用合理?！竟且豢啤康谝患径撒￡P節(jié)置換術4例（-）實施手術前的評估與術前準備首次實施全覩。（二）術前預防性抗菌藥物選擇與應用時機符合標準。（三）預防手術后深靜脈血栓形成止常。（四）手術輸血量小于400毫升（單側）。（五）術后康復治療4次。（六）為患者提供骯、膝關節(jié)置換術的健康教育。（七）住院21天內出院。（八）患者住院費用控制在標準范圍之內。第
8、二季度髓關節(jié)置換術3例（-）實施手術前的評估與術前準備首次實施全競。（二）術前預防性抗菌藥物選擇與應用時機符合標準。（三）預防手術后深靜脈血栓形成正常。（四）手術輸血量小于400毫升（單側）。（五）術后康復治療4次。（六）為患者提供豔、膝關節(jié)置換術的健康教育。（七）住院21天內出院。（A）患者住院費用2
