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《護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為影響的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為影響的臨床觀察【摘要】目的：探討護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響。方法:選取2011年5月?2012年8月我院確診的2型糖尿病患者55例為研究對象，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行針對性護理干預(yù)措施。結(jié)果：患者出院后1月隨訪統(tǒng)計，干預(yù)后合理飲食、適量運動、按時用約、監(jiān)測血糖等方面遵醫(yī)行為良好率明顯提高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，有非常顯著性差異(P〈0?01)；結(jié)論：護理干預(yù)冇助于提高患者的遵醫(yī)行為。【關(guān)鍵詞】糖尿??；遵醫(yī)行為；護理「?預(yù)【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1004-
2、7484(2013)03-0342-02糖尿病目前尚缺根治的方法［1］，患者掌握一泄的糖尿病知識和自我管理技能，憑借良好的自我控制，可有效防止急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,是患者實現(xiàn)有效控制病情的基礎(chǔ)［2］。我們在糖尿病患者護理中有針對性的進行了護理干預(yù)，以企提高其遵醫(yī)行為，報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2011年5月?2012年8月我院確診的2型糖尿病患者55例為研究對象，其中男32例，女23例，年齡31?65歲，平均年齡51.7歲。1.2方法在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行以下針對性護理干預(yù)措施：①健
3、康教育向患者講解解糖尿病知識，使患者認識到糖尿病是一種慢性終身性疾病，但完全可以控制。其并發(fā)癥的危害很大，后果嚴重，必須認真対待，積極治療，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。讓患者明白糖尿病患者只有很好地遵守醫(yī)療耍求進行自身管理和控制，才能控制疾病，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量［3］的道理；②心理護理積極主動與患者交流、溝通，了解其心理狀態(tài)，消除顧慮，解除不必要的心理負擔，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動治療的主觀能動性，防止疾病惡化。鼓勵多參加社會活動，擴大社會支持；③飲食指導(dǎo)少量多餐，不宜吃含有糖分、淀粉多的食物。根據(jù)年
4、齡、性別、體重計算每日所需的總熱量。制定一日三餐食譜，合理調(diào)整營養(yǎng)比例，三餐分配比例合適，一般三餐分配為早、中、晚各1/3的熱量，或早1/5,午、晚各2/5。具體分配一般是碳水化合物占總熱量的50%—60%,蛋白質(zhì)占總熱量的12%—15%,供給量為lg(/kg?d),脂肪占總熱量的20%—30%,膳食纖維不少于35g/d,每天限鹽6g；④運動指導(dǎo)根據(jù)患者病情、身體狀況、年齡、個人的愛好，酌制定適當?shù)倪\動計劃。教會患者數(shù)脈率，最大的安全運動脈率二220—年齡，運動盡可能在餐后1—2h進行,避免在笏物作用的
5、高峰。如運動后血糖較低應(yīng)先加餐后，再進行運動。30-60min/do最好是運動前后監(jiān)測血糖變化，運動時衣服要寬松，鞋襪要舒服，注意保護好足部。運動時要隨身攜帶糖尿病卡片，寫明患者的基木情況，及出現(xiàn)意外如何處理；血糖控制不佳或有急性感染，心、腎、肝功能嚴重損害者，暫時不宜運動；⑤用藥指導(dǎo)必須端正患者的用藥意識,遵守用約原則，按時、按量、按規(guī)定用藥。教會患者正確掌握用笏的時間、用法及用量，并且注意在服藥過程中，必須監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況，由醫(yī)生來調(diào)整藥物的劑量及種類；⑥出院指導(dǎo)定時監(jiān)測血糖、尿糖，教會患者尿
6、糖的測量方法、快速血糖測量儀的使用方法和胰島素的注射方法；叮囑患者建期復(fù)診，評價血糖及體重控制。對家屬講解糖尿病的相關(guān)知識,加強家屬的衛(wèi)生指導(dǎo)。做好患者治療的督促工作。1.4遵醫(yī)行為評定方法遵醫(yī)行為的評價方法為，完全遵醫(yī)：是指患者能遵從醫(yī)囑的內(nèi)容如期執(zhí)行；不完全遵醫(yī)：是指患者因某些原因不能很好完成，漏缺執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容；完全不遵醫(yī)：是指患者拒絕醫(yī)囑的要求執(zhí)行。(完全遵醫(yī)+不完全遵醫(yī))為遵醫(yī)囑行為良好1.5統(tǒng)計學(xué)處理以SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行處理，組間比較采用x2檢驗。以p〈0?05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)
7、果患者岀院后1月隨訪統(tǒng)計，干預(yù)后合理飲食、適量運動、按時用藥、監(jiān)測血糖等方面遵醫(yī)行為良好率明顯提高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異冇非常顯著性(P<0.01)o見表13.討論遵醫(yī)行為是指患者在就醫(yī)后其行為與臨床醫(yī)囑的符合程度［4］。糖尿病是一種慢性終身性疾病，H前尚無良好的治愈手段。其患病率高，已經(jīng)成為全球性公共衛(wèi)牛問題，對人類的健康造成巨大威脅?；颊咦駨尼t(yī)囑，科學(xué)、合理地用藥，才能長期控制疾病，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量［5］,對糖尿病患者進行護理干預(yù)措施顯得格外重要［6］。我們的觀察表明，通過護理干預(yù)有效提
8、高了糖尿病患者遵醫(yī)率，很好地遵從醫(yī)囑，有利于控制疾病，保持血糖穩(wěn)定，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。可見,護理干預(yù)有助于提高患者的遵醫(yī)行為。參考文獻：[1]劉新民.實用內(nèi)分泌疾病診療手冊.北京：人民軍醫(yī)出版社，1996：61.[2]范麗風(fēng).我國糖尿病教育的現(xiàn)狀及存在的問題[J]?實用護理雜志，2009,18(5)：55?[3]薛耀明.糖尿病診斷和治療[M]?北京：人民軍醫(yī)岀版社，1999:51-57?[4]徐君.糖尿病患者持續(xù)健康教育的效果
