急性重型顱腦損傷患者手術(shù)治療

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1、急性重型顱腦損傷患者手術(shù)治療［摘要］目的研究急性重型顱腦損傷患者的手術(shù)治療方法及療效。方法選擇2005年1月?2012年12月入住本院的42例急性重型顱腦損傷患者，將其分為觀察組和對(duì)照組各21例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者的治愈率（57.14%）高于對(duì)照組（23.81%）,死亡率（19.05%）低于對(duì)照組（47.62%）,并發(fā)癥發(fā)生率（28.57%）低于對(duì)照組（66.67%）,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）,具有可比性。1.2

2、手術(shù)治療兩組患者均進(jìn)行常規(guī)手術(shù)清除血腫、抗菌、脫水等常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療的同時(shí)給予標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)治療，手術(shù)切口于額弓上部耳屏前部lcm,從耳廓上方向后上方跨越頂結(jié)節(jié)到頂部中線，然后再沿正中線向前到達(dá)前額發(fā)際下，游離骨瓣，旁開2?3cm正中線，常規(guī)咬除蝶骨靖，避免造成腦膜中動(dòng)脈的損傷，懸吊星形切開硬腦膜，將硬膜下的顱內(nèi)血腫以及壞死組織清除干凈，徹底止血，減張或敞開縫合硬腦膜，行軟質(zhì)膠管引流，按照層次縫合切口。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)患者的療效評(píng)價(jià)采用以下標(biāo)準(zhǔn)，治愈：患者恢復(fù)正常生活，有或無輕度缺陷；傷殘：患者清醒

3、，殘疾，日常生活需要照料；植物狀態(tài)：患者僅有最小反應(yīng)，如隨著睡眠或清醒周期眼睛能睜開；死亡：患者死亡。同時(shí)觀察兩組患者的并發(fā)癥情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P總之，標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)治療急性重型顱腦損傷，致死率、致殘率以及并發(fā)癥的發(fā)病率均相對(duì)較低，是一種值得在臨床上推廣應(yīng)用的治療方法。[參考文獻(xiàn)][1]SkoglundTS,Eriksson-RitzenC,JensenC,etal.Aspectsondecompressivecranie

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