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1、探究預(yù)防接種門診安全接種摘要：由于疫苗因素、使用因素和受種者個體因素，部分兒童在接受免疫接種后會出現(xiàn)預(yù)防接種不良反應(yīng)。為減少不良反應(yīng)的發(fā)生，杜絕人為的接種事故和接種糾紛，必須實施安全接種。近年來，隨著國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃的實施及二類疫苗在基層接種單位的推廣，預(yù)防接種門診疫苗達(dá)到10多種。但其預(yù)防接種門診的安全接種應(yīng)值得我們非常重視。關(guān)鍵詞：預(yù)防接種；安全接種；疫苗質(zhì)量【中圖分類號IR473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)08-0040-011健全管理體系完善管理制度預(yù)防接種門診接診的人群
2、不同于到醫(yī)院就診的患者。首先，大部分來門診預(yù)防接種的是健康的兒童及其家長；其次,其中不排除傳染病帶菌者或隱形感染者，但其發(fā)現(xiàn)和甄別卻非常困難；再者，兒童免疫功能不夠健全，容易受到傳染性疾病的感染。一旦發(fā)生接種對象感染事件，影響巨大。為搞好感染控制，應(yīng)成立感染控制組織，建立單位一職能科室一門診三級管理機(jī)制，門診成立感染控制工作小組，制定為落實制度，控制感染事件發(fā)生，開展層層監(jiān)控，做到定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。加強(qiáng)對接種人員進(jìn)行資質(zhì)培訓(xùn)和感染控制知識培訓(xùn)。定期對消毒、無菌操作等感染控制措施落實情況進(jìn)
3、行考核，使工作人員牢固樹立感染控制意識。2加強(qiáng)對兒童家長的宣傳工作首次辦理《兒童預(yù)防接種證》時，辦證人員即詳細(xì)向兒童家長講解國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃的政策及其意義；一類疫苗與二類疫苗的接種區(qū)別；二類疫苗實行自愿、知情、自費(fèi)的原則；疫苗接種后常見的不良反應(yīng)和處理方法；接種前后的注意事項。同時囑家長簽訂兒童接種票據(jù)之《預(yù)防接種前知情同意書》，并告知每次接種前要認(rèn)真閱讀告兒童家長書并在兒童接種票據(jù)之預(yù)防接種前知情同意書上簽字。3提高接種人員的安全意識預(yù)防接種人員每年參加衛(wèi)生部門組織的預(yù)防接種專業(yè)知識培訓(xùn)并通過考核后持證上崗。制
4、訂詳細(xì)的學(xué)習(xí)計劃，每月組織學(xué)習(xí)《預(yù)防接種工作規(guī)范》《疫苗流通與預(yù)防接種管理條例》《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，每季度組織系統(tǒng)培訓(xùn)并嚴(yán)格考核，增強(qiáng)預(yù)防接種人員的安全意識。4加強(qiáng)疫苗管理確保質(zhì)量疫苗是用微生物及其代謝產(chǎn)物制成，其化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)，或類脂、多糖和蛋白質(zhì)的復(fù)合物，有些疫苗是活的減毒的微生物。因此，疫苗多不穩(wěn)定，受光、熱作用，可發(fā)生蛋白質(zhì)變性和多糖降解，失去應(yīng)有的免疫原性，甚至?xí)纬捎泻ξ镔|(zhì)而產(chǎn)生接種不良反應(yīng)。因此，必須冷藏運(yùn)輸和保存才能保證疫苗的效價和質(zhì)量。為此，我們嚴(yán)格執(zhí)行疫苗管理和冷鏈管理制度，并由
5、專人負(fù)責(zé)，疫苗從領(lǐng)取購取、運(yùn)輸、入庫驗收到出庫接種都必須符合《規(guī)范》的要求。冷藏箱保持清潔，冰排溶化后及時更換；每天上下午各測冰箱溫度1次確保冰箱溫度在規(guī)定范圍內(nèi)；疫苗使用時遵循同品種先入庫先使用原則；冰箱內(nèi)儲存的疫苗擺放整齊，與箱壁、疫苗之間留有1?2cm的空隙，并按品名和效期分類擺放，冰箱門內(nèi)擱架不放置疫苗；經(jīng)常維護(hù)冷鏈設(shè)備，確保冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好。5實行預(yù)檢制度實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防對接種對象的預(yù)檢是實施安全接種的第一關(guān)，通過預(yù)檢，可以將接種禁忌對象篩選出去，減少接種異常反應(yīng)的發(fā)生。強(qiáng)調(diào)實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，操作時必須戴手套、
6、口罩，著工作服，操作后必須洗手。強(qiáng)化對接種人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的落實督促檢查，確保接種對象自身的健康。6做好預(yù)防接種其他各項工作，確保安全預(yù)防接種門診實行嚴(yán)格的消毒制度。接種室每天上下午空氣紫外線消毒各1次，接種臺消毒擦拭2次，地面濕式清掃、濕拖2次。接種人員接種前嚴(yán)格按照衛(wèi)生要求洗手。接種前問診人員詳細(xì)詢問兒童的健康狀況，并告知受種兒童監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)及其注意事項。接種時實行一人一注射器一毀型處理。當(dāng)天結(jié)束門診后及時處理剩余疫苗，廢棄已開啟疫苗，將未開啟疫苗做好標(biāo)識放入冰箱，下次首先使用。按
7、照《醫(yī)療廢物管理條例》要求處理接種醫(yī)療垃圾。預(yù)防接種工作是目前控制和消滅傳染病最有效的方法，只有做到安全接種，該項工作才會得到兒童監(jiān)護(hù)人及社會的理解和支持，才能有效降低預(yù)防接種不良反應(yīng)的發(fā)生率，避免預(yù)防接種糾紛的發(fā)生。參考文獻(xiàn)[1]中國發(fā)布疫苗儲運(yùn)管理規(guī)范確保預(yù)防接種安全有效[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2006,(05)[2]王晶，李均滿，王穎.加強(qiáng)預(yù)防接種管理實施安全接種[J].中國衛(wèi)生工程學(xué)，2008,(S1)[3]彭夏娥?預(yù)防接種工作存在的問題及防范對策[J].當(dāng)代護(hù)士，2007,(01)[4]寧雪梅，
8、陳曉梅，丁婷?預(yù)防接種工作存在的風(fēng)險及防范措施[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010,(22)
