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《沐舒坦治療小兒支氣管肺炎550例臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、沐舒坦治療小兒支氣管肺炎550例臨床研摘要:目的:探討沐舒坦在小兒支氣管肺炎中的臨床療效。方法:采用回顧性分析的方法，分析我所門診診治的支氣管肺炎患兒550例,根據(jù)治療方法的不同，隨機分為觀察組（300例）和對照組（250例）。結果:觀察組在咳嗽減輕時間、咳痰持續(xù)時間、□音完全消失時間、治愈天數(shù)等臨床指標上均明顯優(yōu)于對照組（P0.05）,具有可比性。1.2治療方法對照組常規(guī)給予抗感染、糾正酸堿失衡及電解質紊亂，必要時行吸氧止咳、平喘、退熱等對癥處理。觀察組在常規(guī)治療的基礎上,應用生理鹽水2mL加沐舒坦15mg,高頻霧化吸入,15min/次,bid,連續(xù)7do1.3療效標準顯
2、效:治療5d內咳嗽、氣促等癥狀消失，肺部□音消失,X線胸片示肺內炎癥明顯吸收減少;有效:5?7d內咳嗽、氣促等癥狀消失，肺部□音吸收消失,X線胸片示肺內炎癥明顯吸收減少;無效:治療7d以上,以上癥狀及肺部體征無明顯好轉。1.4統(tǒng)計學處理采用統(tǒng)計學軟件SPSS12.0建立數(shù)據(jù)庫，通過t檢驗和卡方檢驗分析,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1觀察組與對照組臨床癥狀改善情況比較如表1o2.2觀察組與對照組臨床療效比較如表2。3討論支氣管肺炎病因常為細菌和（或）病毒感染,肺組織病理改變主要以充血、水腫、炎性細胞浸潤為主，使肺泡內充滿滲岀物，并向周圍組織蔓延。由于小兒呼吸系統(tǒng)生
3、理解剖上的特點,易發(fā)生支氣管肺炎，尤其在冬、春季好發(fā)，是小兒最常見疾病之一。其臨床特點是發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘息。治療不及時可致呼吸困難，甚至危及小兒生命。另肺炎時炎癥可蔓延到支氣管、細支氣管和肺泡，支氣管因粘膜炎癥水腫而變窄，肺泡壁因充血水腫而增厚。肺泡腔內充滿了炎性滲出物，影響通氣與氣體交換,引起低氧血癥及高碳酸血癥。沐舒坦就是鹽酸氨漠索注射液即氨基1環(huán)己醇鹽酸鹽，它是祛痰藥漠乙欣的N-去甲基[2],在氨基環(huán)乙基引入式輕基的活性代謝物，為呼吸道潤滑祛痰藥，其祛痰作用強,毒性低，能更好地改善肺功能。沐舒坦作用于氣道分泌細胞,調節(jié)漿液和粘液分泌，增加溶膠層厚度，使纖毛活動空間
4、增加;同時,沐舒坦可加強纖毛擺動的強度和頻率，最終使粘液纖毛裝置運輸能力提高,可促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，它能促進肺泡表面活性物質生成和支氣管腺體分泌使痰中酸性粘多糖纖維斷裂，降低痰液粘稠度，稀釋痰液,使其易于咳出。此外，沐舒坦可刺激肺泡II型上皮細胞，增加表面活性物質的合成和分泌，保持肺泡和氣道通暢，尤其是在呼氣時。有報道沐舒坦在與抗生素合用時[3],可增加抗生素在肺組織中的濃度。對支氣管肺炎患兒，尤其是重癥支氣管肺炎患兒應盡早加用沐舒坦治療，可阻止病情惡化。本研究表明，觀察組在咳嗽減輕時間、咳痰持續(xù)時間、□音完全消失時間、治愈天數(shù)等臨床癥狀上均明顯優(yōu)
5、于對照組(P<0.05);并且經(jīng)過療效評價分析,觀察組有效率為97.6%,明顯高于對照組的71.2%,P<0.05o綜上所述，沐舒坦是一種有效的祛痰藥物，無明顯不良反應，霧化吸入不僅可使痰液稀釋，還可濕潤呼吸道，對維持呼吸道黏膜纖毛上皮細胞正常功能及控制炎癥均可起到十分重要的作用。參考文獻:[1]李丹?沐舒坦在小兒支氣管肺炎中的臨床應用[J]?贛南醫(yī)學院學報,2007,27⑹:940.[2]寧麗梅.沐舒坦治療40例小兒支氣管肺炎療效分析[J].中華中西醫(yī)學雜志,2008,6(6):90?[1]李雪蓮?沐舒坦治療小兒支氣管肺炎的臨床觀察及護理[J]?中國醫(yī)藥指南,2008,6
6、(12):50-51.(責任編輯:姜付平)
