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《痙攣肌低頻治療儀對(duì)于腦卒中痙攣期康復(fù)療效》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、痙攣肌低頻治療儀對(duì)于腦卒中痙攣期康復(fù)療效摘要：目的研究痙攣肌低頻治療儀對(duì)于腦卒中痙攣期降肌張力的療效。方法選取4例腦卒中痙攣期患者，在典型的偏癱模式選取肱二頭肌痙攣，肘關(guān)節(jié)屈曲為例。進(jìn)行臨床研究，分別分為治療組和對(duì)照組。結(jié)果研究中，兩組患者VAS評(píng)分比較，15d內(nèi)治療組VAS評(píng)分由9分降到了2分，降低了7分，而對(duì)照組由9分降到了6分，只降了3分。改良Ashworth分級(jí)由4級(jí)降到了1級(jí)，而對(duì)照組變化不明顯(P>0.05)o結(jié)論痙攣肌低頻治療儀對(duì)腦卒中痙攣期降肌張力，能夠有效的改善患者癥狀，緩解患者病情，減輕
2、疼痛療效顯著，值得推廣使用。關(guān)鍵詞：痙攣??；降肌張力；腦卒中腦卒中又名腦血管意外，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。腦卒中后痙攣性偏癱是患者康復(fù)的難點(diǎn)也是臨床的重點(diǎn)和難點(diǎn)，在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下,如何使腦卒中后痙攣性偏癱的康復(fù)率不斷提高在臨床上值得研究和探討，腦卒中康復(fù)期可以分為⑴：弛緩期、痙攣期和恢復(fù)期。痙攣肌低頻治療儀在治療腦卒中后遺癥具有其獨(dú)特之處，痙攣肌低頻治療儀用兩路電流交替刺激痙攣肌及拮抗肌，達(dá)到降低肌張力，促進(jìn)功能恢復(fù)的目的，我們采用痙攣肌低頻治療儀治療腦卒中后痙攣性偏癱4例，隨機(jī)分組治療，并
3、隨時(shí)觀察治療效果，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。1資料與方法1.1-般資料選取2003年4月份，在我院腦病科住院治療的4例腦卒中痙攣期患者，以肱二頭肌痙攣為例，采取隨機(jī)分組的方法，將患者分為痙攣肌治療組和對(duì)照組，所選患者生命體征平穩(wěn)，男患者2例，女患者2例，男患者年齡在48?60歲，女患者年齡在45?55歲,隨機(jī)選取1男1女為治療組，其余為對(duì)照組。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心臟起搏器者；②惡性腫瘤；③結(jié)核病灶；④治療部位有較大金屬異物和急性化膿性炎癥；⑤破傷風(fēng)，血栓性靜脈炎等，兩組在性別、年齡、病程及病變性質(zhì)等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
4、(P>0.05),具有一定的可比性。1.2病例選擇以1995年全國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制訂卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，選擇符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)CT或者M(jìn)RI檢查的患者，有肌張力增加癥狀，發(fā)病時(shí)間在15d?3個(gè)月內(nèi)的患者，且均為單側(cè)偏癱，年齡均在61周歲以下，并且神志清醒、正常者，患者簽署知情同意合同書⑵。1.3方法對(duì)照組：由同一治療師，同一地點(diǎn)、時(shí)間評(píng)定患者肘關(guān)節(jié)Ashworth分級(jí)法、視覺模擬評(píng)分(VAS),但患者不進(jìn)痙攣肌低頻治療。治療組：采用痙攣肌治療儀A組放于肱二頭肌肌腱上，B組放于肱三頭肌腹上，
5、5個(gè)參數(shù)分別為TA、TB、Tl、T、time,TA、TB分別為A、B脈寬值，TA、TB的脈寬以不引起疼痛為限，T1為B組脈沖比A組脈沖延長時(shí)間，T為脈沖周期，原則T10.05),見表1,2o3討論腦卒中偏癱是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，且多數(shù)患者，約80%?90%患者發(fā)病后容易出現(xiàn)肢體痙攣。腦卒中后癱瘓肢體肌肉痙攣是導(dǎo)致腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能障礙的重要原因，患者發(fā)病后能夠有效的抑制患者肢體肌肉痙攣和糾正異常運(yùn)動(dòng)模式，減輕由于偏癱肢體痙攣所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙，建立正常運(yùn)動(dòng)模式是腦卒中治療的
6、主要任務(wù)⑷。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于腦卒中痙攣期降肌張力缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠有效的改善患者癥狀，緩解患者病情，但是長期治療效果不好，患者治療后并發(fā)癥較多，給患者帶來很大痛苦。近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，痙攣肌低頻治療儀在腦卒中痙攣患者中使用較多，并取得理想效果。患者肌張力較高的情況下一般伴隨疼痛。采用對(duì)痙攣肌和拮抗肌交替抑制刺激，交互抑制使痙攣肌松弛，降低肌張力，從而改善肢體功能。研究中，兩組患者VAS評(píng)分比較，15d內(nèi)治療組VAS評(píng)分由9分降到了2分，降低了7分,而對(duì)照組由9分降到了6分,只
7、降了3分。改良Ashworth分級(jí)由4級(jí)降到了1級(jí)，而對(duì)照組變化不明顯（P>0.05）,這個(gè)結(jié)呆和于晉云等人⑸相關(guān)研究結(jié)果類似。從現(xiàn)代康復(fù)治療角度來說，痙攣肌低頻治療儀主要運(yùn)用了神經(jīng)發(fā)育、神經(jīng)生理學(xué)等相關(guān)原理，通過對(duì)患者感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)等進(jìn)彳丁刺激，從而調(diào)整患者興奮性，有效的抑制異常病理反射和病理運(yùn)動(dòng)模式，從而引起并促進(jìn)正常反射和建立正常運(yùn)動(dòng)模式。在這種技術(shù)等基礎(chǔ)上聯(lián)合痙攣肌治療儀配合治療效果較好。痙攣肌治療儀是專為痙攣性偏癱患者而設(shè)計(jì)的一種低頻脈沖治療儀。該治療儀的最大特點(diǎn)是可以交替輸出波寬與頻率的兩組脈沖
8、，通過A、B兩個(gè)通路對(duì)痙攣肌和拮抗肌產(chǎn)生交替刺激，利用先后出現(xiàn)的兩組脈沖,通過交互抑制使痙攣肌松弛并提高拮抗肌群肌張力,從而有效地降低肌張力，更重要的是對(duì)痙攣肌和拮抗肌的交替刺激可以使興奮向中樞傳導(dǎo)，有利于各種反射的調(diào)節(jié)，從而協(xié)調(diào)主動(dòng)肌群和拮抗肌群，以利用肢體的隨意運(yùn)動(dòng)，克服偏癱后肢體出現(xiàn)的異常模式。有研究顯示，對(duì)痙攣肌肉給予低頻脈沖電流刺激，可使肌張力降低，大多數(shù)患者報(bào)道在每次治療后6?14h內(nèi)痙攣減輕⑹。綜上
