盆腔炎方治療慢性盆腔炎的臨床研究

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1、盆腔炎方治療慢性盆腔炎的臨床研究盆腔炎方治療慢性盆腔炎的臨床研究【中圖分類號】R711【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2010)07-0091-02【摘要】目的:探討盆腔炎方為主治療慢性盆腔的作用機理及應(yīng)用前景。方法:將180例慢性盆腔炎患者隨機分為治療組120例,對照組60例。治療組口服盆腔炎方，對照組以靜脈輸注左氧氟沙星，阿奇霉索及甲哨醴，治療5天為一療程記錄盆腔炎伴臨床癥狀，下腹疼痛，下腹墜脹，腰紙部痛,附件炎性腫塊，疲勞感的改善情況。結(jié)果?治療組與對照組相比。治療組在緩腰紙?zhí)弁矗赂箟嬅?附件腫塊等癥狀，其差異有顯著性(P〈0?05)

2、,明顯優(yōu)丁對照組。結(jié)論：盆腔炎方治療慢性盆腔炎起效快?效果穩(wěn)定。中醫(yī)藥治療慢性盆腔炎是值得推廣的方法?！娟P(guān)鍵詞】慢性盆腔炎中醫(yī)療法盆腔炎方盆腔炎(PID)指女性生殖道及其周圍組織的炎癥,主耍包括子宮內(nèi)膜炎?輸卵管炎?輸卵管炎巢膿腫-盆腔腹膜炎。慢性盆腔炎往往經(jīng)久不愈，并可反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致不孕?輸卵管妊娠?慢性盆腔痛，嚴重影響婦女健康，且增加家庭與社會經(jīng)濟負擔。慢性盆腔炎在中醫(yī)歸屬科雜癥之?痕及月經(jīng)病的范疇。常規(guī)的抗生索治療及物理療法，對慢性盆腔炎癥狀的改善不盡人意，并會出現(xiàn)抗生素所導(dǎo)致的副作用。我們小組在極積在中醫(yī)方面尋求治療方法,在采取純中藥治療慢性盆腔為的治

3、療是取得了良好療效。我們采集了自2001年1月一2004年12月的180例病例隨機分組，予以觀察,治療情況總結(jié)如下：1臨床資料lo1一般資料彩票取隨同方法分為治療組與對照片組(2:1)比例分別為120例?60例治療組年齡28-48歲，平均年齡36.5歲，均為已婚婦，痛程15天一8個月不等,對照組年齡為30-53,平均年齡37.&病程21天一12個,兩組年齡病及臨床表現(xiàn)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異無顯著性（p>0.05）,具有可比性。lo2診斷標準參照《婦產(chǎn)科學(xué)》笫六教材,2002年美國PID診斷標準基本標準，⑴宮體壓痛⑵附件區(qū)壓痛⑶宮頸觸痛附加標準；（1）體溫超過38.

4、3°C;（2）宮頸或陰道異常粘液性膿性分泌物；（3）實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性；（4）紅細胞沉降率升高；（5）C反應(yīng)蛋白質(zhì)升高，特異標準：（1）子宮內(nèi)膜活檢證實子宮內(nèi)膜炎；（2）陰道超聲或磁共振檢查顯示充滿液體的增粗的輸卵管，伴或不伴盆腔積液，輸卵管卵巢腫塊；（3）腹腔鏡檢發(fā)現(xiàn)輸卵管炎。1?3病例納入標準：（1）符合盆腔炎診斷標準；（2）無急性發(fā)熱癥狀,血常規(guī)示W(wǎng)BC低于10X109/L;⑶慢性盆腔炎?了宮附件包塊排除惡性腫瘤者。2治療及觀察方法2.1治療方法:治療組服用盆腔炎方。方由下列藥物組成當歸15g?川時15g?口術(shù)15g?熟地15g?桃

5、仁12g?紅花12g?三菱10g?莪術(shù)10g?枯核10g?荔枝核15g?益母草25g?紅藤20g?生黃罠30g?茯苓10g?桂枝6g?公英15g。月經(jīng)過多者去桂枝加薄黃炭10g,附件腫塊加琥珀5g研末沖服。煎藥方法:先用水500ml浸泡30分鐘，大火煎沸后以文火煎30分鐘取藥，再加水約30ml,大火煎沸后以文火煎20分鐘取藥。兩次藥汁混合藥500ml分3次溫服。對照組用左氧氟沙星0.5靜脈滴注1Fl1次,0.5%甲哨呼100ml靜脈滴注1H1次，阿奇霉素0.5g靜脈滴注1天1次。以5為天為一療程，連續(xù)觀察2個療程。治療組淋球菌陽性者加用頭砲三嗪2.0靜脈滴注

6、1天2次。2.2觀察方法;為患者建立統(tǒng)一觀察表，每五天記錄一次病情，以提高患者服藥后的依從性和可靠性記錄患者下腹墜脹?病痛?腰紙部酸病?疲勞感冒?B超提示的附件腫塊大小增減情況,予宮壓痛等。2.3統(tǒng)計學(xué)方法計量資料采用均數(shù)土標準差不多標準差（X±S）表示,治療前后及組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。3治療結(jié)果3.1療效評定標準：以統(tǒng)一觀察表所記錄病情變化為標準。下腹墜脹?下腹疼痛?腰紙部酸痛?疲勞感消失?B超示附件腫塊縮小為有效。上述癥狀無明顯變化為無效。3.2兩組治療前后臨床療效比較附表示治療組對照組在治療后慢性盆腔炎臨床癥狀的改善，臨床輔助檢查等

7、方面，總有效率比較差異有顯著性（P〈0?05）o表明盆腔炎方在治療慢性盆腔炎改善其臨床癥狀，改善生活質(zhì)量方面，明顯優(yōu)于對照組。在治療上，中藥治療因其無明顯毒副作用，療程可延及整個非月經(jīng)期,其中多數(shù)附件腫塊因持續(xù)服藥治療而消失。治療組的13例附件腫塊4療程治愈9例。其他4例均明顯縮小。治愈率高達75%,有效率100%,因?qū)φ战M抗生素應(yīng)用的局限性,在治療附件炎性腫塊的療效上,單純中藥治療，要比西醫(yī)維持治療更為有效。4討論慢性盆腔炎為已婚女常見病?多發(fā)病，其病變涉及多個盆腔器官,多組織多臟器受累。涉及了子宮?卵巢及其周邊紐帶。臨床以下腹不適?腰瓠疼痛?甚至導(dǎo)致不孕

8、，嚴重影響婦女健康，影響婦女生活質(zhì)量。單純西醫(yī)治療，