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《舍曲林及氯丙咪嗪治療強(qiáng)迫癥對照探究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、舍曲林及氯丙咪嗪治療強(qiáng)迫癥對照探究【摘要】目的比較舍曲林與氯丙咪嗪治療強(qiáng)迫癥的臨床療效及不良反應(yīng)。方法將60例強(qiáng)迫癥患者隨機(jī)分為舍曲林組和氯丙咪嗪組，療程均為8周。分別于治療前和治療后第2、4、6、8周未采用Yale-Brown強(qiáng)迫量表（Y-BocsX漢密爾頓抑郁量表（HAMD'漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評定療效，采用副反應(yīng)量表（TESS）評定不良反應(yīng)。結(jié)果舍曲林組和氯丙咪嗪組治療后，Y-Bocs.HAMD、HAMA分值均顯著下降，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。舍曲林不良反應(yīng)發(fā)生率明顯少于氯丙咪嗪。結(jié)論舍曲林治療強(qiáng)迫癥與氯丙咪嗪療效相當(dāng)，不良反應(yīng)輕，值得推
2、廣?！娟P(guān)鍵詞】舍曲林；氯丙咪嗪；強(qiáng)迫癥AbstractObjectiveTocompareclinicalcurativeeffectandsideeffectofSertralinewiththatofclomipramineonobsessive-compulsivedisorder(OCD).Methods60caseswithOCDwererandomlydividedinto2groups:sertralinegroupandclomipraminegroup;thetreatmentcoursesofbothgroupslastedf
3、or8weeks;thecurativeeffectsinbothgroupswereevaluatedwithYale-Brownobsessive-compulsivescale(Y-Bocs),HAMDandHAMAatdifferenttimepoints:beforetreatment,2weeks,4weeks,6weeksand8weeksaftertreatment;TESSwasappliedinevaluatingthesideeffect.ResultsThescoresofY-Bocs,HAMDandHAMAinbothg
4、roupsaftertreatmentdecreasedgreatlywithnostatisticaldiffereneewhiletheoccurrenceofsideeffectinsertralinegroupwasmuchlowerthanthatinclomipraminegroup.ConclusionsSertralineisofsimilarcurativeeffectwithclomipramineintreatingOCDbuthaslesssideeffect.KEYWORDSsertralineclomipramineo
5、bsessive-compulsivedisorder(OCD)強(qiáng)迫癥是臨床上較為常見的一種神經(jīng)癥，傳統(tǒng)的藥物治療中以氯丙咪嗪較為肯定，但由于其對多種神經(jīng)遞質(zhì)均有作用，選擇性差，所以不良反應(yīng)也較多。國外報(bào)道[-2],舍曲林對強(qiáng)迫癥也有較好的療效，為了觀察舍曲林對強(qiáng)迫癥病人的療效及其不良反應(yīng)，我們將其與氯丙咪嗪進(jìn)行了對照研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法行臨床資料樣本來源于2008年6月~2009年12月收治的在我院精神科門診及住院患者。入組標(biāo)準(zhǔn):(1)符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]o(2)Yale-Brown強(qiáng)迫量表表邛6分。(3)排除其
6、它原因所致的強(qiáng)迫癥狀，嚴(yán)重軀體疾病、酗酒或藥物依賴及人格障礙者，妊娠及哺乳期婦女。入組患者60例，隨機(jī)分為舍曲林組及氯丙咪嗪組，每組各30例。舍曲林組男16例，女14例；年齡18-46歲,平均年齡(27.59±10.7)歲；病程3個(gè)月?3年；氯丙咪嗪組男17例，女13例;年齡16-45歲，平均(25.3±9.99)歲，病程3個(gè)月~3年；兩組一般情況具有可比性。1.2方法1.2.1給藥方法全部病例經(jīng)1周清洗后納入實(shí)驗(yàn)或未用藥物者直接進(jìn)入研究。舍曲林組劑量從50mg/d開始，1周至10天內(nèi)增至100mg/do氯丙咪嗪組劑量從25mg/d逐漸加量周至1
7、0天內(nèi)增至100-200mg/d,平均150mg/do睡眠障礙者配伍使用小劑量苯二氮卓類藥物，病程為8周。1.2.2療效評定標(biāo)準(zhǔn)在治療前、治療后第2、4、6、8周末采用Yale-Brown強(qiáng)迫量表(Y-Bocs漢密爾頓抑郁量表(HAMDX漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評定療效,采用副反應(yīng)量表(TESS)評定不良反應(yīng)。療效分4級：減分率＞75%為痊愈，50%~75%為顯著進(jìn)步，25%?49%為進(jìn)步，＜25%為無效。治療前及治療第4,8周末分別進(jìn)行肝功能、腎功能、血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)及心電圖等檢查，并進(jìn)行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS
8、13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以±s表示，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床療效比較治療
