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《藥師論文：臨床藥師參與醫(yī)學(xué)治療的探討》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、藥師論文：臨床藥師參與醫(yī)學(xué)治療的探討臨床藥學(xué)是20世紀(jì)60年代首先在美國發(fā)展起來的，我國的臨床藥學(xué)工作是從20世紀(jì)70年代逐步發(fā)展起來的，并且主要是在醫(yī)院內(nèi)開展的。臨床藥學(xué)、臨床藥師、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等概念逐步為廣大醫(yī)院藥師們所接受，走向臨床是中國藥師的必由之路。臨床藥師是醫(yī)院藥師隊(duì)伍中的新興專業(yè)技術(shù)人員。藥師參與醫(yī)師查房，正是臨床藥學(xué)工作的最有效、最直接的一環(huán)，特別是保障患者的合理用藥，解決用藥過程中的各類問題（藥物的配伍、適應(yīng)癥、劑量的高低、用藥的正確與否、不良反應(yīng)、順從性以及用藥時(shí)間與間隔等）起著十分重要且各類醫(yī)師無法替代的作用。臨床藥
2、師從下病房的那一刻起，就與醫(yī)院的藥物治療水平緊密相連。在查房、病歷討論、了解病人的病情、藥物試驗(yàn)過程及結(jié)果評(píng)價(jià)、提供各類藥品信息、治療藥物監(jiān)測(cè)、參與制定給藥方案、指導(dǎo)合理用藥的過程中，與醫(yī)師護(hù)士緊密合作，在臨床第一線體現(xiàn)自身的價(jià)值與作用。1臨床藥師是醫(yī)學(xué)治療的需要也是社會(huì)的需要藥物是一把雙刃劍，既能治病，給人健康；也能使人致病，給人痛苦。在住院病人中，每年約有19.2萬人死于藥品不良反應(yīng)。作為臨床藥師預(yù)防和減少與藥物有關(guān)的發(fā)病和死亡，使病人在接受藥物治療的過程中免受藥物副作用的傷害，從而降低總的醫(yī)療費(fèi)用，這是醫(yī)保改革的需要，更是整個(gè)社
3、會(huì)的需要。醫(yī)師由于專業(yè)方面的原因，不可能對(duì)所有的藥物知識(shí)完全掌握。醫(yī)學(xué)發(fā)展的日新月異，要求醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)，掌握新技術(shù)、新方法、新理論以及新的診斷方法，勢(shì)必牽扯醫(yī)師大量的時(shí)間與精力。用藥的復(fù)雜性越來越高，用藥的大量問題隨之而來。另外由于專業(yè)的原因，醫(yī)師一般比較側(cè)重診斷，用藥時(shí)特別注重藥物的療效，而對(duì)藥物的毒副作用可能會(huì)疏忽，藥物的劑量、使用方法等問題也可能欠考慮。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)師需要臨床藥師的幫助，臨床藥師利用其藥學(xué)專業(yè)的知識(shí)與特長(zhǎng)，保障藥物在臨床使用過程中合理、經(jīng)濟(jì)、有效，最大可能地避免藥物不良反應(yīng)，保證廣大病人的用藥安全，提供健康與
4、高質(zhì)量的生活水平。2臨床藥師工作要素臨床藥師向臨床提供藥學(xué)服務(wù)，是一個(gè)全新的課題。開展臨床藥學(xué)除了領(lǐng)導(dǎo)支持，合適的場(chǎng)所以及臨床醫(yī)師的配合外，還要求臨床藥師具有良好的教育背景，廣泛的藥物知識(shí)與臨床知識(shí)，不斷更新的信息來源，高超的交流能力及豐富的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，并具有較強(qiáng)的責(zé)任心與事業(yè)進(jìn)取心。需要注意的是，不是所有的藥師都愿意從事臨床藥師這一工作，只有少部分藥師愿意，應(yīng)注意從這部分有志向的藥師中選拔臨床藥師［1］。臨床藥師在臨床查房的實(shí)踐中，應(yīng)努力鍛煉提高解決臨床用藥問題的能力，逐漸改變醫(yī)師錯(cuò)誤用藥習(xí)慣的能力。指導(dǎo)病人用藥的正確方法與用藥的
5、依從性以及文字記錄方面的能力。因此大膽地走向臨床，走向病人，擔(dān)負(fù)起臨床藥師的神圣職責(zé)，充分建立臨床藥學(xué)服務(wù)的信心與勇氣，是當(dāng)前最為重要的，沒有臨床實(shí)踐就沒有臨床藥師的一切。3臨床藥師工作模式一是藥師相對(duì)固定臨床科室，使其逐漸成為某一科室的專職藥師，協(xié)助醫(yī)師制定個(gè)體化給藥方案；二是專科定點(diǎn)深入，以副主任以上藥師,組成臨床用藥分析指導(dǎo)小組，每周深入重點(diǎn)病房二次查房，參與死亡病例討論和重癥監(jiān)護(hù)，指導(dǎo)合理用藥；三是藥師深入臨床，承擔(dān)醫(yī)、護(hù)、患提出的用藥咨詢服務(wù)，包括配伍禁忌問題，聯(lián)合用藥問題，服藥的方法、時(shí)間及次數(shù)，老年人及兒童用藥劑量問題，
6、孕婦和哺乳期婦女用藥問題，糖尿病人用藥問題，肝、腎功能不全病人用藥問題，合理應(yīng)用抗生素問題等；四是建立藥師監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，設(shè)立藥師檔案，將病人的有關(guān)資料收集起來，包括臨床特點(diǎn)，藥療情況，疾病過程，對(duì)每個(gè)藥物相關(guān)問題都設(shè)立一個(gè)理想的治療結(jié)果；五是建立試驗(yàn)基地，開展血藥濃度、尿藥濃度的監(jiān)測(cè)工作。4臨床藥師工作成效通過藥師積極地參與臨床工作，取得了初步成效。首先，使臨床用藥進(jìn)一步合理化，藥師下臨床，不僅對(duì)醫(yī)生的用藥提供了合理建議，同時(shí)對(duì)醫(yī)生也是一個(gè)有效的監(jiān)督。其次，臨床療效有了顯著提高。臨床治愈率的高低，很大程度上取決于藥物治療的科學(xué)性、合理性，
7、這屬于藥師的職責(zé)。藥師在藥療決定之前提供服務(wù)，避免了因醫(yī)師作出的不合理決定而產(chǎn)生的不良后果。臨床療效提高了，患者的滿意度提高了，給醫(yī)院帶來了直接的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。第三，醫(yī)、藥、護(hù)、患的關(guān)系進(jìn)一步密切了。通過藥師下臨床，解答醫(yī)護(hù)人員的咨詢，了解藥品保管、使用中的問題，以提高患者對(duì)藥物治療的信賴和治療的信心。通過藥師下臨床，耐心向患者解釋用藥知識(shí)，藥物常見的不良反應(yīng)，到窗口咨詢用藥的越來越多，藥師的地位在逐漸提高。第四，通過參與查房，藥師自身素質(zhì)有了很大提高。通過藥師下臨床,在醫(yī)療實(shí)踐中，勤總結(jié)，多實(shí)踐，與醫(yī)生共同討論發(fā)表見解，藥師自
8、身素質(zhì)有了很大提高。5臨床藥師要樹立信心面對(duì)未來臨床藥師面對(duì)患者，與臨床醫(yī)師一起承擔(dān)起治療疾病的重任，改變了以往封閉式的以藥品供應(yīng)為中心的服務(wù)模式，這是藥學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果［2］。作為藥師，只有勇敢地克服惰性，樹立信心，向
