頸型頸椎病采用中醫(yī)推拿治療的臨床療效分析

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1、頸型頸椎病采用中醫(yī)推拿治療的臨床療效分析【摘要】目的探討分析頸型頸椎病采用屮醫(yī)推拿治療的臨床療效。方法隨機(jī)抽取在木院接受治療的患有頸型頸椎病的患者96例，對(duì)他們隨機(jī)分配成兩組，每組48人，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)對(duì)照組給予口服藥物治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)推拿。觀察兩組患者治愈的總有效率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治愈的總有效率明顯高于對(duì)照組治愈的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論屮醫(yī)推拿治療頸椎病，舒筋通絡(luò)，改善微循環(huán)，安全冇效，無(wú)副作用，臨床可普遍應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)推拿；頸椎??；頸型；臨床療效頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱，是一種退

2、行性病理性改變，頸椎病常表現(xiàn)為椎節(jié)松動(dòng)，髓核脫出，繼而形成骨刺等出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征［1］。頸型頸椎病在頸椎病中最多見(jiàn)，癥狀為頸后部、上背部、肩胛部（包括岡上及岡下部）、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、肩部、上臂、前臂及手、胸前區(qū)的疼痛，為持續(xù)性酸痛或隱痛，可有陣發(fā)性加?。?］。中醫(yī)推拿治療頸椎病具冇緩解微循環(huán)，能消除頸部肌肉的緊張，舒筋活絡(luò)，臨床效果明顯,為進(jìn)一步研究中醫(yī)推拿對(duì)治療頸型頸椎病的臨床價(jià)值，江蘇昆山虹橋醫(yī)院分析2年間收治的96例的采用此方法治療的患者臨床資料，對(duì)其分析得到療效情況，報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料選取96例2012年3月?2013年6月在本院接受治療的頸椎病患

3、者，將患者分為兩組。対照組48例患者中女患者25例，男患者23例，年齡33?72歲,平均年齡為42歲，病程為3~16個(gè)月，平均病程6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組48名患者中女患者24例，男患者24例，年齡35?75歲，平均年齡為43歲，病程為3?17個(gè)月，平均病程7個(gè)月，兩組患者在年齡、性別、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0?05）。1.2方法對(duì)照組采用口服芬必得藥物治療，1片/次，2次/d,實(shí)驗(yàn)組則采用中醫(yī)推拿進(jìn)行治療，在明確診斷的基礎(chǔ)上，用推拿療法治療頸型頸椎病多可收到良好地療效，但手法要輕柔和緩，均勻滲透，決不可粗暴猛烈而急驟地過(guò)度旋轉(zhuǎn)或屈曲頭頸部。治療原則是舒筋活血，理筋整復(fù)。多

4、采用一指禪、按、揉、拿、點(diǎn)等手法?；颊哒t(yī)者先用一指禪推法分別在患者兩側(cè)頸部使用推法，然后分別按揉風(fēng)池、肩井、肩中俞、肩外俞、曲池、手三里、外關(guān)、合谷等穴，隨后，醫(yī)者站于患者背后，用拿法放松頸肩部、上背部及上肢的肌肉約5~10min,最后，提拿兩側(cè)肩井并搓患肩至前臂反復(fù)幾次。1.3觀察指標(biāo)參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定。治愈：臨床癥狀、體征消失，功能恢復(fù)正常。顯效：臨床癥狀消失或明顯減輕，體征明顯好轉(zhuǎn)，功能基本恢復(fù)正常。無(wú)效：治療前后癥狀、體征無(wú)變化或加重（經(jīng)治療后需手術(shù)者，按無(wú)效統(tǒng)計(jì)）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用x2

5、檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率（91.67%）明顯高于對(duì)照組總有效率（75.00%）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）。詳情見(jiàn)表1。3討論中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頸椎病屬痹癥范圍，多與氣血不足、腎氣漸衰，重感風(fēng)寒濕Z邪雜合為病，致血行不暢、經(jīng)絡(luò)閉阻、壅塞不通、筋脈失養(yǎng)而見(jiàn)諸癥。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頸椎骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)周圍結(jié)締組織慢性炎癥是本病的病理基礎(chǔ)。頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn)，X線片上沒(méi)有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。此型在臨床上極為常見(jiàn)，是最早期的頸椎病

6、。不少反復(fù)落枕的患者即屬于此種改變。中醫(yī)推拿手法治療頸型頸椎病，患者痛苦小，易接受，一且效果顯著，作者認(rèn)為，軟組織痙攣粘連是產(chǎn)生一系列癥狀的重要原因，由于軟組織痙攣，可引起疼痛，疼痛又加重痙攣，形成惡性循壞，使內(nèi)力和外力的平衡失調(diào)，椎體失穩(wěn)，所以治療時(shí)緩解或消除肌肉緊張及痙攣，剝離粘連是解開(kāi)造成惡性循環(huán)的首要步驟，否則肌肉處于痙攣緊張狀態(tài)下，強(qiáng)行施術(shù)，可能造成并發(fā)癥。推拿學(xué)治療軟組織損傷主張舒通氣血，活其經(jīng)絡(luò)，正如《醫(yī)宗金鑒》所述：按其經(jīng)絡(luò)以通郁閉之氣，摩其壅聚以散瘀結(jié)之腫，其患可愈。對(duì)對(duì)照組的患者給予芬必得口服藥物治療，芬必得可暫時(shí)緩解患者的疼痛，但治標(biāo)不治木［4］。綜上可知，中醫(yī)推

7、拿的治療效果優(yōu)于口服藥物治療頸椎病，推拿具有修復(fù)髓核突出，矯正畸形的功效，并達(dá)到活血化瘀，舒筋通絡(luò)的治療，而一且安全經(jīng)濟(jì)，無(wú)副作用，所以在臨床上可以普遍應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]唐漢武?手法配合中藥內(nèi)服治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床觀察?頸腰痛雜志，2013,34(2)：173174?[2]胡維銘，王維治?神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)生700問(wèn).第二版?北京：屮國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004：322.[3]國(guó)家中醫(yī)藥管理局?中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)?南京：南京大學(xué)出版社，1