運(yùn)用pdca循環(huán)法管理藥房的效果分析

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1、運(yùn)用PDCA循環(huán)法管理藥房的效果分析【摘要】目的探討運(yùn)用PDCA循環(huán)法管理藥房的效果。方法依據(jù)采用的管理方法，藥房不同分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法管理，觀察組運(yùn)用PDCA循環(huán)法管理。結(jié)果觀察組有效使用藥品、不合格藥品報(bào)損及去向明確率情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性（P〈0.05）,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論運(yùn)用PDCA循環(huán)法管理藥房，能促使醫(yī)院藥房的管理工作向科學(xué)管理發(fā)展，提高臨床用藥的質(zhì)量，減少藥物造成的醫(yī)療問題?！娟P(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)法；藥房；管理醫(yī)院夯房是集管理、技術(shù)、經(jīng)營、服務(wù)等于一體的綜合性科室，其管理的好壞，將直接影響這個(gè)醫(yī)院預(yù)防、醫(yī)療、

2、保健等任務(wù)的完成［1］。本研究屮，英德市人民醫(yī)院藥學(xué)部運(yùn)用PDCA（計(jì)劃、實(shí)行、檢查、行動(dòng)）循環(huán)法管理藥房，結(jié)果取得了較佳效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料2012年1月?2012年12月本院約房共發(fā)放笏品65480件。將2012年1月?2012年6月發(fā)放藥品32982件設(shè)為對(duì)照組，2012年7月?2012年12月發(fā)放藥品32498件設(shè)為觀察組。1.2方法①對(duì)照組：采用傳統(tǒng)醫(yī)院藥房的管理方法。②觀察組：運(yùn)用PDCA循環(huán)法管理藥房，規(guī)范管理、制度明確，要求臨床所用藥品必須按其規(guī)定由約品科統(tǒng)一采購，統(tǒng)一入庫分配，審核處方前記中姓名、性別、年齡、

3、臨床診斷等欄目的填寫是否完整，并成立監(jiān)督機(jī)制，做好藥品準(zhǔn)入的管理，嚴(yán)把處方審核關(guān)、藥品調(diào)配關(guān)、核對(duì)發(fā)藥關(guān)等,減少不安全因索,同時(shí)以每月不合格發(fā)生率為依據(jù)，對(duì)各成員進(jìn)行分析、評(píng)定，并提出要求和措施，在下月檢查結(jié)束后，與上月進(jìn)行對(duì)比分析，檢查整改效果并分析原因，在新的基礎(chǔ)上提出新的要求與措施，進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。組間比較，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。2結(jié)果觀察組有效率99.60%高于對(duì)照組94.05%,差異具有顯著性(P<0.05)；觀察組報(bào)損率0.003%低于對(duì)

4、照組0.016%,差異具冇顯著性(P<0.05)；觀察組去向明確率99.91%高于94.10%,差異具有顯著性(P<0.05),見表1。3討論門診藥房是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院直接面対患者，開放性的服務(wù)窗口，肩負(fù)著就診患者的處方調(diào)配工作，是體現(xiàn)醫(yī)院整體服務(wù)水平的重要崗位之一［2］,但容易出現(xiàn)藥品供貨、出庫雜亂無序，藥品使用過期和濫用藥物等問題［3］。陳金玉等［4］分別按照年度統(tǒng)計(jì)、退藥原因、科室來源、退約類型等四個(gè)方面調(diào)查統(tǒng)計(jì)解放軍第一八零醫(yī)院2009-2011三年住院藥房退藥情況，結(jié)果表明該院3年平均退藥率為0.56%,由醫(yī)師因素(處方藥過多、重

5、復(fù)用藥)引起的退藥占50.4%,腦外、內(nèi)科共占69.1%,抗感染藥物和心腦血管藥物占退藥的59.6%,結(jié)論認(rèn)為醫(yī)生與患者應(yīng)加強(qiáng)溝通，醫(yī)院應(yīng)健全藥品信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)管理規(guī)范退藥程序，降低退藥率。PDCA循環(huán)圈是美國著名管理人師戴明博士提出的，它分為計(jì)劃P(plan)>實(shí)行D(do)、檢查C(check)、行動(dòng)A(action)等4個(gè)階段［5］,具有“大環(huán)帶小環(huán)，階梯式的上升，科學(xué)管理方法的綜合應(yīng)用”的特點(diǎn)。鄭造乾等［6］探討PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院處方質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)屮的應(yīng)用及可行性，結(jié)果表明，PDCA循環(huán)后，該醫(yī)院不合理處方數(shù)和百分率顯著下降，結(jié)論認(rèn)為P

6、DCA循環(huán)用于醫(yī)院處方持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)效果顯著。本次研究中，英德市人民醫(yī)院藥學(xué)部在對(duì)照組采用傳統(tǒng)管理方法；觀察組運(yùn)用PDCA循環(huán)法管理醫(yī)院藥房。結(jié)果表明，觀察組醫(yī)院藥房有效使用藥品、不合格藥品報(bào)損及去向明確率情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具冇顯著性。提示運(yùn)用PDCA循環(huán)法管理藥房，能促使醫(yī)院藥房的管理工作由原來的經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理發(fā)展，提高臨床用藥的質(zhì)量，從而減少藥物造成的醫(yī)療問題。參考文獻(xiàn)［1］華育暉，王剛?運(yùn)用PDCA循壞法管理醫(yī)院藥庫藥晶供應(yīng)的效果分析.中國藥業(yè)，2010,19(11)：3940.［2］周波波.PDCA循環(huán)管理方法在門診藥房用藥錯(cuò)誤監(jiān)測中

7、的應(yīng)用.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011,30(12)：16771678?：3］何慧麗，李冬梅?門診藥房常見調(diào)配差錯(cuò)原因與預(yù)防措施?中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(05)：925925.［4］陳金玉，凌月明?我院住院藥房退藥情況分析及對(duì)策研究?中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012,14(10)：17971797,1799.［5］許斌，夏?衛(wèi)東，曾玲?運(yùn)用PDCA循環(huán)法管理中約房的效果分析.中國藥業(yè)，2011,20(13)：4647.[6]鄭造乾，黃萍，袁雍，等.PDCA循環(huán)在醫(yī)院處方持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用?中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2012,29(1)：7984.