這些實(shí)驗(yàn)室檢查早期發(fā)現(xiàn)癌癥

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1、這些實(shí)驗(yàn)室檢查早期發(fā)現(xiàn)癌癥眾所周知，腫瘤是危害人類(lèi)身體健康的重要疾病，它已經(jīng)在我國(guó)各大城市人口死因中占到22.28%,居所冇疾病死因的第一位。而人們最關(guān)心的是，從個(gè)人口我方面如何預(yù)防腫瘤?其關(guān)鍵重視“三早”即早期預(yù)防、早期診斷、早期治療。在這“三早”屮，主要依靠自己要學(xué)會(huì)經(jīng)常觀察或定期做一些檢查，而臨床主要是依靠許多不同的重要實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)方法來(lái)實(shí)現(xiàn)。在臨床實(shí)驗(yàn)診斷中，主要是腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)?？谇拔覈?guó)各大醫(yī)院都能做到這些。那么，腫瘤標(biāo)志物是什么呢?從醫(yī)學(xué)角度講，它是由腫瘤細(xì)胞或其他細(xì)胞轉(zhuǎn)化而成的一種大分子

2、物質(zhì)，存在于人體內(nèi)的組織、血液和其他體液屮，例如尿液、胸腔積液等，其存在形式及濃度含量，在一定程度上與惡性腫瘤的性質(zhì)密切相關(guān)。腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，對(duì)腫瘤的預(yù)測(cè)、早期診斷、判斷療效等具有重要意義;亦是一種很好的隨訪腫瘤病人術(shù)后狀況的非損害性的方法，如殘余腫瘤的程度及腫瘤的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)等。木文僅就腫瘤早期診斷的一些常用檢驗(yàn)項(xiàng)口，及其正常參考值和臨床意義，即哪些檢查可以早期發(fā)現(xiàn)癌癥，作一簡(jiǎn)要介紹，供讀者參考。腫瘤相關(guān)抗原的檢測(cè)1.A—甲胎蛋白（簡(jiǎn)稱A—FP或Q—FP）止常參考值：成人＜25ug/L;嬰兒（3周?

3、6個(gè)月）＜39ug/L臨床意義：甲胎蛋口是胎兒發(fā)育早期，在卵黃囊、胎兒肝肌及胎兒胃腸道生理性合成的一種血清糖蛋白。在孕期4周后，即可在胎兒血清屮檢測(cè)出A—FP,12?16周A-FP濃度達(dá)高峰，以后逐漸降低，直至出生后降至最低。在這之前檢杳這個(gè)項(xiàng)目沒(méi)有意義。但1周歲時(shí)血清中的濃度，可達(dá)成人止常水平。所以正常人血清屮A—FP檢查，應(yīng)是低丁＜25ug/Lo一般成年人A-FP升高的原因，主要見(jiàn)于肝細(xì)胞嚴(yán)重受損，女口：%1原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者，血清中A—FP明顯升高，約有77.1%的患者A—FP＞500ug/Lo

4、但值得注意的是，也冇18%的病人A—FP不升高，英原因是轉(zhuǎn)移性肝癌時(shí)則極少增高。%1病毒性肝炎、肝硬化、胃癌、朕腺癌、結(jié)腸癌、膽管細(xì)胞癌等，A-FP水平也有一定的升高。%1異常妊娠，即孕婦血清中，如果A-FP異常升高，應(yīng)考慮胎兒有否脊柱裂、無(wú)腦兒、腦積水、I?二指腸和食道閉鎖、腎變性、胎兒宮內(nèi)窒息、先兆流產(chǎn)和雙胎等。2?癌胚抗原（簡(jiǎn)稱CEA）正常參考值：＜5.0ug/L臨床意義：CEA是一種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的可溶性糖蛋白，多存在丁?胎兒的胃腸道和血液中。在健康成人的腸道、胰腺、肝臟組織中含量極少，正常人血清和

5、其他體液屮存在量極微。CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，雖然不能作為某種惡性腫瘤的特異性診斷指標(biāo)，但在惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監(jiān)測(cè)、療效評(píng)價(jià)等方面，仍具有重要的臨床診斷價(jià)值。CEA的測(cè)定，主要用于監(jiān)測(cè)結(jié)腸癌的生長(zhǎng)和治療的效果。CEA升高：見(jiàn)于結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌;此外，肝癌、腎癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌亦可引起增高;肺癌伴發(fā)胸水中的CEA往往高于血清含量的水平;硬化性膽管炎時(shí)亦可見(jiàn)CEA增高;吸煙者血清中的CEA高于健康人。3.糖類(lèi)抗原19—9（簡(jiǎn)稱CA19—9）正常參考值：＜37KU/L臨床意義：C

6、A19—9是與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌和胃癌相關(guān)的一種腫瘤標(biāo)志物，亦稱胃腸癌相關(guān)抗原。CA19—9對(duì)胰腺癌的靈敏度為82%,胃腸道腫瘤的靈敏度為95%，肝膽癌的靈敏度為50%?75%,CA19—9完全通過(guò)膽汁排泄，即使輕度的膽囊炎，亦會(huì)引起CA19—9水平的劇升。CA19-9,升高：見(jiàn)于胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌;此外，胃腸道、肝臟的各種良性和感染性疾病亦可見(jiàn)不同程度的升高。4.糖類(lèi)抗原50（簡(jiǎn)稱CA5o）止常參考值：＜23KU/L臨床意義：糖類(lèi)抗原50（CA5o）是一種腫瘤的相關(guān)抗原，有一定的交叉抗原

7、性，對(duì)胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌具有輔助診斷和監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展的意義。但CA5o升高，是一種非特異性的廣譜腫瘤標(biāo)志物。該抗原檢查陽(yáng)性：見(jiàn)于胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌等;尤其是胰腺癌的升高最為明顯。亦見(jiàn)于肝癌、肝碩化、肺癌、子宮癌、卵巢癌、腎癌、乳腺癌、潰瘍性結(jié)腸炎、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等。5、癌抗原72—4（簡(jiǎn)稱CA72—4）正常參考值：2.5?4KU/L臨床意義：CA72-4具冇較高的特異性，尤其對(duì)胃癌特異性為100%,靈敏度為48%。臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為CA72-4與CEA聯(lián)合監(jiān)測(cè)，效果更好。

8、檢查結(jié)果陽(yáng)性:對(duì)胃癌的生長(zhǎng)期治療效果的監(jiān)測(cè)極為重要。卵巢癌也可陽(yáng)性。