種畜禽生產(chǎn)經(jīng)營許可證申請書-編號：

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1、編號:廣西壯族自治區(qū)種畜禽場種畜禽生產(chǎn)經(jīng)營許可證申請書單位名稱：（章）法人彳弋表：單位地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：傳真：聯(lián)系人：申扌艮日期：廣西壯族自治區(qū)水產(chǎn)畜牧局印制填寫說明一、本申請書由廣西壯族自治區(qū)水產(chǎn)畜牧局統(tǒng)一印制。封面編號由發(fā)證機(jī)關(guān)統(tǒng)一編寫：(XXXX)桂XXXXXXX。(XXXX)表示年份,“桂”后第一位為地區(qū)代號，第二、三位為縣級代號，第四、五位為畜種代號，第六、七位為畜禽場編號。畜種代號分別為：0102030405060708091011121314151617豬牛羊馬驢駝兔犬雞鴨

2、鵝鴿?jì)Q鶉卵精液胚胎其它二、本中請書由中請單位填寫，一式四份。中請單位存檔一份，自治區(qū)、地市、縣畜牧行政主管部門各存一份。三、本申請書須用鋼筆填寫或打印，字跡工整，內(nèi)容準(zhǔn)確，不能隨意涂改。四、填報內(nèi)容必須客觀真實。五、如內(nèi)容不夠填寫，可復(fù)印附加。六、表1?7由申請單位填寫，表8由審核機(jī)關(guān)和發(fā)證機(jī)關(guān)填寫。單位名稱總?cè)藬?shù)種畜禽場面積M生產(chǎn)建筑指的是飼養(yǎng)畜禽的欄舍，包括測定舍、隔離舍、銷售展示間等。輔助建筑指的是更衣消毒室、獸醫(yī)室、化驗室、技術(shù)資料室、飼料儲備間、變配電房、水泵房、倉庫、車庫、糞便污水處

3、理場、病死畜禽處理設(shè)施等。牛產(chǎn)建筑面積M2輔助建筑面積M2種畜禽場簡介（500字以上，應(yīng)包括單位概況、生產(chǎn)能力，技術(shù)水平、經(jīng)濟(jì)效益等）表2種畜禽品種、規(guī)模及主要生產(chǎn)性能序號品種名稱基礎(chǔ)母畜（禽）數(shù)后備母畜（禽）數(shù)種公畜（禽）數(shù)家系數(shù)主要生產(chǎn)性能123456表3生產(chǎn)儀器設(shè)備清單序號設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期使用日期技術(shù)性能指標(biāo)12345678910表4疫病檢驗診斷及性能測定儀器設(shè)備清單序號儀器設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家生產(chǎn)日期使用日期技術(shù)性能指標(biāo)12345678910表5主要管理技術(shù)人員和獲獎

4、特有工種人員名單序號姓名性別年齡職稱職務(wù)從事的業(yè)務(wù)工作及時間何時獲何種工種職業(yè)證書及編號發(fā)證機(jī)關(guān)12345678910序號管理制度名稱12345678審核機(jī)關(guān)忌見受理時間經(jīng)辦人負(fù)責(zé)人審核單位（蓋章）年月日發(fā)證機(jī)關(guān)審定思見受理時間經(jīng)辦人負(fù)責(zé)人審核單位（蓋章）年月日種畜禽生產(chǎn)經(jīng)營許可證種畜禽生產(chǎn)經(jīng)營許可證有效期