第八章行為主義學(xué)派的治療法

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1、第八章行為主義治療模式教學(xué)目的通過學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)行為主義治療模式的理論背景和發(fā)展歷史，了解行為主義的條件作用理論假設(shè)和社會(huì)學(xué)習(xí)理論假設(shè)，掌握治療中的專業(yè)技巧。教學(xué)重點(diǎn)學(xué)習(xí)行為療法的理論原理，掌握行為治療的基木方法是木章的重點(diǎn)，但是采用行為主義治療技巧時(shí)案主的問題可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，或者只能針對(duì)案主表面行為問題，而不能較為徹底地幫助案主自身解決問題，關(guān)于這一問題，也要求學(xué)生理解和解決。一、理論背景行為治療模式是個(gè)案社會(huì)工作屮最具有代表性的治療模式之一，它和心理社會(huì)模式，人本治療模式成為三大主流治療模式。行為治療起源于1950--

2、1960年初期，-一些心理學(xué)家和醫(yī)生認(rèn)為傳統(tǒng)的心理分析方法花費(fèi)時(shí)間太長，治療效果又不很明顯，另辟蹊徑，試圖從實(shí)驗(yàn)心理學(xué)中尋找有效的方法。早在20世紀(jì)40年代，南非的沃爾普已經(jīng)從實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了互相抑制原則，即當(dāng)一個(gè)人松弛的時(shí)候，他是無法同時(shí)感到緊張、焦慮或者恐懼的，反之亦然。以此為依據(jù)，他提出了行為治療的系統(tǒng)減敏法。與沃爾普同時(shí)期的英國人艾森克提出：應(yīng)采用客觀和標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)試作為治療的臨床評(píng)估，使行為治療乂進(jìn)了一步。到了50年代，行為治療的方法同時(shí)崛起于美國、英國和南非等地。盡管受到傳統(tǒng)的精神分析學(xué)派的抨擊，該治療模式仍然得

3、以生存和發(fā)展，此時(shí)的重點(diǎn)在于證明行為治療技術(shù)的有效性。60年代，阿爾們特?班杜拉開始將學(xué)習(xí)理論應(yīng)用于社會(huì)行為的研究。于1971年出版了《社會(huì)學(xué)習(xí)理論》-?書，標(biāo)志著社會(huì)學(xué)習(xí)理論的正式形成。他認(rèn)為個(gè)人除了從獎(jiǎng)懲中學(xué)習(xí)外,還可以從模仿的過程中學(xué)習(xí)，他對(duì)暴力性電視節(jié)FI與觀眾的社會(huì)性行為Z間的關(guān)系作了廣泛研究，結(jié)果表明存在模仿性暴力行為。班杜拉進(jìn)一步認(rèn)為人不單是社會(huì)環(huán)境的產(chǎn)物，也是控制社會(huì)環(huán)境的主人。他相信人類行為是由行為、認(rèn)知與環(huán)境三者不斷相互作用而形成的在70年代開始成為主要模式之一。80年代，開始尋找新的理論觀點(diǎn)和方法

4、。該模式繼續(xù)堅(jiān)持以實(shí)際效呆作為檢驗(yàn)工作成績(jī)的依據(jù)，探討治療實(shí)務(wù)對(duì)案主和社會(huì)的影響，更加注意情感I大I素在治療中所起的作用，這?階段，此模式的主要發(fā)展方向是認(rèn)知行為治療及行為治療技術(shù)的完善。到了9()年代，美國行為治療方法促進(jìn)會(huì)成立，會(huì)員大約有4000名。冃前的行為治療方法流派眾多，主要的共同特征是以治療為導(dǎo)向，強(qiáng)調(diào)行為，重視學(xué)習(xí)作用，以及強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格的診斷與評(píng)估?？傮w而言，行為治療模式分為三大主流，即古典性條件學(xué)習(xí)、操作性學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)性學(xué)習(xí)。在最近幾年中，該模式已經(jīng)從較單純的操作性和反應(yīng)性的治療方法，演變成一套吸納了認(rèn)知成分

5、的助人方法。它對(duì)工作者與案主的關(guān)系比以前較為重視，案主在治療過程中的參與和白主性相應(yīng)得得到提高，行為治療的應(yīng)用范圍也口漸擴(kuò)大。二、理論來源行為模式的理論觀點(diǎn)主要來源于行為主義學(xué)派。其主要代表人物是巴甫洛夫、華牛:、斯金納、班杜拉、桑代克等。華生是行為主義學(xué)派的創(chuàng)始人。1913年，他認(rèn)為心理學(xué)研究的精神、人格、意志等都是個(gè)人主觀的經(jīng)驗(yàn)和感覺，不是一種科學(xué)化的研究，應(yīng)該盡最客觀地、科學(xué)地研究人。華生深受20世紀(jì)初期俄國著名的心理學(xué)家巴甫洛夫的影響。巴甫洛夫在狗與鈴聲的實(shí)驗(yàn)中，每次給了狗食物的同吋都搖鈴，狗見到食物會(huì)作反射性

6、流涎。當(dāng)這種情況重復(fù)多次Z后，巴發(fā)現(xiàn)，即使不給予食物，狗只耍聽到鈴聲便會(huì)口動(dòng)流涎…■條件反射。流涎便是對(duì)鈴聲的條件反射，巴甫洛夫形成了關(guān)于解釋條件反射的古典性條件理論，并創(chuàng)立了古典制約反應(yīng)模式，該模式主要強(qiáng)調(diào)“刺激一反應(yīng)”公式，即反應(yīng)必須由刺激引發(fā)，反應(yīng)的性質(zhì)亦為刺激的性質(zhì)所決定。居前于某特別行為的事件，被視為是該特別行為控制者。反應(yīng)的出現(xiàn)決定于先詢刺激的岀現(xiàn)。反應(yīng)是后隨于刺激的，即為了使反應(yīng)出現(xiàn)，刺激必須耍出現(xiàn)。行為的學(xué)習(xí)是一個(gè)刺激與一個(gè)反應(yīng)，在同時(shí)或很近的時(shí)間里出現(xiàn),此種成對(duì)關(guān)系一旦建立后，則以后某一刺激即能引起某

7、一行為，從而學(xué)習(xí)效果也就產(chǎn)生。該學(xué)習(xí)概念可運(yùn)用于建立強(qiáng)化與消除原有的行為，建立新行為。古典制約反應(yīng)理論因此也成為行為治療的三大理論之一。行為治療模式的另一理論來源是斯金納的操作行為理論。1938年，斯金納提出人們的行為可分為“應(yīng)答性行為”，和“操作性行為”兩種類型?！皯?yīng)答性行為”，即巴甫洛夫研究過的“條件反射”式行為?！安僮餍孕袨椤保窃跊]冇可以觀察到的外部刺激的情況下發(fā)生的，當(dāng)這種行為發(fā)生后，如果侑可成為強(qiáng)化物的事件隨后發(fā)生，在以麻類似的情境屮，該行為發(fā)生的概率會(huì)變大或者減少其至消失。例如，孩子每次哭泣，父親就會(huì)給

8、糖吃，那么孩子哭泣的可能性就會(huì)增加；操作行為理論假定：行為的改變之所以產(chǎn)生，乃是因?yàn)樾袨楹竺姘殡S著某種特別的結(jié)果。反應(yīng)或行為被稱為是操作的行為，因?yàn)樗僮髁耍ㄓ绊懥耍┉h(huán)境，而行為才有其結(jié)果；它是被它的產(chǎn)生結(jié)果（可獲得某些事物）所控制的。即行為（反應(yīng)）是山反應(yīng)結(jié)果來決定的。從而有些行為結(jié)果（正結(jié)果），會(huì)增加行為的再發(fā)生次數(shù)，或維持行