農(nóng)民專業(yè)合作社報(bào)備申請(qǐng)表

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1、年度）農(nóng)民專業(yè)合作社基本信息申報(bào)表名稱口與登記一致?？谂c登記不一致?，F(xiàn)狀是：住所口與登記一致?？谂c登記不一致?，F(xiàn)狀是：負(fù)責(zé)人（理事長(zhǎng)、社長(zhǎng)）(□與登記一致。口與登記不一致?，F(xiàn)狀是：出資總額（萬(wàn)元）□與登記一致?？谂c登記不一致?，F(xiàn)狀是：業(yè)務(wù)范圍□與登記一致?？谂c登記不一致?，F(xiàn)狀是：許可證名稱發(fā)證單位有效期止名稱發(fā)證單位有效期止成員登記成員：等（）人新增（）人，退出（）人，實(shí)際（）人營(yíng)運(yùn)情況上年總資產(chǎn)（）萬(wàn)元，上年總負(fù)債（）萬(wàn)元；上年經(jīng)營(yíng)總收入（）萬(wàn)元；丄年凈利潤(rùn)（）萬(wàn)元黨建信息共產(chǎn)黨員（含預(yù)備黨員）

2、人數(shù)：（）人，其中法定代表人為黨員：口是□否，擔(dān)任黨組織書記：□是□否。黨組織建制：□黨委□黨總支口黨支部□其他；本黨組織為：□農(nóng)專社單獨(dú)組建□聯(lián)合其它農(nóng)專社或單位共建□掛靠等其它方式組建。希望得到工商部門服務(wù)事項(xiàng)□商標(biāo)注冊(cè)、著名商標(biāo)、知名商號(hào)等品牌建設(shè)方面，需要支持幫助；□食品流通領(lǐng)域安全與經(jīng)營(yíng)管理方面，需要業(yè)務(wù)培訓(xùn)輔導(dǎo)；□訂單合同、購(gòu)銷協(xié)議管理方面，需要工商部門輔導(dǎo)規(guī)范；□通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)營(yíng)銷、農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)超市方面，需要幫助聯(lián)絡(luò)；□因種子、農(nóng)藥、化肥等農(nóng)資質(zhì)量問(wèn)題，需要查處、維權(quán)；其它需要工商部門給予

3、支持和幫助的情況：其它信息負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話經(jīng)辦人聯(lián)系電話工商部門接收核實(shí)情況□與登記事項(xiàng)基本相符，狀況正常?！跖c登記情況不符合，需要依法規(guī)范。□已停業(yè)、已解散或清算中，督促指導(dǎo)辦理注銷?！踽槍?duì)需要，對(duì)其進(jìn)行工商職能相關(guān)行政指導(dǎo)。其它情況：接受核實(shí)人：接收核實(shí)時(shí)間：年月曰農(nóng)專社名稱：（注冊(cè)號(hào):年度）農(nóng)民專業(yè)合作社綜合情況備案表合作社名稱注冊(cè)號(hào)合作社類型種植類口養(yǎng)殖類口服務(wù)類口營(yíng)銷類口主要農(nóng)產(chǎn)品名稱農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證情況無(wú)公害產(chǎn)品認(rèn)證口；綠色有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證口；有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證口；農(nóng)產(chǎn)晶地理口合作社規(guī)模合作社成員數(shù)（

4、）人；生產(chǎn)基地面積（）畝；帶動(dòng)農(nóng)戶（）戶；自有產(chǎn)權(quán)房面積（）平方米；自有牛產(chǎn)經(jīng)營(yíng)設(shè)備價(jià)值（）萬(wàn)元；合作社投資總規(guī)模：（）萬(wàn)元，其中：成員出資（）萬(wàn)元，貸款額（）萬(wàn)元，政府補(bǔ)助（）萬(wàn)元上年度生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和銷售情況主要銷售市場(chǎng)：省內(nèi)口省外口國(guó)外口；上年度銷售總額（）萬(wàn)元，銷售額年增長(zhǎng)率（％;元；利潤(rùn)總額：萬(wàn)元。全年納稅總額（）萬(wàn)元，其中所得稅總額（）萬(wàn)元，享受扶持資金（）萬(wàn)元，稅費(fèi)減免總額（）萬(wàn)元。社員年均純收入（）元。統(tǒng)一采購(gòu)農(nóng)業(yè)投入品比例：（％;統(tǒng)一銷售主產(chǎn)品比例：（％;開展初加工后銷售：□是□否；開

5、展深加工后銷售：：□是□否；實(shí)現(xiàn)農(nóng)超對(duì)接：□是□否內(nèi)部管理狀況設(shè)立監(jiān)事會(huì)：□有□無(wú)；定期召開社員大會(huì)：□有□無(wú)；建立會(huì)計(jì)核算：□是□否；定期財(cái)務(wù)公開：□有□無(wú)；其他事項(xiàng)執(zhí)行情況（）訂單合同使用情況不范合同文本：□有□無(wú)自制合同文本：□有□無(wú)上年度訂單合同使用情況訂單合同份數(shù)：（）份;合同金額：（）萬(wàn)元；簽約農(nóng)戶數(shù)：（）戶。商標(biāo)、商號(hào)、專利情況注冊(cè)商標(biāo)（）只，其中擁有國(guó)家級(jí)馳名商標(biāo)口、省級(jí)著名商標(biāo)口、市級(jí)知名商標(biāo)口。獲得省知名商號(hào)口、帀知名商號(hào)口。使用證明商標(biāo)口。獲得專利或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)口技術(shù)培訓(xùn)情況

6、上年度組織開展技術(shù)培訓(xùn)：□有□無(wú)；培訓(xùn)師資來(lái)源：□外嗚□自有；上年度組織或參加培訓(xùn)總次數(shù)（）次，參加培訓(xùn)人員：（）人朋。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量管理情況執(zhí)行農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：□有□無(wú)；建立農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量追溯制度：□有□無(wú)；獲得產(chǎn)品質(zhì)量體系認(rèn)證：□有□無(wú)；建立風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度：□有□無(wú)?；ヂ?lián)網(wǎng)運(yùn)用情況設(shè)立獨(dú)立網(wǎng)站或網(wǎng)頁(yè)：□有□無(wú)；網(wǎng)站名稱為（）,網(wǎng)址：（）運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布信息：□有□無(wú)；其中累計(jì)用于網(wǎng)絡(luò)廣告費(fèi)用：（）萬(wàn)元；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷售產(chǎn)品或服務(wù)：□有□無(wú)，其中上年度網(wǎng)上銷售額（）萬(wàn)兀。示范合作社已獲得：國(guó)家級(jí)口省級(jí)口市級(jí)

7、口縣級(jí)口目前正在申報(bào)口銀行、機(jī)構(gòu)及稅務(wù)登記證開戶銀行（），帳號(hào)（），在該行的信用等級(jí)為（）級(jí)，有效期限為（）。組織機(jī)構(gòu)代碼證號(hào)：（）稅務(wù)登記證號(hào)：（）社會(huì)榮譽(yù)（1）人大代表或政協(xié)委員或黨代表：□縣級(jí)；□市級(jí);□省級(jí);□國(guó)家級(jí)（2）優(yōu)秀黨員或勞動(dòng)模范或三八紅棋手：□縣級(jí)；□市級(jí);□省級(jí);□國(guó)家級(jí)（3）村書記或村主任或合作社社長(zhǎng)：□是□否。（?合作社及負(fù)責(zé)人獲得的其它社會(huì)榮譽(yù)，請(qǐng)分別填寫名稱、授予機(jī)關(guān)及有效期（）O其它信息法定代表人固定電話移動(dòng)電話財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人固定電話移動(dòng)電話工作聯(lián)系員固定電話移動(dòng)電話單

8、位電子郵件：聯(lián)系員電子郵件：農(nóng)民專業(yè)合作社資產(chǎn)負(fù)債表年—月日會(huì)農(nóng)社01表編制單位：?jiǎn)挝唬涸Y產(chǎn)行次年初數(shù)年末數(shù)負(fù)債及所有者權(quán)益行次年初數(shù)年末數(shù)流動(dòng)資產(chǎn)：流動(dòng)負(fù)債：貨幣資金1短期借款30應(yīng)收款項(xiàng)5應(yīng)付款項(xiàng)31存貨6應(yīng)付工資32流動(dòng)資產(chǎn)合計(jì)10應(yīng)付盈余返還33應(yīng)付剩余盈余35長(zhǎng)期資產(chǎn)：流動(dòng)負(fù)債合計(jì)36對(duì)外投資11農(nóng)業(yè)資產(chǎn)：牲畜（禽）資產(chǎn)12長(zhǎng)期負(fù)債：林木資產(chǎn)13長(zhǎng)期借款40農(nóng)業(yè)資產(chǎn)合計(jì)15專項(xiàng)應(yīng)付款41固定資產(chǎn)：長(zhǎng)期負(fù)債合計(jì)42尚定資產(chǎn)原值16負(fù)債合計(jì)43減：累計(jì)折IH17固定資產(chǎn)凈值