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《初級藥師專業(yè)知識資料藥理學筆記材料整編匯總》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、'' 藥理學 課程特點:強化沖刺班,課時約13個小時; 課程要求:聽課——考點、重點、難點; 記憶——表格、結構圖、順口溜; 練習——做題目 課前導入: 第一節(jié)緒言 第二節(jié)藥效學 第三節(jié)藥動學第一節(jié) 緒 言 考綱:單元細目要點要求緒言1.藥理學的任務及內(nèi)容藥理學、藥效學、藥動學、臨床藥理學熟練掌握2.新藥的藥理學臨床前藥理研究,臨床藥理研究掌握 一、藥理學的任務和內(nèi)容 ?。ㄒ唬┧幚韺W的概念:研究藥物和機體相互作用的規(guī)律和原理的基礎學科?! ∷幬餀C體 藥物:用于預防、治療和診斷疾病的物質(zhì); 可來源于植物、動物
2、或礦物; 或人工合成其有效成分; 機體:有機整體; 離體組織器官; 培養(yǎng)的細胞; 病原微生物。 ?。ǘ┧幚韺W的研究內(nèi)容: 1.藥物效應動力學:簡稱藥效學,主要研究藥物對機體的作用及其規(guī)律,闡明藥物防治疾病的機制?! ?.藥物代謝動力學:簡稱藥動學,主要研究機體對藥物處置的過程。包括藥物在機體內(nèi)的吸收、分布、生物轉化(或稱代謝)、排泄及血藥濃度隨時間而變化的規(guī)律?! ?' 二、新藥藥理學 新藥——我國《藥品注冊管理辦法》規(guī)定: 新藥指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品,已生產(chǎn)的藥品若改變劑型、改變給藥途徑、
3、改變制造工藝或增加新的適應癥,亦按新藥管理?! ?.臨床前藥理研究(以非人體為研究對象) ?。?)主要藥效學; ?。?)一般藥理學:對呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響; (3)毒理學研究: 急性毒性;長期毒性;一般毒性; 特殊毒理:致癌、致畸、致突變; ?。?)藥動學(藥代研究)。 2.臨床藥理研究(以人體為研究對象): ?。?)I期臨床試驗:20~30例健康志愿者進行初步的藥理學及人體安全性試驗,觀察人體對新藥的耐受程度和藥代動力學?! ∧康模簽橹贫ㄅR床給藥方案提供依據(jù)?! 。?)II期臨床試驗:隨機雙盲對照試驗,
4、病例不少于100例?! ∧康模河^察新藥的有效性和安全性,推薦臨床給藥劑量。 ?。?)Ⅲ期臨床試驗:上市前的多中心臨床試驗,病例不少于300例。 目的:對新藥的有效性和安全性進行社會性考察?! 。?)Ⅳ期臨床試驗(售后調(diào)研):上市后監(jiān)測,長期廣泛考察藥物的有效性和安全性,發(fā)現(xiàn)不良反應。第二節(jié) 藥效學 考綱二、藥效學1.藥物的基本作用藥物治療的選擇性,治療作用,藥物不良反應的分類及概念:副作用,毒性反應、變態(tài)反應、繼發(fā)反應、后遺效應、致畸作用2.受體理論(1)受體的概念、特性、類型和調(diào)節(jié)方式(2)受體學說3.藥效學概述(1)親和力
5、、內(nèi)在活性、激動劑、拮抗劑、競爭性拮抗劑、非競爭性拮抗劑''(2)藥物的構效關系和量效關系及相關概念:最小有效量、作用強度、效能、最小中毒量、極量、量反應、質(zhì)反應、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量、治療指數(shù)、安全指數(shù)、安全界限 續(xù)表藥效學4.影響藥效的因素(1)機體方面的因素:年齡、性別、遺傳、個體差異、種屬差異等(2)藥物方面的影響:劑型、劑量、給藥途徑、反復用藥和藥物相互作用?。?)耐受性、抗藥性、依賴性、成癮性等 一、藥物的基本作用 1.藥物作用的選擇性 機體各組織對藥物的敏感性不同,藥物對某些組織器官有作用或作用強,而對另外
6、一些組織器官無作用或作用弱,稱為藥物作用的選擇性。 選擇性是相對的,選擇性高的藥物,使用時針對性強;選擇性低的藥物,使用時針對性不強,作用范圍廣,但不良反應較多?! ?.藥物作用的兩重性 治療作用——凡能達到防治效果的作用稱為治療作用。 不良反應——不符合用藥目的,對患者不利的作用。 ?、俑弊饔茫核幬锉旧砉逃械模谥委焺┝肯鲁霈F(xiàn)的與治療目的無關的反應。 ◇特點:治療作用與副作用是相對的;取決于藥物的選擇性?! 、诙拘苑磻核幬飫┝窟^大或用藥時間過長所引起的機體損傷性反應?! 蠹毙远拘裕河盟幒罅⒓闯霈F(xiàn)。多損害循環(huán)、呼吸
7、和神經(jīng)系統(tǒng)?! 舐远拘裕洪L期用藥后出現(xiàn)。多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌?! 筇厥舛拘裕喊ā叭隆?,致癌、致畸、致突變 ?、酆筮z效應:停藥后,血藥濃度降到閾濃度以下時殘存的效應。例:鎮(zhèn)靜催眠藥引起的“宿醉”?! 、茏儜B(tài)反應:少數(shù)免疫反應異?;颊撸苣承┧幋碳ず蟀l(fā)生的免疫異常反應?! ∨c毒性反應的區(qū)別:與劑量和療程無關;與藥理作用無關;不可預知?! √攸c:過敏體質(zhì)容易發(fā)生; 首次用藥很少發(fā)生; 過敏性終生不退; 結構相似藥物有交叉過敏。'' ?、萏禺愘|(zhì)反應:是一類先天遺傳異常所致的反應?! ±盒Q豆病?! ?/p>
8、⑥繼發(fā)作用:藥物治療作用所引發(fā)的不良后果?! ±簭V譜抗生素引起的二重感染?! 、咄K幏磻褐搁L期用藥突然停藥后原有疾病重新出現(xiàn)或加劇,又稱停藥癥狀或反跳現(xiàn)象?! ∪?長期使用糖皮質(zhì)激素、可樂定或普萘洛爾突然停藥,都可引起反跳現(xiàn)象?! 、嘁蕾囆裕盒?/p>