腎功能檢查結果分析報告

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1、標準文檔腎功能檢查結果分析：(1)內生肌酐清除率(Ccr)：由于肌酐是內源性物質，如無外源性大量攝入肉食、劇烈運動或肌肉疾病，它每日的生成量為20mg/kg或1mg/min，血漿中濃度與尿中排出量都較為恒定，是目前臨床上最常用的方法。臨床上Ccr的正常值：男性為140±27.2ml/min，女性為112±20.3ml/min;矯正后清除率(即國內以標準體表面積加以矯正)為80～100ml/min。Ccr隨年齡變化而變化，每長10歲下降4ml/min。Ccr是目前臨床上最常用的腎功能試驗，它的降低程度基本上反映腎實質損害程度。一般認為，當降到正常值的80%時，表示腎小球濾過的功能已有減退

2、，如降至51～70ml/min時示輕度損傷，降至31～50ml/min時示中度損傷，降至20ml/min時即可出現尿毒癥的癥狀。(2)血尿素氮(BUN)：過去多采用血漿非蛋白氮(NPN)測定，NPN是指血漿蛋白以外的所有含氮化合物，包括尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、銨等，其中，一些物質與腎功能無關或受腎外因素影響大，故目前已很少應用。BUN占NPN中的絕大多數，為50%以上，腎功能不全時其較迅速地明顯增加，雖然也受一些腎外因素影響(如蛋白攝入量、胃腸道出血、高分解代謝、肝臟代謝能力以及尿量的多少等)，但方法簡便，臨床仍在廣泛應用。BUN的正常值為2.9～7.5mmol/L

3、(8～21mg/dl)，NPN的正常值為14.3～25mmol/L(20～35mg/dl)。BUN和NPN的高低取決于人體蛋白質分解代謝與腎臟的排泄功能，當血中這兩種物質分別超過7.5mmol/L和25mmol/L時，提示腎小球濾過率(GFR)已至少降到60%以下。(3)血清肌酐(Scr)：其生成、代謝與排出受腎外影響因素很少，是較為理想的指標。紅細胞中也含有肌酐。其腎功能正常值：苦味酸法為44～133μmol/L(0.8～1.5mg/dl);酶法男性為53～106μmol/L(0.6～1.2mg/dl)，女性為44～97μmol/L(0.5～1.1mg/dl)。在腎功能不全時，血肌酐

4、水平增高。血中肌酐主要由腎小球濾過，腎小管分泌量很少，所以，血肌酐濃度與腎小球濾過功能呈反比關系。血肌酐的倒數值或對數值與GFR有線性相關。定時檢查Scr，以其倒數值或對數值作縱坐標，時間為橫坐標，可描出腎功能變化的斜率，可供判斷病情進展狀況與預后，觀察藥物療效或制訂治療計劃如安排造瘺透析時間等。實驗證明，當GFR降低至35%左右時，雖NPN仍有低于25mmol/L者，而Scr則已全部超過正常范圍?！∧I臟不僅是一個排尿器官，而且是一個內分泌器官，在全身和腎臟局部發(fā)揮重要的生理作用。腎功能檢查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等?！?/p>

5、　肌酐（CRE）正常參考范圍：0～159μmol/L。實用文案標準文檔　　肌酐是人體內肌酸代謝的最終產物，是一種廢物，由腎臟排出。由于腎臟可通過腎小管排泄肌酐，故在腎臟疾病初期時血肌酐值通常不高，直至中等度或嚴重的腎實質性損害時，血清肌酐值才增高。所以血肌酐測定對中晚期腎臟疾病臨床意義較大?！　∧蛩氐˙UN）正常參考范圍：2.6～8.3mmol/L?！　∧蛩氐茄獫{非蛋白氮的最主要成分。尿素氮增高的原因可分為腎前、腎臟、腎后三個方面。腎前的原因主要是由于各種病因引起的血液中水分的減少如攝入水分太少或丟失水分過多，以及循環(huán)障礙，如心力衰竭等。腎后的原因為泌尿道的梗塞，如前列腺梗阻、尿路

6、結石、泌尿道腫瘤等。腎臟的原因是由于各種腎臟疾患所引起，且尿素氮增高的程度與病變的嚴重程度成平行關系，如尿毒癥患者血尿素氮較正常值可增高數倍?！　⊙蛩氐c肌酐比值（BUN/CRE）正常參考范圍：15～24：1?！　UN/CRE比值升高，即血清尿素氮增高比肌酐更顯著。常見于腎功能不全患者蛋白質攝入過多，胃腸道出血引起尿素氮滯留等?！　UN/CRE比值降低，見于嚴重腎小管損害，尿素氮生成減少，腹膜透析，人工腎患者等?！　UN/CRE比值呈比例增高，見于各種原因引起的泌尿道阻塞，如尿路結石、前列腺肥大等。　　血β2—微球蛋白（β2—MG）正常參考值：1.615±0.335mg/L。　

7、　尿β2—微球蛋白正常參考值：0.091±0.068mg/L1、內生肌酐清除率檢查這在腎功能檢查腎小球受損程度時較為經常見到.試驗前和試驗日攝低蛋白吃飯問題共三天，不能吃肉類，盡量避開劇烈運動；試驗日晨8時排光尿，再于此后至次晨8時的24鐘頭將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔凈容器內；試驗日抽取靜脈血2-3ml；將血、尿同時送檢；平常值范圍為109-148升/24鐘頭(或80-120ml/分)，平均值為128升/24鐘頭(或100ml/分)；清除率