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1、實用文檔第一部分呼吸系統(tǒng)第一章急性氣管-支氣管炎第二章慢性阻塞性肺病第一節(jié)慢性支氣管炎單選題:1.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,咳嗽、咯痰的時間規(guī)定是A.每年發(fā)病至少2個月,持續(xù)1年以上B.每年發(fā)病至少2個月,持續(xù)2年以上C.每年發(fā)病至少3個月,持續(xù)2年以上D.每年發(fā)病至少1個月,持續(xù)3年以上E.每年發(fā)病至少2個月,持續(xù)3年以上(標(biāo)答:C;2.慢性支氣管最主要的發(fā)病因素是A.長期吸煙B.感染因素C.理化因素D.氣候因素E.過敏因素(標(biāo)答:A;3.慢性支氣管炎最主要的診斷依據(jù)是A.X線檢查B.臨床表現(xiàn)C.血液
2、檢查D.呼吸功能檢查E.痰液檢查(標(biāo)答:A;4.不屬于慢性支氣管炎的并發(fā)癥的是:A.支氣管肺炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管擴張D.支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟?。?biāo)答:D;5.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是A.平喘B.祛痰C.控制感染D.鎮(zhèn)咳E.免疫治療(標(biāo)答:C;6.關(guān)于慢性支氣管炎的臨床分型,下列哪項是正確的A.單純型、喘息型B.單純型、喘息型、混合型C.急性發(fā)作型、喘息型D.急性發(fā)作型、慢性遷延型、混合型E.單純型、喘息型、慢性遷延型(標(biāo)答:A;7.關(guān)于慢性支氣管炎診斷必備條件錯誤的是A.
3、癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咯痰或伴喘息文案大全實用文檔A.每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上(含2年)B.排除其他心、肺疾患C.若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù)D.肺部羅音(標(biāo)答:E;8.男性,67歲。患慢性支氣管炎和肺氣腫10年,并合并高血壓病,后者藥物控制良好。1天前劇咳后突感右側(cè)胸痛,呼氣困難加重,不能平臥。其最可能的原因是A.自發(fā)性氣胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭(標(biāo)答:A;多選題1.慢性支氣管炎咳嗽、咯痰的特點包括A.常于寒冷季節(jié)加重B.一般夜間咯痰較多C
4、.痰多為白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染時痰呈黃色E.痰中偶可帶血(標(biāo)答:ACDE;填空題:1.慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)有、、。(標(biāo)答:咳嗽、咯痰、喘息;簡答題:1.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?(標(biāo)答:慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:1.凡有慢性或反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病至少持續(xù)3個月,并連續(xù)兩年或以上者,在排除其他心、肺疾患后,診斷即可成立。2.如每年發(fā)病持續(xù)不足3個月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、呼吸功能等)亦可診斷為慢性支氣管炎;2.慢性支氣管炎如何分型及分期?(標(biāo)答:分型:分為單純型和
5、喘息型兩型。單純型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚伴有喘息、哮鳴音,其喘鳴在陣發(fā)性咳嗽時加劇,睡眠時明顯。分期:根據(jù)病情進展分為三期:急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期;病例分析:女性,50歲。反復(fù)咳嗽、咯痰20年,近2天咳嗽加重,咯黃色痰。有吸煙史30年。查體:T38℃,P101次/分,R28次/分,營養(yǎng)中等,神志清晰,自動體位,頸靜脈無怒張,氣管居中。胸廓無畸形,三凹征(-)。肺部叩診呈清音,兩肺底可聞及較為密集濕啰音,兩肺散在哮鳴音。心界正常,A2=P2,各瓣膜聽診區(qū)無
6、雜音,腹平軟,肝脾未觸及,未見杵狀指。血象:WBC:9×109/L,N:0.70,L:0.30,胸透示:兩肺紋理多,增粗,紊亂。1、如何對該病例進行完整診斷?(標(biāo)答:完整診斷:慢性支氣管炎(單純型、急性發(fā)作期);2、該病的治療原則有哪些?(標(biāo)答:治療原則:(1)控制感染,(2)祛痰、鎮(zhèn)咳,(3)解痙、平喘,(4)氣霧療法;第二節(jié)阻塞性肺氣腫單選題:1.阻塞性肺氣腫時X線表現(xiàn)為A.兩肺野透亮度增加B.雙肺紋理增多文案大全實用文檔A.肺紋理增粗、紊亂B.肺紋理呈條索狀C.雙肺斑片狀影(標(biāo)答:A;2.診斷阻塞
7、性肺氣腫FEV1/FVC之比,下列哪項正確A.<90%B.<80%C.<70%D.<60%E.<50%(標(biāo)答:D;填空題:1.COPD發(fā)病的關(guān)鍵機制是__________、____________和______________的____________。(標(biāo)答:氣道,肺實質(zhì),肺血管,慢性炎癥;2.診斷COPD的肺功能標(biāo)準(zhǔn)為吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC__________,而FEV1。(標(biāo)答:<70%,<80%預(yù)計值;4.肺氣腫按其發(fā)病原因可分為______________和____________
8、___兩類。(標(biāo)答:阻塞性、非阻塞性;簡答題:1.阻塞性肺氣腫的治療。(標(biāo)答:可采取停止吸煙、控制職業(yè)病或環(huán)境污染,防止粉塵、煙霧及有害氣體的吸入等措施。(1)抗生素(2)支氣管擴張劑(3)祛痰藥(4)氧療(5)康復(fù)治療(6)肺減容術(shù)(7)其他;2.慢性阻塞性肺氣腫的主要臨床表現(xiàn)?(標(biāo)答:主要臨床表現(xiàn):(1)癥狀:慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時,在原有咳嗽、咳痰癥狀基礎(chǔ)上,出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。(2)體征:視診:胸部過度膨隆,呈桶狀胸,膈肌運動