微波治療儀的原理、應(yīng)用及維修

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1、微波治療學作為一門新興的學科，在醫(yī)學上的應(yīng)用為九十年代方引入我國，并很快得到廣泛的推廣應(yīng)用。我院在九十年代中后期開始應(yīng)用于男科和眼科的治療，至末期大量引進，用于耳鼻喉，婦科，腫瘤科的手術(shù)治療，并廣泛應(yīng)用于各科室的理療應(yīng)用，機型主要有南京生產(chǎn)的HBS-A多功能微波治療儀，珠海生產(chǎn)的EBH-IV耳鼻喉綜合治療儀，廣州生產(chǎn)的YWY-2B型微波治療儀等，其中以廣州生產(chǎn)的YWY-2B型微波治療儀為主。在長期的使用和維護中總結(jié)了一些經(jīng)驗，認為有必要把相關(guān)的原理、使用及維修系統(tǒng)地闡述一下以資參考，希望能給使用和維修人員提

2、供一些幫助。??下面從微波的臨床應(yīng)用原理及設(shè)備的結(jié)構(gòu)原理兩部分進行論述其應(yīng)用、維護和維修。一、微波應(yīng)用的原理。??1、微波的產(chǎn)生??電磁場（交變電場和磁場）在空間的傳播過程就形成電磁波。而微波正是一種頻率介于300~300000MHZ之間的一種電磁波。它是利用電子在相互垂直的電場和磁場中的狀態(tài)不斷改變而激勵出來的高頻振蕩。磁控管外接電路示意圖??微波發(fā)生器常用的有電真空速調(diào)管，磁控管，返波管，變?nèi)莺脱┍拦艿?。在微波治療儀中采用的是磁控管。它實質(zhì)是一個加有恒定磁場的真空二極管，其陰極發(fā)射電子，陽極作為電磁振蕩

3、的“電路”稱為諧振腔，施以高壓直流，使電子在相互垂直的電場和磁場中激勵出高頻振蕩產(chǎn)生微波。??2、微波治療的理論基礎(chǔ)??微波治療的理論基礎(chǔ)是微波的生物效應(yīng)。人體是一個生物電場，是最精妙最復(fù)雜的電磁兼容系統(tǒng)，這就是電磁波與人體能夠互相作為的基礎(chǔ)。生物體內(nèi)的帶電粒子，極性分子等在微波的作用下，高速旋轉(zhuǎn)和摩擦和碰撞，從而產(chǎn)生熱能。??微波與生物相互作用后產(chǎn)生各種生理，病理反應(yīng)，叫做微波的生物效應(yīng)，又稱為微波生物醫(yī)學效應(yīng)。分為內(nèi)生熱效應(yīng)和非至熱效應(yīng)：??1）內(nèi)生熱效應(yīng):在微波作用下，組織溫度升高從而引起的一系列生理

4、反應(yīng)。??組織溫度升高會引起許多生理反應(yīng)，包括加熱對組織的直接作用和受熱后導(dǎo)致血管擴張引起血管，毛細血管壓力和細胞膜通透性的增加，使局部白細胞和抗體濃度提高，加快毒素細菌和代謝物排除體外，使局部肌肉痙攣緩解和痛疼消除。??2）非致熱效應(yīng)：在微波作用下，不引起生物體溫度明顯升高的情況下出現(xiàn)的生理反應(yīng)，主要表現(xiàn)為：激活細胞再而三生：解痙，止痛和滅菌的特性。微波這兩大生物效應(yīng)就是微波治療的理論基礎(chǔ)。這正是微波照射生物體組織后得以獲得良好醫(yī)療效果的原因。??3、微波加熱的特性??生物組織一定，其吸收微波能量的多少與

5、微波的頻率和功率的大小相關(guān)；微波一定，生物組織吸收微波能量多少與介電常數(shù)與電導(dǎo)率和組織的含水量密切相關(guān)；熱的留駐又與組織環(huán)境及組織內(nèi)血液循環(huán)有關(guān)如果組織環(huán)境溫度高或血流量小帶走的熱量就少，溫度就高，反之就低。??微波使生物組織作為熱源體里面發(fā)熱，是內(nèi)發(fā)熱，加熱速度快而均勻，是整體性的。容易深入組織內(nèi)部進行治療，透入深度有選擇性，就是它的一大優(yōu)勢。這就是其它外加熱方式（如神燈，紅外線燈屬外加熱）無法達到的。??4、微波應(yīng)用的選擇??微波輻射器的面越小，能量就越集中，輸出功率越大能量也越大，所以手術(shù)治療時其幅射

6、器或說探頭形狀就要越小越尖，讓輻射頭與組織接觸釋放更大能量產(chǎn)生高溫進行凝固或切割。而理療則相反。??所以根據(jù)治療目的的不同，幅射器的選擇和功率的大小范圍也不同。治療目的有兩種即手術(shù)治療和康復(fù)理療。對手術(shù)治療，微波主要由輻射頭吸收，要瞬間產(chǎn)生高熱，所以功率必須大，并根據(jù)部位和手術(shù)要求來調(diào)整；理療是完全輻射透熱，以熱的有益效應(yīng)來加強療效，功率不能太大。??5??正確安全的使用必須注意如下幾方面在我們醫(yī)院應(yīng)用最廣的主要是理療，治療是醫(yī)生專用，使用上不存在什么問題，所以這里著重針對理療來談其使用和維護。YWY-2B

7、型微波治療儀設(shè)定功率范圍在0~30W（電路設(shè)定），其輸出頻率固定在2400MHZ（誤差30MHZ）。??1）金屬物的影響??導(dǎo)電金屬材料不能吸收微波，微波不能透入金屬內(nèi)部而被反射，故由于金屬對微波的強反射作用如果反射波與入射波疊加，會起到增強作用這時就會相應(yīng)升高透射組織內(nèi)的溫度；如果反射波與入射波不在同一方向?qū)ν干浣M織的溫度的影響就不大。所以我們要考慮金屬物的形狀與照射面的深淺程度，這會影響到反射波的方向，比如直于金屬圓環(huán)平面從中心照射（覆蓋到整個金屬），其中心面必然會獲得較多的反射波，而且會在某一點獲得更

8、大的能量，形成熱點；如果是條形的金屬截面是圓形，大部份會散射開去；如果金屬位于足夠的深度，因波的衰減，所投射的波已微乎其微；另外，金屬的良好導(dǎo)熱性也會拉到一定的散熱作用，從這一點來看會增加一定的升溫難度。??因此，在患處照射區(qū)存在金屬物的情況下應(yīng)綜合考慮金屬的反射性以及散熱性能，酌情考量，要注意觀察，記錄，適時調(diào)整，積累經(jīng)驗?；驹瓌t是情況未明時，盡量從小功率開始，以策萬全。??2）生物組織的物理特性的影響??含