控?zé)煴O(jiān)督員巡查員工作記錄表

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1、新港街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心控?zé)煴O(jiān)督員工作記錄表（綜合住院部第一樓層）監(jiān)督日期：?????年????月???日?監(jiān)督員：?????????項(xiàng)目科室?科室內(nèi)外無(wú)人員吸煙科室內(nèi)外無(wú)煙具煙蒂禁煙標(biāo)識(shí)醒目是否缺失對(duì)吸煙人員有無(wú)人員勸阻指導(dǎo)控?zé)熝膊槿藛T是否及時(shí)進(jìn)行樓層巡查醫(yī)護(hù)辦公室?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否護(hù)士工作站1.有2.無(wú)1.有2.無(wú)1.是2.否1.有2.無(wú)1.是2.否全科門(mén)診1.有2.無(wú)1.有2.無(wú)1.是2.否1.有2.無(wú)1.是2.否發(fā)熱門(mén)診1.有2.無(wú)1.有2.無(wú)1.是2.否1.有2.無(wú)1.是2.否放射科1.有2.無(wú)

2、1.有2.無(wú)1.是2.否1.有2.無(wú)1.是2.否候診區(qū)1.有2.無(wú)1.有2.無(wú)1.是2.否1.有2.無(wú)1.是2.否綜合病房1.有2.無(wú)1.有2.無(wú)1.是2.否1.有2.無(wú)1.是2.否1.有2.無(wú)1.有2.無(wú)1.是2.否1.有2.無(wú)1.是2.否1.有2.無(wú)1.有2.無(wú)1.是2.否1.有2.無(wú)1.是2.否?備注：????新港街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心控?zé)煴O(jiān)督員工作記錄表（綜合住院部第二樓層）監(jiān)督日期：?????年????月???日?監(jiān)督員：?????????項(xiàng)目科室?科室內(nèi)外無(wú)人員吸煙科室內(nèi)外無(wú)煙具煙蒂禁煙標(biāo)識(shí)醒目是否缺失對(duì)吸煙人員有無(wú)人員勸阻指導(dǎo)控?zé)熝膊槿藛T是否及

3、時(shí)進(jìn)行樓層巡查B超室?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否心電圖室?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否化驗(yàn)室?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否綜合病房?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否醫(yī)師值班室?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否?備注：????????新港街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心控?zé)煴O(jiān)督員工作記錄表（綜合公共衛(wèi)生辦公樓第一樓層）監(jiān)督日期：?????年????月???日?監(jiān)督員：??????

4、???項(xiàng)目科室?科室內(nèi)外無(wú)人員吸煙科室內(nèi)外無(wú)煙具煙蒂禁煙標(biāo)識(shí)醒目是否缺失對(duì)吸煙人員有無(wú)人員勸阻指導(dǎo)控?zé)熝膊槿藛T是否及時(shí)進(jìn)行樓層巡查健康教育室?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否藥房?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否收費(fèi)處?1.有2.無(wú)?1.有2.?1.是?1.有2.無(wú)?1.是2.否無(wú)2.否保安室?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否?備注：????????新港街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心控?zé)煴O(jiān)督員工作記錄表（綜合公共衛(wèi)生辦公樓第二樓層）監(jiān)督日期：?????年???

5、?月???日?監(jiān)督員：?????????項(xiàng)目科室?科室內(nèi)外無(wú)人員吸煙科室內(nèi)外無(wú)煙具煙蒂禁煙標(biāo)識(shí)醒目是否缺失對(duì)吸煙人員有無(wú)人員勸阻指導(dǎo)控?zé)熝膊槿藛T是否及時(shí)進(jìn)行樓層巡查預(yù)防接種門(mén)診?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否兒保室?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否計(jì)劃生育服務(wù)站?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否婦保室?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否庫(kù)房?備注：??????新港街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心控?zé)煴O(jiān)督員工作記錄表（綜合公共衛(wèi)

6、生辦公樓第三樓層）監(jiān)督日期：?????年????月???日?監(jiān)督員：?????????項(xiàng)目科室?科室內(nèi)外無(wú)人員吸煙科室內(nèi)外無(wú)煙具煙蒂禁煙標(biāo)識(shí)醒目是否缺失對(duì)吸煙人員有無(wú)人員勸阻指導(dǎo)控?zé)熝膊槿藛T是否及時(shí)進(jìn)行樓層巡查手術(shù)室?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否倉(cāng)庫(kù)?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否網(wǎng)絡(luò)機(jī)房?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否?備注：???????????新港街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

7、控?zé)煴O(jiān)督員工作記錄表（綜合公共衛(wèi)生辦公樓第四樓層）監(jiān)督日期：?????年????月???日?監(jiān)督員：?????????項(xiàng)目科室?科室內(nèi)外無(wú)人員吸煙科室內(nèi)外無(wú)煙具煙蒂禁煙標(biāo)識(shí)醒目是否缺失對(duì)吸煙人員有無(wú)人員勸阻指導(dǎo)控?zé)熝膊槿藛T是否及時(shí)進(jìn)行樓層巡查405公共衛(wèi)生辦公室?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否檔案資料?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否綜合辦公室?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.是2.否接待辦公室?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2.否?1.有2.無(wú)?1.

8、是2.否405公共衛(wèi)生辦公室?1.有2.無(wú)?1.有2.無(wú)?1.是2