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《急診科PDCA循環(huán)管理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、大荔縣婦幼保健院急診科急診科預檢分診PDCA循環(huán)一、項目背景表一2018年5月-9月份預檢分診情況急診科預檢分診調查情況表時間內容門診登記人數(shù)預檢分診人數(shù)率%分診至其他科室人數(shù)率%預檢分診正確人數(shù)率%5月31015048.42617.312080.06月2769032.61011.15257.87月5148716.91314.96170.18月1824424.212.32556.89月1154841.7612.52347.9合計139741930.05613.428167.1圖一大荔縣婦幼保健院急診科預檢分診是急診科窗口部門，急診病人到
2、達我科就診時，通過病人的年齡、病情輕重，生命體征等由預檢分診護士把病人分診到急診科各診室，根據(jù)病情輕重緩急，病情分級等進行診治。統(tǒng)計2018年5月-9月預檢分診情況進行分析，有預檢分診不到位，有未經(jīng)分診直接到達科室的。一、成立QC小組針對上述問題，我科決定成立一個QC小組，對預檢分診進行調查分析，以減少預檢分診差錯，提高預檢分診率以及準確率，促進醫(yī)療、護理質量持續(xù)改進，QC小組成員如下：組長：張軍（急診科主任）組織實施副組長：錢雅莉（急診科護士長）負責實施質控員：郝曉燕調查統(tǒng)計劉盼調查統(tǒng)計二、PDCA過程1、P階段-制定時間表2018年
3、10月10日召開QC小組成立及協(xié)調會，制定計劃如下：表二內容日期101112131415161718192021協(xié)調會議現(xiàn)場調研制定新制度和流程新制度流程實施效果檢查與評價進一步措施大荔縣婦幼保健院急診科1、D階段DO-（1）現(xiàn)場調研及原因分析大荔縣婦幼保健院急診科圖二調查問題分析系統(tǒng)圖非急癥患者就診多患者不了解預檢分診的作用不通過預檢分診直接就診人員人員不足預檢分診率及準確率低陪診分診護士搶救患者業(yè)務培訓不足不積極主動入口太多無綠色通道標識無危重患者優(yōu)先標識環(huán)境預檢分診無發(fā)熱患者測體溫提示無專用急診建卡窗口預檢分診處設置不合理預檢分診
4、用具不全設備其他DO-（2）具體分析原因：1)人員因素大荔縣婦幼保健院急診科A、患者因素：預檢分診可以幫助患者正確的選擇就診科室，節(jié)約患者的就診時間，為需要緊急救助的危重患者贏得寶貴的搶救時間，但是患者不能足夠了解預檢分診的作用，就可能造成急診科非急癥患者就診增多，增加分診護士工作量，甚至很多患者不通過預檢分診直接就診。B、分診護士因素：對預檢分診的重要性認識不夠、缺乏主動詢問患者的意識；業(yè)務不熟或者對一些疑難病認識不夠，分診護士人員不足，從而造成漏分或漏診了部分患者。2）環(huán)境因素A、門診收費建卡處無急診科專用建卡窗口，無綠色通道、危重
5、患者優(yōu)先標識B、預檢分診設置不合理，預檢分診處無發(fā)熱患者測體溫標識，絕大部分患者將它當成一個咨詢的地方，預檢分診的作用未得到發(fā)揮；3）設備因素預檢分診處體溫表、額溫表、外科口罩、防護隔離用品等損耗或準備不全。4）其他因素患者身份信息識別不清。部分患者用其他人的身份信息建卡或者建卡、就診時沒有留下聯(lián)系方式，使得一些患者確診為傳染病但無法聯(lián)系到患者本人。DO-（3）制定方案并進行實施1）人員：A、患者方面：更新就診流程圖，門診大廳前臺服務人員加強引導，對于急癥患者、有發(fā)熱、腹瀉、皮疹等癥狀的病人均需到預檢分診處進行分診；大荔縣婦幼保健院急診
6、科B、預檢分診護士：向醫(yī)院申請，補充急診科護理人員配置，加強業(yè)務知識培訓，使全體工作人員認識到預檢分診的重要性和傳染病的危害。2）完善相關規(guī)章制度、提高執(zhí)行力并加強監(jiān)督考評。3）設備因素：定期檢查分診用物，有需要更換或者不足的情況及時更換或補充。4）環(huán)境因素：優(yōu)化急診科布局，合理設置急診科就診窗口，各個環(huán)節(jié)標識明確。表三采用5W1H分析落實類別WhatWhyHowWhereWhenWho1優(yōu)化急診科布局，設置預檢分診處使急診科布局更加合理，合理分配患者就診區(qū)域，提高診療效率1.將門診清創(chuàng)縫合室同資料室更換2.將預檢分診處放置于急診科診室
7、前急診科18日-20日王繼東郝曉燕2增加醫(yī)院導引標識提醒患者注意醫(yī)院告知流程，縮短等候時間，減少預檢分診壓力門診大廳增設急癥及發(fā)熱等患者就醫(yī)標識，收費處、預檢分診處等標識明確門診大廳預檢分診18日-20日錢雅莉劉盼大荔縣婦幼保健院急診科類別WhatWhyHowWhereWhenWho3加強預檢分診督查保證預檢分診護士按時在崗，提高預檢分診率每天按時查崗預檢分診18日-20日錢雅莉劉盼4預檢分診護士提高預檢分護士的執(zhí)行力，和預檢分診率及正確率1.完善各項規(guī)章制度和流程。2.補充預檢分診護士人員配備，合理排班。3.加強業(yè)務知識學習急診科18
8、日-20日王繼東郝曉燕5醫(yī)技科室保證急危重癥患者及時就診并出具報告單以及綠色通道的暢通1．申請醫(yī)務科組織相關科室進行聯(lián)合培訓及演練。2.張貼危重患者優(yōu)先標識醫(yī)技科室18日-20日王繼東郝曉燕6預檢分診設備簡
