兒科護(hù)理學(xué)--重點(diǎn)總結(jié)

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1、兒科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)第一單元　緒　論第一節(jié)??小兒年齡分期及各期特點(diǎn)圍生期：胎齡滿(mǎn)28周（體重≥1000g）至出生后7天（一）胎兒期：受精卵形成至小兒出生（二）新生兒期：出生后臍帶結(jié)扎開(kāi)始到足28天?????????????1.?發(fā)病率、死亡率高，尤其生后第一周?2.?圍生期死亡率是衡量產(chǎn)科新生兒科質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)（三）嬰兒期：出生后到滿(mǎn)1周歲（四）幼兒期：1周歲后到滿(mǎn)3周歲（五）學(xué)齡前期：3周歲后到6～7周歲。（六）學(xué)齡期：從入小學(xué)起（6～7歲）到青春期（13～14歲）開(kāi)始之前（七）青春期：青春期第二性征出現(xiàn)至生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長(zhǎng)第二單元　生長(zhǎng)發(fā)育第一節(jié)??生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律?嬰兒

2、期是第一個(gè)生長(zhǎng)高峰；青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。連續(xù)性和階段性，各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性，順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜），個(gè)體差異第二節(jié)??體格生長(zhǎng)（一）體格生長(zhǎng)的指標(biāo)?1.體重計(jì)算公式：?　　?????????????<6月齡嬰兒體重（kg）＝出生體重?+?月齡×0.7kg?　　?????????????7～12個(gè)月齡嬰兒體重（kg）＝6+?月齡×0.25kg?　　?????????????2歲～青春前期體重（kg）＝年齡×2+8（7）kg?　　2.身高：?新生兒50cm???????1歲75cm　　??????????????2～12歲身長(zhǎng)計(jì)算公式?

3、???身長(zhǎng)（cm）＝年齡×7+70?　　3.頭圍：?眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周。在2歲前最有價(jià)值?！　??????????新生兒頭圍34cm，3個(gè)月40cm，1歲46cm，2歲48cm（二）骨骼的發(fā)育　　1.囟門(mén)???前囟：出生時(shí)1.5～2cm，1—1.5歲閉合。?　　??????????后囟：6～8周閉合；顱骨骨縫3～4個(gè)月閉合。?　　2.脊柱的發(fā)育：?3個(gè)月抬頭頸椎前凸；6個(gè)月會(huì)坐胸椎后凸；1歲會(huì)走腰椎前凸。?　?3.長(zhǎng)骨骨化中心的發(fā)育?：1—9歲腕部骨化中心的數(shù)目為其歲數(shù)加1　???頭狀骨、鉤骨（3個(gè)月左右）；下橈骨骺（約1歲）；三角骨（2~2.5歲）；月骨（3歲）；大、小多角骨（

4、3.5~5歲）；舟骨（5~6歲）；下尺骨骺（6~7歲）；豆?fàn)罟牵?~10）?（三）牙齒的發(fā)育?2歲內(nèi)乳牙數(shù)為月齡減4～6。?恒牙的骨化從新生兒時(shí)開(kāi)始；6歲萌出第一磨牙。（小兒何月齡克氏征陽(yáng)性是正常：3～4個(gè)月前。小兒巴氏征陽(yáng)性在何時(shí)為生理現(xiàn)象：2歲之前。小兒出現(xiàn)第一個(gè)條件反射是吸吮動(dòng)作??）第三單元　兒童保健??嬰兒期計(jì)劃免疫重點(diǎn):計(jì)劃免疫概念　????出生：卡介苗，乙肝疫苗　　1月齡：乙肝疫苗　　2月齡：脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗　　3月齡：脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗，百白破混合制劑　　4月齡：脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗，百白破混合制劑　　5月齡：百白破混合制劑　　6月齡：乙肝疫苗8月齡：麻疹減毒

5、疫苗??????????第四單元?兒童營(yíng)養(yǎng)　選擇：宏量元素?鈣?磷?鎂?鈉?鉀?氯?硫??????微量元素?碘?鋅?鐵?銅初乳中含IgA??????????????第五單元　小兒血壓正常平均值：收縮壓（mmHg）=80+（年齡X2），舒張壓實(shí)收縮壓的2/3小兒用藥的特點(diǎn)：（5）脫水性質(zhì)：等滲性：血清鈉130—150，丟細(xì)胞外液低滲性：血清鈉小于130，電解質(zhì)丟失大于水丟失；外液漸少明顯，易休克；細(xì)胞水腫高滲性：血清鈉大于150，電解質(zhì)丟失小于水丟失；脫水癥不明顯；細(xì)胞內(nèi)脫水代酸首選：碳酸氫鈉高鉀血癥呼吸肌一般不受累；低鉀血癥呼吸肌無(wú)力體液療法：葡萄糖液視為無(wú)張力溶液3定?????????

6、?????????????????????3先???????????????????????????????2補(bǔ)頭皮靜脈常用血管：額上，眶上，顳淺，枕后，耳后PICC首選?貴要靜脈PICC注意事項(xiàng)：（7）光照療法注意事項(xiàng)???????????第六單元　新生兒與新生兒疾病　新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理（一）足月兒、早產(chǎn)兒和過(guò)期產(chǎn)兒　　1.足月兒：指胎齡≥37周至＜42周（259～293天）的新生兒。　　2.早產(chǎn)兒：指胎齡＜37周（259天）的新生兒3.過(guò)期產(chǎn)兒：指胎齡≥42周（294天）的新生兒。（二）足月產(chǎn)兒生理特點(diǎn)：　　（1）呼吸系統(tǒng)：肺液吸收延遲，則出現(xiàn)濕肺。肺泡表面活性物質(zhì)由Ⅱ型肺泡上皮產(chǎn)生

7、，妊娠28周出現(xiàn)羊水內(nèi)，35周迅速增加。足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸60～80次/分，1小時(shí)后降至40～50次/分?！　。?）循環(huán)系統(tǒng)：足月新生兒心率波動(dòng)范圍為90～160次/分；足月兒血壓平均為70/50mmHg。　?。?）消化系統(tǒng)：新生兒易有溢奶。新生兒生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便，3～4天排完。新生兒肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活力低，是新生兒生理性黃疸的主要原因?！　。?）泌尿系統(tǒng)：早產(chǎn)兒腎小管排酸能力有一定限制，用普通牛奶喂養(yǎng)時(shí)，可發(fā)生晚期