輕松看懂體檢心電圖,再也不用擔心被嚇著了

輕松看懂體檢心電圖,再也不用擔心被嚇著了

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時間:2019-08-16

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1、輕松看懂體檢心電圖,再也不用擔心被嚇著了據(jù)體檢心電圖報告顯示,40%—60%的人有竇性心率不齊,尤其是青年人,5%—15%的人存在完全性(或不完全性)右束支傳導(dǎo)阻滯,ST段抬高、壓低的發(fā)作率辨別到達15%—23%和10%—30%。我們的心電圖報告上經(jīng)??吹揭韵略~匯:竇性心律竇性心律不齊早搏房室傳導(dǎo)阻滯ST-T異常......這么多專業(yè)的名詞,到底表達了什么意思呢?我們這些外行人不免心情忐忑不安,總害怕自己是不是得了什么病。那么,到底是有病還是沒病呢?跟好朋友心電圖機小編一起來看看吧!一.?竇性心律竇性心律是正常的,非竇性才是有問題的。很多不明真相的吃瓜群

2、眾看到“竇性”兩個字,就心慌害怕,很擔心是得了什么病。其實,這完全是誤解。我們先來看看什么是竇性心律?人們正常的心臟搏動來源于心臟右心房上一個叫‘竇房結(jié)’的特殊小結(jié)節(jié),從這里啟動的正常心跳都稱‘竇性心律’。也就是說,“竇性”是正常的,非“竇性”才是有問題的。二.竇性心律不齊竇性心律不齊是心電圖報告上最常見的描述之一,在青少年中比較常見。竇性心律不齊說明竇房結(jié)受迷走神經(jīng)的影響比較大,是一種正常生理現(xiàn)象。一般情況下,這種生理性的改變沒有臨床意義,所以不必放在心上。既然沒意義,醫(yī)生為何要寫在報告里?難道是為了嚇人?當然不是。其實,竇性心律不齊確實是一種異常,屬

3、于心律失常的一種表現(xiàn),雖然大多數(shù)情況,是不需要對它進行特殊處理的。輕度的心律失常,一般都沒有明顯的臨床癥狀。而比較嚴重的心律失常則會對生命產(chǎn)生威脅,比如:病竇綜合征、房顫等,可引起心悸,胸悶,頭暈,低血壓,出汗,嚴重者可出現(xiàn)暈厥,阿-斯綜合征,甚至猝死。遇到這種情況,我們也不要慌,先由醫(yī)生判斷是病理性的還是生理性的。生理性的大可放心,通過良好、規(guī)律的生活習(xí)慣,比如減壓、改善睡眠等,就能改善。如果是病理性的,就需要積極配合醫(yī)生檢查和治療。三.早搏指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,簡稱早搏。早搏在健康人中也有相當比例,且隨著年齡增長,比例逐步添加。約

4、90%的老年人可呈現(xiàn)房性早搏、室性早搏。早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,常見于冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。情緒激動,神經(jīng)緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引發(fā)早搏。發(fā)現(xiàn)早搏后,一般很難自行判斷性質(zhì),應(yīng)去醫(yī)院檢查有無隱藏的心臟疾患。醫(yī)生會根據(jù)病史和體格檢查,進行動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢測,有冠心病家族史和有動脈粥樣硬化危險因素者,還要做運動平板試驗。如上述各項檢查均屬正常,則不需要治療。如果不是疾病引發(fā)的,而是情緒激動、緊張、疲勞等導(dǎo)致的早搏,只需要調(diào)整好心理狀態(tài)就行。四.房室傳導(dǎo)阻滯心臟電激動傳導(dǎo)過程中,發(fā)生

5、在心房和心室之間的電激動傳導(dǎo)異常,可導(dǎo)致心律失常,使心臟不能正常收縮和泵血,稱為房室傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯是指心電從竇房結(jié)出來后,在傳導(dǎo)進程中遇到了阻礙。報告假如呈現(xiàn)類似結(jié)果,那究竟有沒有生病呢,我們可以做些簡單的判別。首先,覺得平常心臟有沒有不適感,如竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯呈現(xiàn)頭暈、眼花、疲憊有力等供血缺乏癥狀,就要考慮病理性;其次,若傳導(dǎo)阻滯只呈現(xiàn)在夜間睡眠時,活動后傳導(dǎo)阻滯消失,多屬生理性,尤其是迷走神經(jīng)相對興奮者,如重體力勞動者、運動員等;而假如狀況呈現(xiàn)于白天,活動后不改善甚至加重,需考慮病理性。右束支傳導(dǎo)阻滯在一般無器質(zhì)性心臟病的人群中甚為多見

6、,左束支阻滯極少見于健康人,大多數(shù)患有器質(zhì)性心臟病。五.?ST-T異常心電圖ST段改變一般包括ST抬高、壓低、延長和縮短。關(guān)于ST段一般只討論壓低,也稱ST下降。ST段壓低大致可分為ST斜上型壓低、斜下型壓低和水平型壓低三種類型。目前,公認ST段壓低程度以0.5毫米為界限。當ST段呈水平型和斜下型壓低0.5毫米,往往被看作多數(shù)具有病理性意義,較多見于以心肌缺血為代表的冠心病,也可發(fā)生于心肌病、高血壓、洋地黃等藥物影響、電解質(zhì)紊亂、運動員心臟和各種器質(zhì)性心臟病患者。ST-T并不一定意味著心臟病,也可以出現(xiàn)在正常人。雖然ST-T改變是診斷心絞痛、心肌缺血的重

7、要指標,但具體情況還得做進一步的診斷才能確定。ST—T改變本身并不具有診斷的特異性,影響ST-T改變的疾病與因素是多方面的、復(fù)雜的。此外,正常人中有ST段異常的約占10—30%,T波改變者約占15—20%,尤以女性、特別是中青年女性更為多見。因此,單純的ST-T波改變并沒有具體意義,必須結(jié)合臨床情況作進一步的診斷。當心電圖出現(xiàn)ST—T改變時,不應(yīng)認為自己就是患上了冠心病,而應(yīng)認真聽取醫(yī)生的意見,以避免造成不必要的精神負擔?,F(xiàn)在懂了嗎?心電圖專業(yè)術(shù)語,沒你想象的那么可怕。本文首發(fā)于微信公眾號:健康好朋友,轉(zhuǎn)載請注明來源出處!

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