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《中藥學(xué)基礎(chǔ)知識——中藥藥性、配伍及中藥調(diào)劑(薛玲)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中藥學(xué)基礎(chǔ)知識——藥性.配伍及中藥調(diào)劑薛玲第一部分概述中藥是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用的天然藥物及其制品，包押I「藥材、小藥飲片和屮成藥。屮藥學(xué)是研究中藥的基本理論,以及中藥的來源、產(chǎn)地、炮制、性能、功效及臨床應(yīng)用的一門學(xué)科。中藥是以植物,動物、礦物為主要來源，尤以植物為多。故傳統(tǒng)的中藥-專著稱Z為“木草”。我國地域遼闊，跨寒，溫、熱三帶，天南地北，平原，高山，丘陵，盆地，各處有著非常豐富的中草藥資源，為世界著名的天然藥材國家。據(jù)不完全統(tǒng)計，各地目前使用的中草藥已達(dá)五千多種?！?、中藥藥性中醫(yī)把藥物與療效有關(guān)的性質(zhì)和性能統(tǒng)稱為“藥性”，它包括藥物發(fā)揮療效的物質(zhì)基礎(chǔ)和治療過程中所體現(xiàn)出來的作
2、用，是藥物性質(zhì)與功能的高度概括。研究藥性形成的機(jī)制及其運(yùn)用規(guī)律的理論稱為藥性理論。藥性理論是我國歷代醫(yī)學(xué)家在長期用藥實(shí)踐中，以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液等屮醫(yī)理論為依據(jù),根據(jù)藥物的各種性質(zhì)及所表現(xiàn)出來的治療作用總結(jié)出來的用藥規(guī)律，包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、配伍、禁忌及冇毒無毒等。四氣，是指寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又叫“四性”。其中溫?zé)崤c寒涼屬兩類不同的性質(zhì)。溫與熱，寒與涼是性質(zhì)相同僅在程度上的差異。藥物寒、熱、溫、凍的性質(zhì)是古時醫(yī)家從藥物作用于人體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的,是與所治療疾病的寒熱性質(zhì)相對而言的。能減輕或消除熱證的藥，一般屬于涼性或寒性。反Z,能減輕或消除寒證的
3、藥物一般履溫性和熱性。五味是指藥物具有辛、廿、酸、苦、咸五種不同的味道，原是通過口嘗而得知的,逐漸發(fā)展為利用醫(yī)療作用來說明藥物的味，“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒?！惫湃嗽陂L期嘗試藥物的過程屮，發(fā)現(xiàn)不同味道的藥對疾病產(chǎn)牛不同的作用；相同味道的藥，具作川也有相近和共同之處，而后逐漸演變成屮藥藥性的五味。然而，屮藥的味，其實(shí)也是其所含化學(xué)物的滋味。如含生物堿類的屮藥大多具有苦味，由于牛物堿類物質(zhì)大多具有良好的治病療效。含一些無機(jī)鹽類如鈉、鉀、鈣、鎂的藥物大都具有咸味。含有機(jī)酸類如蘋果酸、酒石酸、枸椽酸等的藥物則具有酸味。含糖類、氨基酸、淀粉類的藥物則具有甘味。含揮發(fā)油的藥物則具有辛味。以五
4、味歸納出的屮藥五類基木作用，也主要是中藥中的i些能治病的化學(xué)物質(zhì)所表現(xiàn)的藥理作用。升降浮沉也是從用藥實(shí)踐中總結(jié)出來的藥性理論.主要是表示藥物對人體氣機(jī)的影響，是與疾病屮氣機(jī)逆亂的趨向相對而言的。中醫(yī)認(rèn)為，人體氣機(jī)有升降出入四種基本運(yùn)動形式，一旦升降出入反常便導(dǎo)致疾病的發(fā)生。實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，能使氣“升”的藥物往往也能使氣“浮”，能使氣“沉”的藥物往往也能使氣“降”，所以，小醫(yī)常按作用趨向?qū)⑺幬锓譃樯∷幣c沉降藥兩類。升浮藥屬陽，沉降藥屬陰。此外，小醫(yī)冇時還川升降浮沉表示谿物所治疾病的大致部位，認(rèn)為，具冇升浮之性的藥物能治上焦病證，具冇沉降之性的藥物能治下焦病證。歸經(jīng)是指藥物対機(jī)體某些臟腑經(jīng)
5、絡(luò)的病變起著選擇性的治療作用，也就是指藥物治病的適應(yīng)范圍和作用的部位。中藥口服后,其中的藥效物質(zhì)經(jīng)吸收入血液循環(huán)后可達(dá)身體的各個部位。然而，中藥口服后并不是對全身各部位都發(fā)生作用，而是只對某個或某幾個部位發(fā)揮作用，即藥物對機(jī)體菜部位有選擇的作用。歸經(jīng)是屮醫(yī)在用藥治病長期臨床實(shí)踐屮發(fā)現(xiàn)的藥物作用的又一特性同屬性寒的藥可用來治療熱病，但乂有清肺熱和清肝熱的不同；同是補(bǔ)氣藥也有補(bǔ)肺、補(bǔ)脾、補(bǔ)腎的差界，從而發(fā)現(xiàn)藥物在機(jī)體產(chǎn)牛效應(yīng)的部位有側(cè)重,將這一對藥物作用特性的認(rèn)識用臟腑經(jīng)絡(luò)理論加以歸納，使之系統(tǒng)化便形成了歸經(jīng)理論。然而,屮藥歸經(jīng)的作用特性其根木也是由于屮藥屮的藥效物質(zhì)不同，對機(jī)體不同的部
6、位產(chǎn)生不同的藥理作用的結(jié)果。毒性一般是指藥物對機(jī)體所產(chǎn)牛的不良彫響及損害性。毒物一般是指對機(jī)體發(fā)?；瘜W(xué)或物理作用，能損害機(jī)體，引起功能障礙、疾病其至是死亡的物質(zhì)。劇毒藥是指屮毒劑量與治療劑量比較接近，或某些治療量已達(dá)到中毒劑雖范圍，因此治療用藥時安全系數(shù)??；或是指毒性對機(jī)體組織器官損害強(qiáng)烈，可產(chǎn)生嚴(yán)重或不可逆后果。二、中藥配伍與調(diào)劑中藥的配伍與調(diào)制主要包括中藥的配伍、禁忌、用量和用法及調(diào)配等內(nèi)容。配伍是根據(jù)病情需要和藥物的性能，將兩種及兩種以上的藥物配合應(yīng)用的方法。在病情較為復(fù)朵，單味藥難以達(dá)到治療要求吋，便需耍同吋使用兩種及兩種以上的藥物。藥物經(jīng)過配伍后，藥?藥Z間就會發(fā)生某些相互
7、作用，從而產(chǎn)生不同的效果，如有的能增進(jìn)或減低原有療效，有的能抑制或消除毒性或刺激性，有的則能產(chǎn)牛毒性或副作用等。用藥禁忌，是指醫(yī)生在給病人開藥時應(yīng)避免的事項(xiàng)。主要包括三個方面。配伍禁忌，是指某些藥物一經(jīng)配伍使用，就會降低或失去藥效，衣至產(chǎn)生毒性和（或）強(qiáng)烈的制作用，屬于禁止使用的范疇；妊娠用藥禁忌，是指某些藥物具冇損害胎兒甚至導(dǎo)致流產(chǎn)的副作川，應(yīng)該作為孕婦禁忌的藥物；服谿時的飲食禁忌，服藥的同吋或治療期間的飲食禁忌，俗稱“忌口”。中藥的用量，也叫“劑量”，
