6探析我國老年護(hù)理的現(xiàn)狀與展望

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1、探析我國老年護(hù)理的現(xiàn)狀與展望發(fā)布時間：2009-01-21來源：安徽省醫(yī)學(xué)協(xié)會信息中心摘要：　我國人口年齡結(jié)構(gòu)已進(jìn)入老年型，老齡人口大幅度增長后對健康產(chǎn)生的巨大影響引發(fā)了人們在健康需求、老年醫(yī)療、護(hù)理觀念上的轉(zhuǎn)變。我國現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老政策遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足其需要，因此對老年護(hù)理的挑戰(zhàn)是嚴(yán)峻的，可以借鑒發(fā)達(dá)國家的一些經(jīng)驗，從預(yù)防保健、護(hù)理教育、醫(yī)療保障和服務(wù)體系等方面探索出符合我國國情的老年護(hù)理發(fā)展道路，使我國老年人老有所養(yǎng)，真正提高生活質(zhì)量，社會得到和諧發(fā)展。?關(guān)鍵詞：老年護(hù)理現(xiàn)狀　展望　???世界衛(wèi)生組織把60歲以上的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)7%稱為人口老齡

2、化，人口老齡化是指老年人口占總?cè)丝诒壤粩嗌仙倪^程。我國人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)進(jìn)入老年型，正面臨著人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。人口老齡化也正席卷全球，老齡化社會的到來是現(xiàn)代社會發(fā)展的必然趨勢，是人類文明不斷提升（注重人口數(shù)量到注重人口質(zhì)量）的體現(xiàn)［1］。老齡化社會的到來,必然給社會、家庭、醫(yī)療保健帶來巨大的壓力，同時也對老年護(hù)理事業(yè)提出了新的挑戰(zhàn)。本文就我國老年護(hù)理現(xiàn)狀與展望綜述如下。???1?人口老齡化現(xiàn)狀???2000年第5次人口普查顯示，我國人口為12.95億，60歲及以上達(dá)總?cè)丝诘?0.23％，65歲及以上達(dá)總?cè)丝诘?.96％［2］。預(yù)計2000～2025年，老年人口會占到總?cè)丝诘?9.3

3、%。2025～2050年，老年人口將占到總?cè)丝诘?5.2%。???1950年，全世界60歲以上的老年人約有2億，1970年達(dá)到3億，2002年達(dá)到6億多，占全世界總?cè)丝诘?0%。聯(lián)合國預(yù)測，到2050年老年人數(shù)量將增加到世界總?cè)丝诘?1%［1］。中國甚至于全世界都正面臨人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。???2?人口老齡化對健康的影響???隨著年齡的增長，機(jī)體功能的下降，患急慢性病的幾率增加，就診率、住院率因此上升。老年人由于生理上的衰老變化和外界環(huán)境的改變，在思想、情緒、生活習(xí)慣和人際關(guān)系等方面，往往不能適應(yīng)而產(chǎn)生不同程度的心理變化。老年人也常出現(xiàn)腦衰弱綜合征、焦慮、憂郁癥、離退休綜合征、空巢綜合

4、征、高樓住宅綜合征等心理和精神問題［3］。???3?老年護(hù)理的現(xiàn)狀???3.1?老年護(hù)理的概念???3.1.1?傳統(tǒng)觀念?人們往往將老年護(hù)理與老年病護(hù)理相提并論。長期以來，人們認(rèn)為老年護(hù)理是針對老年人的某種疾病而采取的相應(yīng)護(hù)理措施，大多數(shù)疾病對老年人的影響與對其他年齡組人群的影響并沒有太大的區(qū)別。然而，實踐證明，對老年人群的護(hù)理有別于對其他年齡段人群的護(hù)理。這些因素包括老年人對疾病的反應(yīng)，各種疾病癥狀在這類人群中的不同表現(xiàn)，以及這些疾病所導(dǎo)致的身體、心理的反應(yīng)及所產(chǎn)生的后果等。目前老年護(hù)理工作的重點在于幫助老年人應(yīng)付實際或潛在的健康問題。因此老年護(hù)理有別于傳統(tǒng)觀念的老年病護(hù)理［4］。??

5、?3.1.2?新的觀念?老年護(hù)理是以老年人為主體，從老年人身心、社會、文化的需要出發(fā)，去考慮他的健康問題及護(hù)理措施，解決老年人的實際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護(hù)理活動，以護(hù)理程序為框架，滿足老年人的護(hù)理需求，適時給老年人及其照顧者以護(hù)理知識技能的教育及監(jiān)督指導(dǎo)，而不是讓老年人被動接受護(hù)理，從而避免心理上產(chǎn)生“無用”的壓力，由于老年人及其照顧者的參與，使老年人出院回歸社會后仍能獲得連續(xù)的自我護(hù)理及家人的護(hù)理。研究表明，絕大多數(shù)老年患者（非臥床者）表示不需要護(hù)士提供更多的生活護(hù)理，充分反映了老年人自我護(hù)理的需要，經(jīng)由自我照顧而滿足自身生活需求則有助于老年人生理、心理及社交的健康。因此，

6、老年護(hù)理應(yīng)重視強(qiáng)化個體自我照顧能力，在盡可能保持個人獨立及自尊的情況下提供協(xié)助，適時給予全補(bǔ)償、部分補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理服務(wù)［5］。???3.1.3?沒有統(tǒng)一的概念?老年護(hù)理在德國沒有統(tǒng)一的概念，其特點是尊重老年人的宗教信仰、生活習(xí)慣及個性，注重老年人的心理護(hù)理。使老年人的精神、心理、身體三者合一，強(qiáng)調(diào)回歸自然、貼近自然；對護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)更多的是耐心與獻(xiàn)身精神［6］。???3.2?國內(nèi)外的老年護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展史?1870年荷蘭成立了第一支家居護(hù)理組織，以后家居護(hù)理在荷蘭各地相繼建立起來［1］。德國的老年護(hù)理始于18世紀(jì)，1900年老年護(hù)理成為一種正式職業(yè)［6］。英國1859年開始地段訪問護(hù)理，19世紀(jì)末

7、創(chuàng)建教區(qū)護(hù)理和家庭護(hù)理，1967年創(chuàng)辦世界第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院。日本1963年成立了老人養(yǎng)護(hù)院。我國于1985年在天津成立了第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院，1988年在上海建立了第一所老年護(hù)理醫(yī)院，1996年5月中華護(hù)理學(xué)會倡導(dǎo)要發(fā)展和完善我國的社區(qū)老年護(hù)理，1997年在上海成立老人護(hù)理院，隨后深圳、天津等地成立了社區(qū)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)［7］。截至2004年底，全市共有養(yǎng)老院（老年福利院）439家。根據(jù)醫(yī)療保險部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2004年我市家庭病床共有2