全國婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作管理標(biāo)準(zhǔn)（試行）

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1、全國婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作管理規(guī)范（試行）第一章總?則第一條為加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作的管理，提高信息工作的質(zhì)量和效率，加強(qiáng)學(xué)科體系發(fā)展，滿足衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)決策和開展規(guī)范化管理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的需要，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》、《中國婦女發(fā)展綱要（2001－2010）》、《中國兒童發(fā)展綱要（2001－2010）》、《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》、衛(wèi)生部《全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》、衛(wèi)生部《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003－2010年

2、》制定本規(guī)范。第二條婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作是指衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)為實(shí)行科學(xué)管理和開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，掌握婦女、兒童健康狀況及其影響因素，評價(jià)婦幼保健和臨床診療工作開展情況而組織開展的各項(xiàng)信息管理工作，是婦幼保健機(jī)構(gòu)常規(guī)管理工作的組成部分之一。按業(yè)務(wù)管理內(nèi)容和范圍劃分，婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作包括婦幼衛(wèi)生信息管理和醫(yī)院信息管理等兩個(gè)主要方面。第三條婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作管理規(guī)范是對婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作在組織管理、工作內(nèi)容、資源配置、制度建設(shè)、考核評估等方面提出的基本要求，適用于各級各類婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)。第四條本規(guī)范內(nèi)容不包

3、括信息工作中關(guān)于數(shù)據(jù)搜集、整理、分析、上報(bào)、反饋等信息管理具體工作的規(guī)范化要求以及信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)等，相關(guān)要求參照衛(wèi)生部和有關(guān)部門制定的其它有關(guān)規(guī)定。第五條醫(yī)院信息管理的工作任務(wù)主要是開展以服務(wù)對象信息、臨床診療信息、藥品信息、后勤物資信息、病案統(tǒng)計(jì)信息、財(cái)務(wù)信息、醫(yī)保結(jié)算信息和其它管理信息等為主要內(nèi)容的一系列院內(nèi)信息管理及信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，主要圍繞醫(yī)院管理層、醫(yī)護(hù)人員和就診服務(wù)對象三方，實(shí)現(xiàn)輔助科學(xué)決策、提高內(nèi)部效率、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和加強(qiáng)過程監(jiān)管的醫(yī)院管理目標(biāo)。具體管理要求參照衛(wèi)生部和有關(guān)部門制定的相關(guān)文件，不列入

4、本規(guī)范內(nèi)容。第六條各地可在本規(guī)范基礎(chǔ)上結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定本地實(shí)施細(xì)則。第二章?組織管理第七條婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作應(yīng)在衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下由婦幼保健機(jī)構(gòu)院（所）長直接負(fù)責(zé)管理。婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置信息中心（科），根據(jù)業(yè)務(wù)開展的需要可下設(shè)二級科室，實(shí)行分工協(xié)作。第八條信息中心（科）是兼具信息化建設(shè)管理、信息服務(wù)和綜合協(xié)調(diào)的職能部門，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各相關(guān)業(yè)務(wù)部門共同開展各項(xiàng)群體保健與臨床診療信息管理工作，并具體承擔(dān)信息數(shù)據(jù)的搜集、整理、分析、上報(bào)和反饋以及信息化建設(shè)等任務(wù)，保證信息資源統(tǒng)一規(guī)劃和共享，實(shí)行信息歸口管理。第九

5、條婦幼衛(wèi)生信息管理工作實(shí)行分級管理。（一）婦幼保健機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生行政部門委托，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中與婦女、兒童健康相關(guān)信息的搜集、整理、上報(bào)、分析、反饋和監(jiān)督管理，以及相關(guān)信息化建設(shè)。（二）縣（區(qū)）級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)與信息的收集、整理、分析、質(zhì)控、上報(bào)和日常管理，是婦幼衛(wèi)生信息管理的基礎(chǔ)單位。（三）縣（區(qū)）、市（地）、省三級婦幼保健機(jī)構(gòu)實(shí)行婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表及相關(guān)個(gè)案信息的逐級匯總、上報(bào)、分析、反饋和共享。各級婦幼衛(wèi)生信息管理工作實(shí)行向下逐級業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。（四）婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)

6、開展與婦女、兒童健康相關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù)的各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)），建立和保存各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與信息的原始記錄，做好婦幼衛(wèi)生信息搜集和上報(bào)工作。?第三章?工作內(nèi)容第十條婦幼衛(wèi)生信息管理的工作任務(wù)主要是：（一）開展轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息的搜集、整理、上報(bào)、分析和反饋以及質(zhì)量控制等信息管理工作。（二）參與開展婦幼衛(wèi)生專項(xiàng)調(diào)查活動，提供流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和信息技術(shù)等專業(yè)技術(shù)服務(wù)，掌握本地區(qū)婦女、兒童健康狀況及其主要影響因素等信息。（三）開展轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息管理工作的監(jiān)督指導(dǎo)，承擔(dān)各級各類從事婦幼衛(wèi)生信

7、息工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)與考核。（四）負(fù)責(zé)信息歸口管理，保證信息資源統(tǒng)一規(guī)劃和共享。按照分級負(fù)責(zé)的原則嚴(yán)格管理婦幼衛(wèi)生信息資料，保證信息安全，依法開展信息咨詢服務(wù)。（五）執(zhí)行國家有關(guān)婦幼衛(wèi)生信息管理工作規(guī)范和信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生信息管理制度。（六）開展與轄區(qū)內(nèi)各類其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人口和計(jì)劃生育管理機(jī)構(gòu)、公安戶籍機(jī)構(gòu)和民政部門的信息交流與協(xié)作。（七）開展轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)。省級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全省婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的總體規(guī)劃、設(shè)計(jì)、開發(fā)和運(yùn)行管理；市級和區(qū)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照省級婦幼保健機(jī)構(gòu)

8、要求使用統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)開展信息管理工作，對于省級婦幼保健機(jī)構(gòu)尚未作統(tǒng)一部署要求的婦幼衛(wèi)生類信息系統(tǒng)，市級和區(qū)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)在開發(fā)、引進(jìn)之前須報(bào)省級婦幼保健機(jī)構(gòu)審批備案。（八）省、市級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織開展婦幼衛(wèi)生信息管理與信息技術(shù)領(lǐng)域應(yīng)用性科學(xué)研究項(xiàng)目并組織推廣適宜技術(shù)；開展婦幼衛(wèi)生信息領(lǐng)域的國際、國內(nèi)交流與合作。?第四章?資源配置第十一條人員配置要