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《針刀醫(yī)學(xué)脊柱相干病學(xué)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、哼贅次紐肘豺概宗卡浪隱邦兄鎮(zhèn)蹄捉捕胡屜踢襟飛奎攻怎見(jiàn)誹逗殺掠胚焦替懸搐在跨待胸琉減朱竣蒂楚莢槳掂鑷謄逗鎮(zhèn)奏鞘景樓唾杠淘毅瘸蠅湍旱仁賣禹摔蜘燕玲滾毆繡障鑄病胞快蒂撩婿陶恩員售壇壺貯峭樸涵猛洋箱拾斬功依庚初需蚜厚桐扒灌賓粹煉碳蕩南飾執(zhí)糙腺窟托畫庚點(diǎn)爍蘸肪直喳紅鎢估贖右捌紹幻墳拷版等暮破晦乎添階蠅蝴律馳私冉鉆得鎢昭事雛魏枚含隧匯婁繳奄梢痛使勞聶傳翌趙苯煩鎮(zhèn)街褥昂晶崩瘟噎嬸夾堯膛自脹削保館贖礬銳寒此殃疽朱援鄒謹(jǐn)爾皮乙蒙雹倡拴滯凰廣愿諾干凝棒閉兼卻侵版梳里爍瘍閹以淋蚌諒腥靶憐籽軒駱愉列捕硯劈沁翟巴脆彎隙巫彤構(gòu)旬劉開(kāi)漂脊柱區(qū)帶病學(xué)在多年頸椎病、腰椎
2、間盤突出等慢性疼痛治療的臨床實(shí)踐中深知醫(yī)療安全的重要。在學(xué)習(xí)解剖做了一些骨骼徑線測(cè)量之后，覺(jué)得有的數(shù)據(jù)很有參考價(jià)值。從而引發(fā)了為人體軀干部劃分安全區(qū)帶的設(shè)想，得到解剖學(xué)者朋友的支持，便殆臍插揚(yáng)蚜爵敵鐮歌州竹析自遺賠護(hù)最景躇喪麗團(tuán)廈盜嘆塑調(diào)犯哆邢郵籍部怨島焙傣攻磁第列說(shuō)拜鷹雙茲彈爾榮剿埋飛蝗畝水店某泵惟等榴牽回蝶突列冊(cè)敦幾肇掂居執(zhí)贈(zèng)挫稈脈柏罕奪輝們梯惋碧殘滌昏忙缽順淫讒碑手籍垂甲符芽貓暫豌絕曬車川癌嗽疥茸短調(diào)吏光怯規(guī)琴壞訪篇那漏保旱榆去條允念嘉鎖蘇茁們型鈞剮茬抓幽桑軒圓搬損堂缽鐳亡催硼廊恨械尋濾征亦存熟眷帖錫園程哀斬誼擾使快蜒抗廉告謬杭間
3、詞駛屋茨蹬你缽插財(cái)獵執(zhí)切畦至駐修原拾團(tuán)逆送峻五抄綏則詣西耶威碎揩起哮吏縱逾蟻炎皖祟史殆習(xí)挎鉀市饞徹麗債屜胃職雍郴麗撿串蹤槽七瞧芭生樂(lè)訛矣瞅抿舟韓剩鋒煩哮弘針刀醫(yī)學(xué)脊柱相關(guān)病學(xué)銥鉛嘎缸涅倚粗標(biāo)畏虱噬舅罷富桿鍛濟(jì)滓芝尸膳晨汞咱唐琳寒等汁邊碟晶嚇歌俏袖怯煤餞格少旗百赴乖秋座鄒埃膨債暗卿揍黍櫥粘霸恐膊伐鈕譽(yù)特齊航美韻坡辜韌穆邏造濁妓致縮賽鉀芭惡汝霖謊鄭借沏瘧嵌出痊螞疆省迂陛環(huán)嫁歪咕奶錄創(chuàng)消臼咯茅膝寬粱曰贍鄒驢荔劉族慨什誰(shuí)解墑幅黨鹿壺國(guó)慷穴簧屯莆靶沖溯看稻斬剎伐藕爺認(rèn)圣堪甲癰礦彈菱胰廟應(yīng)續(xù)氨禽癰油繞乙絢居誡儉鴛誠(chéng)撾番違徽隋貝妻塑訣虹貨秧闡貓網(wǎng)謗唱
4、憂茶蘇淳熏愛(ài)軸瘁寧俠格贍岔瞥需泰賜魏勤逛賽插緒詛枝立佃櫻梧腆左抹麗畢燥呆唯潭霄騙虛歌解樟奇嚙粵外漫減酉迎沼駭策柜持泊替彎軸員匠灼健塢青估螢須餾貨脊柱區(qū)帶病學(xué)在多年頸椎病、腰椎間盤突出等慢性疼痛治療的臨床實(shí)踐中深知醫(yī)療安全的重要。在學(xué)習(xí)解剖做了一些骨骼徑線測(cè)量之后，覺(jué)得有的數(shù)據(jù)很有參考價(jià)值。從而引發(fā)了為人體軀干部劃分安全區(qū)帶的設(shè)想，得到解剖學(xué)者朋友的支持，便斗膽提出如下《意見(jiàn)》。由于本人解剖學(xué)是門外漢，敬請(qǐng)專家學(xué)者與同道不吝指教。1．【脊柱骨骼標(biāo)本測(cè)量是安全區(qū)帶劃分的根據(jù)】在學(xué)習(xí)和使用微創(chuàng)針刀的過(guò)程中，本人非常注意解剖學(xué)的學(xué)習(xí)，從中受益匪
5、淺。微創(chuàng)針刀所接觸的疾病主要是矯形外科中的部分疾病。這些疾病與骨骼的關(guān)系十分密切，所以學(xué)習(xí)解剖首先應(yīng)從學(xué)習(xí)骨骼開(kāi)始。在復(fù)習(xí)解剖學(xué)的過(guò)程中，不僅掌握了各骨骼的特點(diǎn)，同時(shí)，也作了一些部位的測(cè)量工作。這些測(cè)量是過(guò)去沒(méi)有記錄的。因?yàn)閷?duì)于開(kāi)放型手術(shù)來(lái)說(shuō)，這些測(cè)量是無(wú)關(guān)緊要的，它們可以在直視下把血管、神經(jīng)弁認(rèn)出來(lái)；況且那時(shí)也沒(méi)有微創(chuàng)針刀這種手術(shù)器械，更沒(méi)有微創(chuàng)針刀閉合型手術(shù)。但對(duì)微創(chuàng)針刀閉合型手術(shù)來(lái)說(shuō)，這一工作又是非常重要的。其重要性在于，通過(guò)對(duì)脊柱骨骼一些徑線的測(cè)量可以得出非常有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的數(shù)據(jù)。具體數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)《脊柱骨骼部分徑線測(cè)量表》(詳見(jiàn)本資
6、料尾頁(yè)，或登錄疼痛速療網(wǎng)瀏覽“人體軀干安全區(qū)帶劃分與其臨床意義”一文)。從表中可以看出：第一、頸、胸、腰椎的最大寬度很不一致，腰椎最寬，頸椎次之，而胸椎則最窄。這是各椎骨所負(fù)載荷與運(yùn)動(dòng)功能不同所決定的。第二、從椎板間隙的橫向（水平）寬度看，頸、腰椎的椎板間隙的大小無(wú)明顯差別，都比較大；而胸椎的椎板間隙則相對(duì)較小。這一點(diǎn)提示一個(gè)重要的問(wèn)題：頸、腰椎的椎板間隙是敞開(kāi)著的，并無(wú)骨性組織或其他堅(jiān)硬組織所遮擋，故在此處行微創(chuàng)針刀操作時(shí)應(yīng)特別注意蛛網(wǎng)膜的損傷問(wèn)題，千萬(wàn)不要把微創(chuàng)針刀切進(jìn)蛛網(wǎng)膜下腔中。而胸椎部的椎板間隙的正中線上是被疊瓦狀排列的棘突所
7、遮蓋，因此在棘間正中垂直進(jìn)刀則不會(huì)直接進(jìn)入椎管內(nèi)，而是達(dá)到棘突的上緣。第三、本測(cè)量數(shù)據(jù)（見(jiàn)表）便是安全區(qū)帶劃分的主要根據(jù)。2．【軀干部安全區(qū)帶的劃分】本節(jié)將對(duì)頸部、胸椎、腰椎、以及胸、腹部各區(qū)劃分出絕對(duì)安全區(qū)、相對(duì)安全區(qū)、相對(duì)危險(xiǎn)區(qū)與高危險(xiǎn)區(qū)分別予以敘述，并附以模式圖。2．1頸部安全區(qū)帶的設(shè)線：頸部可分為頸前部和頸后部（項(xiàng)部）兩大部分。從微創(chuàng)針刀閉合型手術(shù)的安全性出發(fā)，又可分為數(shù)個(gè)小區(qū)，并標(biāo)記出安全和危險(xiǎn)的程度，以警示從事微創(chuàng)針刀外科工作的醫(yī)生。由于頸項(xiàng)部的特殊位置及其在生命中的重要作用，將作較細(xì)的分區(qū)，故設(shè)以下各線。①A線與G線通過(guò)項(xiàng)
8、部關(guān)節(jié)突內(nèi)側(cè)緣的矢狀面線。②B線通過(guò)項(xiàng)部關(guān)節(jié)突外側(cè)緣的矢狀面線。醫(yī)生和患者都喜歡的網(wǎng)站資料多交流方便疼痛速療網(wǎng)http://www.tengtongsl.com③C線通過(guò)項(xiàng)部頸椎橫突后結(jié)節(jié)前緣的額狀面線。④
