胃酸過(guò)多的中醫(yī)分型辯證論治

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1、......胃酸過(guò)多的中醫(yī)分型辯證論治胃酸過(guò)多，從中醫(yī)來(lái)講，大體分為脾胃陽(yáng)虛，肝膽濕熱，水濕停滯，瘀血阻滯。個(gè)人體質(zhì)，病的新久，既往用藥，都對(duì)治療的選擇有太多的影響，辯證論治的好，隔山打牛只是傳說(shuō)?！拔杆徇^(guò)多引起的上腹部燒灼感”，可歸屬于“嘈雜”范疇，其狀如枟景岳全書(shū)枠?biāo)疲骸捌錇椴∫?，則腹中空空，若無(wú)一物，似饑非饑，似辣非辣，似痛非痛，而胸痛懊惱，莫可名狀?；虻檬扯鴷褐?，或食已而復(fù)嘈，或兼惡心，或漸見(jiàn)胃脘作痛?！敝嗅t(yī)認(rèn)為燒心多由胃陰不足，肝胃郁熱所致，熱病傷津，暴吐大瀉，情志郁結(jié)，嗜食，辛辣厚味均易發(fā)生燒心癥狀。臨床上一般可把燒心的病因

2、分為熱，氣，虛三種。熱有郁熱，濕熱之分；氣有氣滯、氣逆之別；虛有胃陰虛、脾氣虛之異臨；常分7型辨治。1、肝胃不和：癥狀：燒心，反酸，胸骨后或胃脘部疼痛，每因情志因素而發(fā)作，胃脘脹悶，連及兩脅，善太息，噯氣頻頻，大便不暢。舌淡紅，苔薄白，脈弦。治宜疏肝解郁，和胃降逆，方選柴胡疏肝散合香蘇散加減：柴胡、白芍、香附、川芎、蘇梗、陳皮、枳殼、旋覆花、郁金、海螵蛸、延胡索、綠萼梅。中成藥有氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒。辯證要點(diǎn)：肝郁，以因情志因素而發(fā)作，太息，噯氣頻頻，脈弦柴胡疏肝散：陳皮(醋炒)、柴胡6g，川芎、香附、枳殼(麩炒)、芍藥各4.5g，甘草

3、(炙)1.5g。香蘇散：香附15克(炒去毛)紫蘇(去根)7.5克陳皮6克甘草6克蒼術(shù)6克(切片，米泔浸，炒黃).專業(yè)資料可編輯.......2、肝胃郁熱癥狀：燒心、反酸不止，胸骨后或胃脘部疼痛，痛如燒灼，口干口苦，心煩易怒，嘈雜不適，大便不爽或便秘。舌紅，苔黃，脈弦或數(shù)。治宜清肝泄熱，和胃降逆，方選化肝煎合左金丸加減：牡丹皮、青皮、陳皮、梔子、白芍、半夏、茯苓、浙貝母、黃連、吳茱萸、煅瓦楞子（先煎）、海螵蛸、連翹。中成藥有加味左金丸。辯證要點(diǎn)：肝胃熱，以口干口苦，心煩易怒，嘈雜不適，舌紅，苔黃，脈弦或數(shù)。化肝煎：青皮?陳皮?芍藥各6克?牡

4、丹皮?梔子(炒)?澤瀉(血見(jiàn)下部者用甘草代之)各4.5克土貝母6～9克怒氣傷肝，氣逆動(dòng)火，脅痛脹滿，煩熱動(dòng)血。左金丸：黃連12克、吳茱萸2克。瀉火，疏肝，和胃，止痛。用于肝火犯胃，脘脅疼痛，口苦嘈雜，嘔吐酸水，不喜熱飲。3、氣血瘀阻：癥狀：胸骨后或胃脘部刺痛，偶有燒心反酸，脘腹脹滿，或有吐血黑便，噯氣不舒，形體瘦弱，吞咽不利。舌紫暗或有瘀斑，脈澀或弦。治宜理氣活血，和胃降逆，方選丹參飲合失笑散加味：丹參、檀香、砂仁（后下）、蒲黃（包煎）、五靈脂（包煎）、川楝子、延胡索、郁金、當(dāng)歸、茯苓、陳皮、半夏、三七粉（沖服）。中成藥有血府逐瘀顆粒、元

5、胡止痛片。辯證特點(diǎn)：氣血瘀，以脘腹脹滿，或有吐血黑便，噯氣不舒，吞咽不利。舌紫暗或有瘀斑，脈澀或弦。丹參飲：丹參一兩[30g]檀香砂仁各一錢半[4.5g]活血祛瘀，行氣止痛；血瘀氣滯，心胃諸痛。是化瘀行氣止痛之良方。以心胃諸痛，兼胸悶脘痞為證治要點(diǎn)。.專業(yè)資料可編輯.......失笑散：五靈脂(酒研)、蒲黃(炒香)各6g。是治療瘀血所致多種疼痛的基礎(chǔ)方，尤以肝經(jīng)血瘀者為宜。若瘀血甚者，可酌加當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參等以加強(qiáng)活血祛瘀之力；若兼見(jiàn)血虛者，可合四物湯同用，以增強(qiáng)養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功；若疼痛較劇者，可加乳香、沒(méi)藥、元胡等以化瘀止

6、痛；兼氣滯者，可加香附、川楝子，或配合金鈴子散以行氣止痛；兼寒者，加炮姜、艾葉、小茴香等以溫經(jīng)散寒。4、寒熱錯(cuò)雜：癥狀：胃脘痞塞、疼痛，燒心反酸，噯氣頻頻，嘔吐泄瀉。有時(shí)既見(jiàn)口苦、口干、口臭、胃中灼熱、想吃冷物，大便干燥等胃熱癥狀，又有胃部怕冷、進(jìn)冷飲或胃部受寒后出現(xiàn)胃部不適、痛、脹等脾寒癥狀，舌苔白黃相間而膩，脈濡數(shù)或沉緩或沉弦。治宜辛開(kāi)苦降，和胃降逆，方選半夏瀉心湯加減：半夏、黃連、黃芩、干姜、人參、炙甘草、吳茱萸、煅瓦楞子（先煎）、海螵蛸。中成藥有半夏瀉心片（丸）。辯證特點(diǎn)：寒熱相間，有胃熱癥狀之口臭、胃中灼熱、大便干燥，又有胃部怕

7、冷的癥狀，舌苔白黃相間而膩，脈濡數(shù)或沉緩或沉弦。半夏瀉心湯：半夏15、黃連5、黃芩15、干姜15、人參15、炙甘草15大棗4枚5、痰氣郁阻：癥狀：咽喉不適，如有物梗阻，吞之不下，甚則咽痛，每因情志不暢而加重，時(shí)有燒心反酸，嘈雜不適，或咽癢咳嗽，或痰鳴氣喘，或聲音嘶啞，納差，大便不爽。舌淡，苔白或白膩，脈弦滑。治宜開(kāi)郁化痰，和胃降逆，方選半夏厚樸湯加減：姜半夏、厚樸、蘇梗、陳皮、茯苓、白芍、香附、枳殼、煅瓦楞子（先煎）、郁金。中成藥有沉香順氣丸、木香順氣丸。.專業(yè)資料可編輯.......辯證特點(diǎn)：咽喉不適，如有物梗阻，吞之不下，甚則咽痛，半

8、夏厚樸湯：姜半夏、茯苓各12g，厚樸9g，生姜15g，蘇葉6g。6、中虛氣逆：癥狀：反酸，泛吐清水，胃脘冷痛、脹滿，食欲不振，噯氣，神疲乏力，大便溏薄。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)中健脾，和胃