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《全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試——獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試——獸醫(yī)臨床診斷學(xué)第一章獸醫(yī)臨床診斷學(xué)概論第一節(jié)癥狀的概念、種類(lèi)及其評(píng)價(jià)癥狀是提示疾病的出發(fā)點(diǎn),并成為建立診斷的重要依據(jù)。一癥狀的基本概念疾病過(guò)程所引起的機(jī)體或其某器官的機(jī)能紊亂現(xiàn)象,i般稱(chēng)為癥狀,而所表現(xiàn)的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,通常稱(chēng)為征候。在醫(yī)學(xué)臨床上有主觀癥狀和客觀體征之分,獸醫(yī)臨床上山于動(dòng)物不能用語(yǔ)言表達(dá)具白身的感覺(jué),而都需要根據(jù)客觀的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)與揭示。所以,將機(jī)能紊亂現(xiàn)象與形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化統(tǒng)稱(chēng)為癥狀。二癥狀的種類(lèi)及對(duì)其的評(píng)價(jià)由于致病原因、動(dòng)物機(jī)體的反應(yīng)能力、疾病經(jīng)過(guò)的吋期等的區(qū)別,疾病過(guò)程中癥狀的表現(xiàn)
2、千變?nèi)f化。從臨床的觀點(diǎn)出發(fā),人致可將癥狀分為如下幾類(lèi):1全身癥狀與局部癥狀全身癥狀,一般是指機(jī)體對(duì)病原的刺激所表現(xiàn)的全身性反應(yīng),如多種發(fā)熱性疾病經(jīng)常呈現(xiàn)的體溫升高,脈搏、呼吸增數(shù),食欲減退和梢神沉郁等。局部癥狀,是指某一器官疾病吋,局限r(nóng)病灶區(qū)的一些癥狀,如肺炎的胸部扣診濁音區(qū),炎癥部位的紅、腫、熱、痛等。2主要癥狀和次要癥狀主要癥狀,是指某一疾病時(shí),表現(xiàn)出的許多癥狀中的對(duì)診斷該病具有決定意義的癥狀。如心內(nèi)膜炎吋,可表現(xiàn)為心搏動(dòng)增強(qiáng),脈搏加快,呼吸怵I難,靜脈郁血,皮下浮腫和心內(nèi)性朵音等,其小只有心內(nèi)性雜音可作為心內(nèi)膜炎
3、診斷的主要依據(jù),故稱(chēng)其為主要癥狀,其它癥狀稱(chēng)為次要癥狀。分別出主要癥狀和次要癥狀,對(duì)準(zhǔn)確建立診斷具冇很大幫助。3不病癥狀或特有癥狀特有癥狀,是指只有在某種疾病時(shí)才出現(xiàn)的癥狀,即是該病所表現(xiàn)其特有的而其它疾病所不能出現(xiàn)的癥狀,見(jiàn)到這種癥狀,一般即可聯(lián)想到這種疾病,而直接提示某種疾病的診斷。如破傷風(fēng)的木馬樣姿勢(shì),滲出性心包炎的心包擊水音,纖維素性胸膜炎的胸膜摩擦音等。特有癥狀又稱(chēng)示病癥狀。4早期癥狀或前驅(qū)癥狀早期癥狀,是指在疾病的初期階段,主要癥狀詣未出現(xiàn)以前表現(xiàn)的癥狀。早期癥狀常為該病的先期征兆,可據(jù)此提出早期診斷,為及時(shí)
4、提出防治措施提供了有利的啟示。如幼畜的異嗜現(xiàn)象,常為礦物質(zhì)代謝的先兆,反芻功能異常,多為前胃疾病的前驅(qū)癥狀。5綜合征候群在許多疾病中,某些癥狀相互聯(lián)系,同時(shí)或相繼岀現(xiàn),把這些癥狀稱(chēng)為綜合癥或綜合征候群。如體溫升高、精神沉郁、呼吸、心跳、脈搏加快、食欲減少等癥狀互和聯(lián)合岀現(xiàn),稱(chēng)為發(fā)熱綜合征候群;馬屬動(dòng)物起臥不安,表現(xiàn)為多種異常腹痛姿勢(shì),稱(chēng)為疝痛綜介征候群。各種征候群在提示某一系統(tǒng)、器官疾病,或明確疾病的性質(zhì)均具有重要意義。6、后遺癥原發(fā)病已基本治愈,遺留下的某些不止常的現(xiàn)象稱(chēng)為后遺癥。獸醫(yī)臨床診斷學(xué):系統(tǒng)地研究診斷疾病的方
5、法和理論的科學(xué),稱(chēng)為診斷學(xué)。獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是以各種備禽為對(duì)象,從臨床實(shí)踐的角度,研究其疾病的診斷方法和理論的科學(xué)。疾病是機(jī)體與一定病因相互作用而發(fā)生的損傷與抗損傷的復(fù)朵斗爭(zhēng)過(guò)程。在此過(guò)程小,機(jī)體的機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)牛界常,機(jī)體各器官系統(tǒng)之間以及機(jī)體與外界環(huán)境之間的協(xié)調(diào)平衡關(guān)系發(fā)生改變。疾病過(guò)程屮所引起的某些組織、器官的機(jī)能紊亂現(xiàn)彖和所農(nóng)現(xiàn)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)變化,統(tǒng)稱(chēng)為癥狀。資料是指在疾病過(guò)程中,有關(guān)的病史材料、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。在不同的疾病或不同的病程中,其癥狀、資料及其不同組合有所不同。所以,臨床上發(fā)現(xiàn)的癥狀和收集的資料,
6、常為提示診斷疾病的出發(fā)點(diǎn),并成為建立診斷的重要依據(jù)。診斷:就是對(duì)畜禽所患疾病木質(zhì)的判斷。也就是通過(guò)詳細(xì)的診查,獲得全面的癥狀、資料,再經(jīng)過(guò)對(duì)有關(guān)的癥狀、資料的綜合、分析,以弄清疾病的實(shí)質(zhì)的過(guò)程,所以,診斷的過(guò)程就是診查、認(rèn)識(shí)、判斷和鑒別疾病的過(guò)程。預(yù)后,就是對(duì)疾病發(fā)展趨勢(shì)及期可能結(jié)局的估計(jì)。鑒于獸醫(yī)臨床的對(duì)象,是具有一定經(jīng)濟(jì)價(jià)值的動(dòng)物,所以客觀的推斷預(yù)示,在決定采取合理的防治措施上,具有重要的實(shí)際意義。診斷的基本過(guò)程:臨床診斷的基本步驟,一般可分為三個(gè)階段:一、調(diào)查病史,檢查病畜,收集癥狀資料,是取得正確診斷的客觀基礎(chǔ)。
7、首先要接觸病畜、畜群及其環(huán)境,通過(guò)調(diào)杳了解,以收集關(guān)于發(fā)病經(jīng)過(guò),發(fā)生規(guī)律,可能的致病原因等一系列病史和流行病學(xué)資料,應(yīng)用各種臨床檢查的基本方法,對(duì)病畜進(jìn)行全面的系統(tǒng)的臨床檢杏,以發(fā)現(xiàn)各方而的癥狀、表現(xiàn)及病理變化,根據(jù)具體情況,配合使用某些特殊的檢查項(xiàng)目或輔助的檢査方法,以収得某些特殊的資料或結(jié)果。二、分析、綜合全部癥狀、資料,作出初步診斷:對(duì)每個(gè)癥狀、每項(xiàng)資料,在審核其真實(shí)性的基礎(chǔ)上,分析其產(chǎn)生的原因、評(píng)價(jià)其診斷意義,對(duì)所有癥狀要分清主次,并以主要癥狀為基礎(chǔ),綜合相互聯(lián)系的癥狀而組成基本征候群,在結(jié)合有關(guān)發(fā)病經(jīng)過(guò),發(fā)生規(guī)
8、律,可能的致病原因和條件等資料,考慮提示可能性的假定診斷,并經(jīng)論證和鑒別過(guò)程而做出初步診斷。三、實(shí)施防治,觀察經(jīng)過(guò),驗(yàn)證并完善診斷:臨床初步診斷即可作為制定防治描施的依據(jù),而初步診斷是否正確,還要經(jīng)防治實(shí)踐的效果來(lái)驗(yàn)證。臨床診斷的依據(jù)和正確診斷的基木條件:病史或流行病學(xué)資料;病畜的臨床癥狀;某些特殊或輔助檢查與檢驗(yàn)的