《論文_中醫(yī)藥治療偏頭痛(定稿)》

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1、中文摘要2ABSTRACT4前言7第一部分臨床研究81?臨床資料82.治療方法和療效評定123?療效結(jié)果144?討論與體會16結(jié)語20參考文獻(xiàn)21第二部分文獻(xiàn)綜述23參考文獻(xiàn)28致謝31中文摘要目的偏頭痛是臨床上非常常見的病癥之一,研究開發(fā)中醫(yī)中藥治療偏頭痛有著較好的優(yōu)勢,本課題研究頭痛方治療偏頭痛的臨床療效,同時初步探討頭痛方組成方義及其主要藥物在治療偏頭痛中的作用機(jī)理,為開發(fā)中藥治療偏頭痛提供理論依據(jù)。方法治療方法:將所納入的62例患者隨機(jī)分為兩組:試驗(yàn)組32例,給予頭痛方日1劑,分兩次服用;頭痛方由導(dǎo)師擬定。其基本組成為當(dāng)歸10g,赤芍10g,川莒6g,全蝎5g,地龍10g,僵蠶10g,

2、生龍牡各30g,玄胡10g,茯苓20g。如風(fēng)火型加菊花10g,黃苓10g,石決明30g;風(fēng)痰型加法夏10g,遠(yuǎn)志10g,石菖蒲10g;風(fēng)瘀型加丹參20g,桃仁10g,紅花10g。另隨癥加減:不寐加合歡皮15g,夜交藤15g;頸項(xiàng)強(qiáng)痛加葛根15g;惡心嘔吐加法夏10g;心煩舌尖紅加黃連6g,甘草6g;眩暈加天麻10g。對照組30例,給予太極通天口服液20ml,3次/日。均連續(xù)3周為一療程。所用藥品均由湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院藥劑科提供。分別觀察兩組患者癥狀、體征以及TCD檢查、血液流變學(xué)指標(biāo)變化。診斷標(biāo)準(zhǔn):中醫(yī)頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn),西醫(yī)偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)、療效評定標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)證候療效評定標(biāo)準(zhǔn)分別采用

3、《中藥新藥研究指導(dǎo)原則》和國際偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計方法:計量資料用t檢驗(yàn),分類資料用斤檢驗(yàn),等級資料用Ridit分析。結(jié)果①?試驗(yàn)組總有效率為90.6%(痊愈25%,顯效46.9%);對照組總有效率為56.7%(痊愈10%,顯效20%)。兩組總有效率有顯著性差異,P<0.05o②.治療2周時,試驗(yàn)組和對照組頭痛發(fā)作次數(shù)分別為(1?68±2.88)和(2.96±3?04)次,P<0.01;持續(xù)時間分別為(10.27±18.72)和(20.06±28.05)h,P<0.01o治療3周時,兩組頭痛發(fā)作次數(shù)分別為(0?93±2?26)和(2?41±3?10)次,P<0.01;持續(xù)時間分別為(5.64±

4、16.63)和(18.96±30.15)h,P<0.01o③.治療前后中醫(yī)證候量化計分減少分?jǐn)?shù),其差值治療組為(9.29±1.12)、對照組為(4.65±1.98),試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組,P<0.01o4?兩組患者治療前后TCD的血液流變學(xué)指標(biāo)的改善,試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組,P<0.01o說明頭痛方治療偏頭痛有著較好的臨床療效。結(jié)論頭痛方治療偏頭痛獲較好療效,與對照組有顯著性差異。頭痛方可搜風(fēng)通絡(luò)、祛瘀止痛,且可除痰;我們考慮頭痛方理論上的作用機(jī)理可緩解大腦血管平滑肌痙攣、改善血液流變學(xué)異常,降低血小板聚集,從而增加腦血流量、改善腦血液循環(huán)、恢復(fù)腦血管舒縮功能及大腦正常供血供氧、降低顱內(nèi)5-HT

5、等物質(zhì)含量、補(bǔ)充Mg+,達(dá)到解痙、鎮(zhèn)靜、止痛的作用,為研究開發(fā)治療偏頭痛的新藥和方法提供論證依據(jù)。主題詞:偏頭痛@頭痛方中醫(yī)藥療法AbstractObjectiveMigraineisacommondiseaseofclinic?ResearchanddeveloptreatmentofmigrainebytheTraditionChineseMedicine.ThistaskstudyontheeffectofheadacheherbsinpatientsandexplorethetheoryandmechanismofTCMontreatmentmigraine,itcanprovidet

6、heoreticalbasisfortreatmentmigrainebyTCM.MethodSixty-twocaseswererandomlydividedintotwogroups:Thirty-twopatientsastreatmentgroupwhoreceivedheadacheherbs,onceaday,twicedrinking.Thebasiccompositionofheadacheprescriptionwereangelicasinensis,chuanxiong,radixpaeoniaerubra,scorpion,lumbricus,bombyxbatryti

7、catus,longmu,corydalistuberandtukahoe?Itwaschangedbydifferentsymptoms.Addpreparedpineilia,milkwort,sweetflagbywindphlegmtype;addsalvia,peachkernelandsafflowerbywindstasistype;addalbizziajulibrissinand

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