兒童溺水干預(yù)策略和措施

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1、1.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)強(qiáng)化成年人的監(jiān)護(hù)是預(yù)防兒童溺水的重要措施。家氏或看護(hù)人監(jiān)管缺失或片刻疏忽是1?4歲兒童溺水的根本原因。5歲以下兒童家長或看護(hù)人應(yīng)該做到：①絕不能將兒童單獨(dú)留在浴缸、浴盆里，或呆在開放的水源邊，不能把兒童獨(dú)自留在衛(wèi)生間和浴室；②無論兒童在家里、室外或其他地點(diǎn)的水中或水旁，家長與兒童的距離要伸手可及，專心看管，不能分心，如打電話、聊天、做家務(wù)；③兒童一定要由成人監(jiān)管，不能將5歲以下的兒童交給未成年人看護(hù)；④在兒童乘船、嬉水、學(xué)習(xí)游泳時(shí)，家長應(yīng)為兒童準(zhǔn)備并使用合格的漂浮設(shè)備,如救生衣等；⑤帶兒童在設(shè)有專職救生

2、員的公共游泳場所游泳，救生員可提供救援和復(fù)蘇急救，也可減少游泳兒童發(fā)生溺水的危險(xiǎn)行為。2.環(huán)境改善（1）安裝圍欄在池塘、小溪、溝渠等自然水體周圍安裝圍欄已證明是預(yù)防兒童溺水有效的干預(yù)措施之一。圍欄可以因地制宜，采川不同材料制作，如木板、竹條、灌木、磚、石等（如圖1?3）,圍欄高度、間距應(yīng)合理，并定期組織人員檢查，若發(fā)現(xiàn)破損，應(yīng)及吋修補(bǔ)。圖1木圍欄圖2磚用欄圖3竹圍欄（2）院門或房門安裝柵欄家中有5歲以下兒童的農(nóng)村家庭，如果房屋在距離池塘、小溪等口然水體25米內(nèi)，應(yīng)在院子或通向室外的房門女裝門柵欄（如圖4）,以阻扌當(dāng)

3、嬰幼兒口行外出。院門安裝柵欄（3）水容器加蓋或不存水居民家中的水缸、水桶等蓄水容器應(yīng)加蓋。使用澡盆、浴缸等后馬上將水傾倒干凈。衛(wèi)生I'可坐便器應(yīng)蓋好蓋。衛(wèi)生I'可門應(yīng)上鎖，避免兒童自行進(jìn)入。（4）設(shè)立醒目警示牌在江、河、水庫、魚塘周圍設(shè)立明顯警示牌（如圖5）,進(jìn)行危險(xiǎn)提示，避免兒童接近這些危險(xiǎn)水體（如案例1）。圖5河邊警示牌案例2二某村村民劉老漢，兒子、兒媳長年在外打工〉因此照看兩個(gè)孫子的任■務(wù)自然落到了他和老伴的身上。鳥大多數(shù)留守彖廉一才羊，劉老漢平時(shí)除了照看孫子外，還要花更多的時(shí)閭在田地里勞動。劉老漢家的門前有

4、一大也塘。一天〉劉老漢在彖車做事〉年僅.2歲半的孫子獨(dú)自在門口玩耍，僅僅數(shù)分鐘時(shí)間，當(dāng)劉老漢憶完手頭的活広，就找不見孫子了。他妊特西處尋找，只在也塘邊上找到孫子的-■只鞋子！事后村里和劉家共同出資何木械將家門前的池壇國了個(gè)嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。不僅如此'還將家里的大門也安裝了護(hù)欄。1.工程設(shè)施（1）加強(qiáng)水井管理為水井安裝汲水泵，若無條件女裝，也應(yīng)加設(shè)防護(hù)蓋，應(yīng)注意合理設(shè)計(jì)，避免兒童攀爬或過丁?稀疏起不到作用，如圖6-8o西部地區(qū)的“母親水窖”也應(yīng)注意取水后蓋好防護(hù)蓋。圖6女裝汲水泵的水井圖7女裝防護(hù)罩的水井圖8水井加蓋（2）架

5、設(shè)和維護(hù)橋梁工程部門在江、河、湖上架設(shè)安全的橋梁，已建橋梁應(yīng)注意維修和保養(yǎng)，保證行人出行安全。（3）鋪設(shè)地下排水管道合理構(gòu)建地下管道排水系統(tǒng)，減少排水溝渠眾踞，以減少人們接觸開放性水域的機(jī)會。（4）加強(qiáng)基建設(shè)施管理給脅井、糞池、建筑工地蓋水池和石灰池加蓋，并加強(qiáng)巡查和監(jiān)督。（5）實(shí)行預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督部門在水上娛樂設(shè)施、小區(qū)的水池等建設(shè)前進(jìn)行圖紙審核，避免公共休閑區(qū)域的水相關(guān)設(shè)施存在兒童溺水的隱患。1.健康教育與技能發(fā)展（1）家庭溺水安全教育1）健康教育和健康促進(jìn)：對家t和兒童看護(hù)人進(jìn)行溺水事故風(fēng)險(xiǎn)教育，強(qiáng)調(diào)監(jiān)

6、護(hù)的重要性，提高他們對兒童溺水危險(xiǎn)的認(rèn)識，促進(jìn)看護(hù)行為改變。特別要告誡他們5歲以下兒童獨(dú)口或與其他幼童一起留在水源附近的危險(xiǎn)性。鼓勵父母和看護(hù)人積極參加社區(qū)的溺水干預(yù)專題培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)知識、掌握技能、配合工作，并在學(xué)習(xí)前理淸問題，有目的地學(xué)習(xí)。2）識別家庭的危險(xiǎn)因素：社區(qū)醫(yī)牛對5歲以下兒童的家庭進(jìn)行定期訪問，指導(dǎo)家氏用家庭兒童女全清單怎期檢杳家庭的溺水隱患，幫助家長發(fā)現(xiàn)家中存在的潛在危險(xiǎn)，并監(jiān)督其消除可能導(dǎo)致溺水的危險(xiǎn)環(huán)境（見框1）?！酢酢部?支持性家庭訪視怩進(jìn)家長知信f亍改變〔IIII:江西省疾狡中心在豪仁縣幵展

7、的“江西右兒童傷窖干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)盯中，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒:!童傷f監(jiān)測人貢，監(jiān)測人頁入戶將家履安全漬單、宣傳畫發(fā)放到5歲以下兒童聶庭'并:°扳貼到墻上，向家長或看護(hù)人而對衍有針對枝地壹傳預(yù)彷兒童傷窖知識'積極查找和協(xié);；助消除兒童家庭.危險(xiǎn)因素，組織排除篆庭恵險(xiǎn)因素，慘早評估，幵展“安全鎖庭”評嚨::涪動，嚨出一批安全榛范彖履'授子牌區(qū)證書，宣傳推廣這些典璧的經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過2年多］:的干預(yù)'提高了家長及看護(hù)人預(yù)防兒童傷害的認(rèn)知水平。

8、II□□（2）學(xué)校溺水安全教育1）建立溺水安全教冇工作領(lǐng)導(dǎo)小組：學(xué)校要成立溺水安全教冇工作領(lǐng)導(dǎo)小組

9、，兒童溺水干預(yù)工作實(shí)行責(zé)任制，將責(zé)任分解落實(shí)到部門和各責(zé)任人，逐層簽訂責(zé)任書，確保兒童安全（見圖9）圖9學(xué)校傷害T?預(yù)工作組織機(jī)構(gòu)圖2）開展教育和干預(yù)：健康教育的對彖包括學(xué)牛、教師、學(xué)牛家長等。學(xué)校溺水干預(yù)工作是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，強(qiáng)調(diào)應(yīng)將學(xué)校溺水干預(yù)工作融入到日常工作中，成為日常工作的—?部分，使傷害干預(yù)具有可持續(xù)性。通過培訓(xùn)、講座和實(shí)地考察籌方式，使學(xué)校