肝內膽管結石的危害有什么，怎么治療

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1、肝內膽管結石肝內膽管結石是膽管結石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石。它可以單獨存在，也可以與肝外膽管結石并存。一般為膽紅素結石。肝內膽管結石常合并肝外膽?管結石。肝內膽管結石不僅是常見病，更重耍的是由此引起的嚴重并發(fā)癥，是良性膽道疾病死亡的重耍原因。肝內肌管結石該病的病因比較復雜，與肝內感染、膽汁淤滯、膽道!m蟲等因索有關。肝內膽管結石可彌漫存在于肝內膽管系統(tǒng)，也町發(fā)牛在某肝葉或肝段的膽管內，口左葉明顯多于右葉。在臨床上,肝內膽管結石患者的癥狀一般不很典型，在病程的間歇期多無

2、癥狀，或僅表現(xiàn)為右上腹部輕度不適;在急性期則可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀（黃疸、畏寒、發(fā)熱等）。肝內月H管結石的診斷比較復雜，除根據(jù)患者的臨丿木衣現(xiàn)外，還可通過B超和經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）檢査，以顯示肝內膽管結石的分布和肝膽管的狹窄及擴張情況。此外，CT檢查対肝內酬管結石也有重耍的診斷意義，特別是對于并發(fā)膽汁性肝硬化和癌變者。肝內膽?管結石常并發(fā)膽?管梗阻，容易誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄，使結石難以自行排出，病情遷延不愈。肝內膽管結石病根據(jù)病程及病理的不同，其臨床表現(xiàn)町以是多方面的，從早期

3、的無明顯臨床癥狀的局限于肝內弭管某段肝管內的結石，至后期遍及肝內外膽管系統(tǒng)甚至并發(fā)膽汁性肝碩化、肝萎縮、肝膿腫等的晩期病例，故臨床表現(xiàn)十分復雜。肝內膽管結石的癥狀很不典型。在病程間歇期，可無癥狀，或僅表現(xiàn)為上腹輕度不適。但在急性期，則可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀，或不同程度的Charcot三聯(lián)征,多數(shù)町能是合并的肝外膽管結石所造成。其臨床農(nóng)現(xiàn)主要是急性膽管炎，包扌舌膽道梗阻三聯(lián)癥（疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸）重癥膽管炎的五聯(lián)癥。在無合并肝外膽管結石的病人，當一側或一葉的肝內膽管結石造成半肝或某一*肝段

4、的肝內膽管梗阻，并繼發(fā)感染時，可出現(xiàn)艮寒、發(fā)熱等全身感染癥狀，甚至在出現(xiàn)精神癥狀和休克等急性重癥膽管炎的農(nóng)現(xiàn)時，病人仍可無明顯的腹痛和黃疸。體檢可捫及肝臟不對稱性腫大和壓痛，常易誤診為肝膿腫或肝炎。這種周期性的間歇發(fā)作是肝內m管結石的特征性臨床表現(xiàn)。肝內膽管結石的臨床表現(xiàn)以間斷右上腹痛伴發(fā)熱為主耍特點。無感染癥狀時，病人可自覺周身發(fā)熱，往往無明顯黃疸。但部分病人膽道感染使整個膽道系統(tǒng)梗阻時會出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。有些病人只有輕度上腹部不適，早期無典型膽道感染癥狀，后期，結石遍及肝內外膽道系統(tǒng)時nJ出現(xiàn)膽

5、汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等嚴重并發(fā)癥。肝內膽管結石的特點：1＞發(fā)病年齡30?50歲;2、上腹部疼痛，可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛，有的病人疼痛不明顯，而寒戰(zhàn)發(fā)熱非常厲害，周期發(fā)作；3、可有長期的膽道病史、或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史；4、患側肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適，常放射至背、肩部；5、一側肝管梗阻時，可無黃疸或黃疸甚輕;6、合并有重癥膽管炎時，全身情況比較嚴垂，且急性發(fā)作后恢復較慢；7、檢查時，肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對稱性腫大并有壓痛；8、全身狀況受影響明顯，90%病人有

6、低蛋白血癥，VS病人有明顯貧血；9、晚期有肝、脾腫人及門脈高壓表現(xiàn)。苗寨石清方為黔東南州雷山縣江醫(yī)師師傳秘方，其根據(jù)肝內膽管結石的癥狀特點，方屮主用強效“溶石”的苗地約材，藥材均源口“天然藥庫”雷公山,采用飲片水煎內服,即有消炎止痛、疏肝利膽、益氣活血等功效，強效溶酸、化石、排石，無需開刀，不傷肝膽,天然綠色苗藥飲片，女全高效，對身體無任何副作用，且在排清結石的同時，亦平衡血液酸堿度，中和患者的酸性體質，從而標本兼治肝內膽管結石。苗寨石清方采用黃英、茯苓、雞內金、金錢草等黔東南州雷山縣當?shù)?有“

7、天然藥庫”之稱的雷公山天然藥材入藥，由江醫(yī)師親自采藥，以獨法炮制而成，治療肝內膽管結石療效卓著！黃茂：春、秋二季采挖，除去須根及根頭，M+o有補氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌等功效。茯苓：多于7?9月采挖，挖出厲除去泥沙,陰干，切片。有利水滲濕，健脾寧心、使肝脾疏泄有序。雞內金：殺雞后，取岀雞盹，趁熱立即剝下內壁，洗凈，干燥。疏肝理氣，健胃消食，化瘀消石，生肌收口，止尿血、丿求痛，溶結石。金錢草：夏、秋二季采收，除去雜質，曬干。清利濕熱，通淋排石，化石消腫。肝膽結石常用之方。肝內膽管結石病的主

8、要病理改變是膽道梗阻和感染;由于肝膽管系統(tǒng)為肝臟實質細胞的直接關系，重癥肝膽管炎常伴有嚴重的肝細胞損害，甚至導致大片的肝細胞壞死，成為了良性膽道疾病死亡的主耍原因。肝內膽管結石的并發(fā)癥包括急性期并發(fā)癥和慢性期并發(fā)癥。（1）急性期并發(fā)癥肝內膽管結石病的急性期并發(fā)癥主要是膽道感染，包括重癥肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨的感染性并發(fā)癥。感染的誘因與結石的梗阻和膽道的炎性狹狹窄有關。急性期并發(fā)癥不僅死亡率高，而且嚴重影響手術效果。（2）慢性期并發(fā)癥肝內膽管結石病的慢性期并發(fā)癥包括全身營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白