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1、.附表5.8.2.3-1專項安全檢查表--現(xiàn)場布置工程項目（單位）所有編號：檢查部位 結果表示合格√無此項－不合格×檢查項目序號檢查內容檢查結果基本要求 1施工生產區(qū)域實行封閉管理 2主要進出口處設有明顯的施工警示標志和安全文明生產規(guī)定、禁令標示標牌 3總體布置應滿足防洪、防火等安全要求及環(huán)保要求 4施工實施的布置符合防汛、防火、防砸、防風、防雷及職業(yè)衛(wèi)生要求5交通頻繁的的施工道路、交叉路口應按規(guī)定設置警示標志或信號指示燈6施工現(xiàn)場的井、洞、坑、溝、口等危險處應設置明顯的警示標志，采取加蓋板或設置圍欄進行防護7臨水、臨空
2、、臨邊部位設置不低于1.2米的安全防護攔生產、生活、辦公區(qū)、倉庫布置 8選址地質穩(wěn)定，不受洪水、滑坡、泥石流、塌方及危石等威脅 9交通道路暢通，避免與施工主干線交叉 10車間、職工宿舍、辦公室、倉庫的間距符合防火安全要求 11危險化學品倉庫應遠離其它區(qū)布置 其它12辦公生活區(qū)噪聲應符合有關規(guī)定13生活區(qū)大氣環(huán)境質量不低于GB3095三級標準14生活區(qū)飲用水符合國家飲用水標準15根據(jù)施工人員發(fā)布情況修建公共廁所或移動廁所備注記錄編號：檢查人：負責人：年月日.附表5.8.2.3-2專項安全管理檢查表—施工道路記錄號：工程項
3、目（單位）使用編號：檢查部位結果表示合格√無此項－不合格×檢查項目序號檢查內容檢查結果永久道路1永久性機動車輛道路、橋梁、隧道，按照《公路工程技術標準》(JTGB01-2003),并考慮施工運輸?shù)陌踩筮M行設計修建2軌道運輸線按國家有關規(guī)定進行設計、施工臨時道路3道路縱坡不大于8%，個別短距離地段最大不超過15%4道路最小曲線半徑不小于15m5路面寬度不小于施工車輛寬度的1.5倍6單車道在可視范圍內應設有會車位置7路基基礎穩(wěn)定堅實，排水溝完好暢通8在急彎、陡坡等危險路段設有相應警告標志，叉路、涵洞口以及施工生產場所設有指示
4、標志9懸崖陡坡、路邊臨空邊緣設有安全墩、擋墻及反光警示標志10上部高邊坡處理符合安全要求，必要時設有防止坍塌、滾落石的防護措施11保持路面完好、平坦、整潔、無堆放器材、棄渣、無積水，并經常清掃、維護和保養(yǎng)12交通繁忙的路口、危險地段設專人指揮、監(jiān)護備注檢查人：負責人：年月.日附表5.8.2.3-3專項安全檢查表—模板工程記錄號：工程項目（單位）使用編號：檢查部位結果表示合格√無此項－不合格×檢查項目序號檢查內容檢查結果立柱穩(wěn)定1支撐模板的立柱材料符合要求2立柱底部應設置墊板3按規(guī)定設置縱橫向支撐4立柱間距符合規(guī)定施工荷載5模
5、板上施工荷載不應超過規(guī)定范圍6模板上堆料應均勻支拆模板7安裝、拆除模板的順序是否正確82m以上高處作業(yè)應有可靠立足點9拆除區(qū)域應設置警戒線且有監(jiān)護人10無未拆除的懸空模板11連接件應放在箱盒或工具袋中，嚴禁散放；扳手等工具應用繩索系掛在身上12上下傳送模板應采用運輸工具或繩索系牢后升降，嚴禁隨意拋擲13嚴禁操作人員站在正拆除的模板上運輸?shù)缆?4在模板上運輸混凝土應設置走道墊板15走道墊板應穩(wěn)固作業(yè)環(huán)境16作業(yè)面孔洞及臨邊應采取防護措施17垂直作業(yè)上下應采取隔離防護措施.備注檢查人：負責人：年月日附表5.8.2.3-4專項安全
6、檢查表-腳手架工程項目（單位）成都地鐵4號線二期工程110kV主變電所記錄號：系統(tǒng)集成與施工總承包項目使用編號：檢查部位結果表示合格√無此項－不合格×檢查項目序號檢查主要內容檢查結果人員管理1登高架設作業(yè)人員經過培訓，并熟悉作業(yè)場所環(huán)境2作業(yè)人員正確佩戴安全帽、安全帶、軟底鞋等防護用具腳手架搭設3架桿搭設應橫平豎直，搭接牢固4三級以上高處作業(yè)的腳手架應安裝避雷設施5鋼管立桿，大橫桿的接頭應錯開，搭接長度不小于50cm6鋼管腳手架立桿應垂直穩(wěn)放于金屬底座或墊木上，如遇松土，應綁掃地桿，基礎應夯實、平整腳手架鋪板7腳手板應鋪滿，
7、不得有空隙，探頭板，且綁扎牢固8腳手板的搭接長度不小于20cm9對頭搭接時，應架設雙排小橫桿，間距不大于20cm腳手架連接10與巖石邊坡及建筑物連接牢固11應在盡端雙跨間和中間每跨15m設縱向剪刀撐，其最大寬度不超過大跨，與地面呈45°—60°欄桿及防護12腳手架外側設置密目式安全網(wǎng)13施工層按規(guī)定設置⒈2m的欄桿或安全網(wǎng)和擋腳板14施工層腳手架立桿與巖石邊坡或建筑物之間按要求進行封閉15必須搭設施工人員上下的專用扶梯、馬道腳手架拆除16電源線不得直接捆綁在架桿上17應統(tǒng)一指揮自上而下進行18材料扣件禁止往下拋擲應用繩索綁牢
8、放下19高空作業(yè)腳手架拆除時必須有可靠的安全技術措施、并進行安全技術交底、懸掛安全警示牌.備注檢查人：負責人：年月日附表5.8.2.3-5專項安全檢查表-基坑開挖支護記錄號：工程項目（單位）使用編號：檢查部位結果表示合格√無此項－不合格×檢查項目序號檢查內容檢查結果臨邊防護1深度超過2M的
