體檢中心應(yīng)急預(yù)案

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1、-體檢期間突發(fā)事件應(yīng)急處理措施為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理體檢服務(wù)過(guò)程中可能發(fā)生的突發(fā)緊急情況，充分保障每位體檢者的人身安全，保證體檢者順利使用健康體檢服務(wù)，我們根據(jù)此次體檢人群的特點(diǎn)，制定了針對(duì)性的緊急情況應(yīng)急預(yù)案。一、傳染病防控應(yīng)急預(yù)案1.啟動(dòng)原因出現(xiàn)疑似或高度疑似的通過(guò)接觸、空氣等途徑傳播的國(guó)家規(guī)定的傳染病受檢者時(shí)。2.應(yīng)急程序（1）發(fā)現(xiàn)疑似病人的受檢者時(shí)，發(fā)現(xiàn)科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將其滯留于診室內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員也不得離開(kāi)診室，同時(shí)做好自身防護(hù)工作。于公共區(qū)域發(fā)現(xiàn)的疑似病人受檢者，應(yīng)帶防護(hù)口罩、穿一次性

2、鞋套后，將其帶入應(yīng)急室隔離休息等候。（2）電話通知護(hù)士長(zhǎng)或門診部負(fù)責(zé)人，內(nèi)容包括癥狀、體征、流行病學(xué)史、如有還應(yīng)包括實(shí)驗(yàn)室檢査結(jié)果。由門診部負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)向所在區(qū)疾控門診部匯報(bào)。及時(shí)安排被密切接觸的工作人員的隔離觀察。（3）及時(shí)記錄與疑似賓客同時(shí)體檢的賓客、陪護(hù)等其他密切接觸者的聯(lián)系方式，告知回家隔離觀察，防止可能出現(xiàn)的擴(kuò)散。（4）對(duì)污物區(qū)域及時(shí)消毒。護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)保潔員進(jìn)行相關(guān)區(qū)域和通道的消毒。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管、發(fā)放消毒防護(hù)物品。設(shè)立工作人員臨時(shí)隔離觀察區(qū)，該區(qū)域于其他診室相對(duì)獨(dú)立。（5）可疑賓客轉(zhuǎn)運(yùn)

3、由門診部負(fù)責(zé)人安排專人負(fù)責(zé)，應(yīng)做好員工個(gè)人防護(hù)，在轉(zhuǎn)運(yùn)前安排好路線。轉(zhuǎn)運(yùn)后，對(duì)其路過(guò)的通道進(jìn)行消毒。（6）當(dāng)轉(zhuǎn)交接診醫(yī)護(hù)人員因接觸轉(zhuǎn)運(yùn)可疑。賓客而被暫時(shí)隔離觀察時(shí)，如無(wú)足夠工作人員體檢，由體檢區(qū)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解決。3.檢區(qū)的消毒隔離要求（1）布局合理，無(wú)交叉感染：所有物品、區(qū)域、標(biāo)識(shí)與標(biāo)志明確，清楚。（2）要預(yù)防醫(yī)務(wù)人員發(fā)生感染，要預(yù)防通過(guò)血液傳播，采取的隔離方式為：飛沫隔離、空氣隔離、接觸。（3）保持良好的通風(fēng)，加強(qiáng)空氣的流通。---（4）在診室、走廊和醫(yī)務(wù)人員辦公及其他公共場(chǎng)所使用低臭氧紫外線燈架反光

4、燈罩反向照射。消毒空氣避免發(fā)生電光性眼炎（5）醫(yī)護(hù)人員連續(xù)接觸病人前后和下班前必須進(jìn)行洗手或手消毒，下班前進(jìn)行口腔、鼻腔及外耳道的消毒。（6）各房間的門及走廊門通過(guò)后應(yīng)及時(shí)關(guān)門。4.醫(yī)療器械、防護(hù)用具的消毒（1）一次性注射器：針頭、針管分別放置，裝入黃色塑料袋密封，12小時(shí)內(nèi)清運(yùn)。（2）體溫計(jì)：1000mg/L健之素消毒液（1000mL水加入4片）完全浸泡被消毒物品，30分鐘后清洗，專人專用。（3）血壓計(jì)：聽(tīng)診器、叩診錘等：0.2％過(guò)氧乙酸（1份過(guò)氧乙酸加80份水）擦拭。（4）物體表面（桌椅、床頭柜）

5、、地面：1000～2000mg/L健之素。（1000mL水加48片）或用0.2％～0.5％的過(guò)氧乙酸擦拭，每日二次（上下午各一次）。（5）門把手：每日消毒三次，2000mg/L健之素消毒液（1000mL加入8片）浸濕毛中，每4小時(shí)擦拭一次。二、高血壓急癥處理預(yù)案1.啟動(dòng)原因體檢中出現(xiàn)舒張壓＞130mHg或收縮壓＞200mg的情況，被定義為高血壓急癥可能。發(fā)生受檢者體檢過(guò)程中出現(xiàn)高血壓急癥標(biāo)準(zhǔn)血壓時(shí)，首先重新測(cè)量一次，結(jié)果仍達(dá)到高血壓急癥標(biāo)準(zhǔn)時(shí)啟動(dòng)本預(yù)案。2.應(yīng)急程序（1）通知內(nèi)科醫(yī)師，同時(shí)囑受檢者安靜

6、休息，消除情緒波動(dòng)或精神緊張，觀察環(huán)境是否過(guò)熱或過(guò)冷（應(yīng)在25℃左右）。（2）再次由內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行測(cè)量，如仍達(dá)到高血壓急癥標(biāo)準(zhǔn)以上，立即中止該受檢者體檢流程，通知主檢到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)給予處置，同時(shí)向體檢門診部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，安排專人負(fù)責(zé)該受檢者的治療和處理并做好記錄，在主檢醫(yī)師到來(lái)之前，所有處理由內(nèi)科醫(yī)師負(fù)責(zé)。（3）內(nèi)科醫(yī)師向主檢醫(yī)師交接處理過(guò)程，主檢醫(yī)師可以根據(jù)情況進(jìn)行處理。---建議處理以口服藥物為主，盡量不使用靜脈點(diǎn)滴給藥，同時(shí)征求受檢者意見(jiàn)是否于急診科進(jìn)一步處置。體檢門診部負(fù)責(zé)人應(yīng)第一時(shí)間與受檢者單位負(fù)責(zé)人（

7、個(gè)人受檢者與其家屬）取得聯(lián)系，征求意見(jiàn)是否于急診科進(jìn)一步處置。（4）如受檢者同意于急診科進(jìn)一步處置，則體檢門診部應(yīng)負(fù)責(zé)安排人員與急診科進(jìn)行交接，如急診科需要協(xié)助，可以派人陪同受檢者就診；如急診科不需要協(xié)助，可以不派人前往。如果受檢者不同意于急診科進(jìn)一步處置，主檢醫(yī)師可以根據(jù)需要決定是否需要聯(lián)系急診科，如果需要，資金由體檢門診部墊付，事后根據(jù)情況與受檢者進(jìn)行交涉。（5）做好所有相關(guān)記錄及必要時(shí)獲取受檢者、受檢者單位負(fù)責(zé)人或受檢者家屬的簽字。（6）事后做好隨訪工作并記錄三、暈針處理預(yù)案1.啟動(dòng)原因受檢者采

8、血時(shí)出現(xiàn)暈針的情況下啟動(dòng)本預(yù)案。2.應(yīng)急程序（1）采血前詢問(wèn)有無(wú)暈針史，對(duì)有暈針史及情緒過(guò)度緊張的受檢者做好解釋和安撫工作，必要時(shí)根據(jù)現(xiàn)有條件盡量采取臥位采血。（2）受檢者發(fā)生暈針時(shí)，立即將受檢者扶至就近的沙發(fā)上，讓受檢者平臥或頭低腳高位，通知就近醫(yī)生到場(chǎng)搶救。（3）密切觀察血壓、脈搏、呼吸及神志的變化，并作詳細(xì)記錄，同時(shí)迅速通知護(hù)士長(zhǎng)及門診部負(fù)責(zé)人。（4）保持呼吸道通暢，必要時(shí)可吸氧。（5）可用手指按壓或針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位。（6）囑其休