血府逐瘀湯治療高脂血癥的臨床分析

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1、［摘要］冃的探討中醫(yī)藥血府逐瘀湯治療高脂血癥的臨床療效。方法隨機抽取木院2010?2011年治療的高脂血癥患者87例設(shè)為治療組，給予血府逐瘀湯治療；另抽取健康體檢者40例設(shè)為対照組。檢測血脂指標(biāo),分析臨床療效。結(jié)果治療組治療后，有43.7%(38/87)恢復(fù),27.6%(24/87)顯效,17.2%(15/87)有效，11.5%(10/87)無效，總有效率為88.5%,且無明顯藥物毒副作用；治療后的血脂指標(biāo)(LDL、HDL、TG、TC)比治療前明顯改善(P<0.01),差異顯示有效性，且結(jié)果均值處于正常范圍內(nèi)。結(jié)論高脂血癥的治療小應(yīng)用血府逐瘀湯可獲得良好的臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

2、［關(guān)鍵詞］血府逐瘀湯；高脂血癥；臨床分析；屮藥［中圖分類號］R287［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B［文章編號］1674-4721(2012)07(a)-0134-02血脂是血液中所含脂質(zhì)的總稱，主要包括膽固醇、三酰甘油、磷脂、脂肪酸等，當(dāng)脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常致使血漿一?種或多種脂質(zhì)高于正常吋，稱為高脂血癥，其常伴有血液流變學(xué)的改變，出現(xiàn)高黏血癥，町以誘發(fā)動脈粥樣硬化等危害嚴(yán)重的疾病，尤其是冠心病及腦血管疾病等。對此癥西醫(yī)藥治療的療效良好，但由于長期用藥會出現(xiàn)不良反應(yīng)，傷害臟器［1-2］o而中醫(yī)藥治療的療效也不錯，11藥物毒副作用較小。木研究對本院87例高脂血癥患者給了服用血府逐瘀湯治療，報道如下：1

3、資料與方法1.1一般資料隨機抽取本院2010?2011年治療的高脂血癥患者87例，設(shè)為治療組，男51例，女36例，年齡41?63歲，平均54.2歲。均為原發(fā)性高脂血癥，符合屮醫(yī)用藥原則，無代謝性疾病和臟器功能性疾病,TG>2.26mmol/L或TC>6.22mmol/L或LDL>4.14mmol/Lo主耍的體征界常為肢體麻木、頭腦暈沉、苔膩舌紫、胸悶。部分患者伴有心悸、耳鳴、口苦、腰酸等現(xiàn)象。另抽収40例性別、年齡有可比性的健康體檢者設(shè)為對照組。1.2方法87例患者均服用血府逐瘀湯。方劑：桃仁、紅花、當(dāng)歸、川夸、生地、赤芍、柴胡、枳殼、甘草、桔梗、牛膝。診脈查體后辨證加入：(1)山楂

4、、黨參、澤瀉、黃罠調(diào)節(jié)脾胃；(2)枸杞子、何首烏、女貞子補肝腎元氣；(3)黃罠、太子參補氣養(yǎng)血；(4)梔子、黃連、龍膽草、大黃、黃苓清熱祛濕。水煎至500mL,每次服用250mL,每口2次，30d為1個療程,連服1?2個療程。治療組于治療前后分別空腹采血檢測血脂和肝腎功能指標(biāo)，包插低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、膽固醇(TC),對照組也檢測相同指標(biāo)。1.3檢驗儀器和試劑儀器為日本東芝全自動生化分析儀。試劑為浙江伊利康生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的伊利康生化檢測試劑。嚴(yán)格按照操作規(guī)程和試劑說明書進(jìn)行操作。1.4臨床療效評估治療結(jié)束后進(jìn)行評估：體征恢復(fù)正常，檢驗

5、指標(biāo)結(jié)果處于正常范圍為恢復(fù)；體征界常不明顯或改善較大，TG指標(biāo)值降低〉40%或TC指標(biāo)值降低>20%,HDL-C冇所上升為顯效；體征異常較輕或改善較小，TG指標(biāo)值降低〉20%或TC指標(biāo)值降低〉10%,HDL-C有所上升,LDL-C有所下降為有效；癥狀體征和血脂指標(biāo)無明顯改善為無效。1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS16.0軟件，計量資料用x土s表示,組間比較采用t檢驗。P<0.01表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效治療組治療后,有43.7%(38/87)恢復(fù),27.6%(24/87)顯效,17.2%(15/87)有效,11.5%（10/87）無效,總冇效率為88.5%?；颊?/p>

6、均無明顯藥物毒副癥狀。2.2檢驗結(jié)果治療后的血脂指標(biāo)（LDL、HDL、TG、TC）比治療前明顯改善（P<0.01）,差異顯示有效性，幾結(jié)果均值處于正常范圍內(nèi)，其中HDL-C、TG結(jié)果與對照組接近（P>0.05）,肝腎功能檢杏無明顯改變，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。3討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，TC測定常作為動脈粥樣碩化的預(yù)防、發(fā)病估計、療效觀察的參考指標(biāo):LDL測定可預(yù)示冠心病、動脈粥樣硬化的危險因素，與冠心病發(fā)病呈正相關(guān)。TC、TG或LDL增高常見于冠心病、動脈粥樣硬化癥、糖丿求病、甲狀旁腺功能減退癥、腎病綜合征、阻塞性黃疸等。HDL與TG呈負(fù)相關(guān)，也與冠心病的發(fā)病呈負(fù)相關(guān)，HDL增高對防止動脈粥樣硬化

7、、預(yù)防冠心病的發(fā)生冇重要作用；HDL減低常見于動脈粥樣便化、糖尿病、慢性衰竭、腎病綜合征。高脂血癥是指人體內(nèi)的脂肪代謝或運轉(zhuǎn)界常，使血漿中一種或幾種脂質(zhì)高于止常范圍，表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高廿油三酯血癥或二者兼冇。脂肪的代謝是一個復(fù)雜的生物化學(xué)過程，它涉及肝、膽、小腸、腎等多個器官與多種激索、載脂蛋口、酶類等共同協(xié)調(diào)，血脂升高與下丘腦一垂體一性腺軸功能減退有關(guān)［,3-4］o而整體觀念和辨證論治正是中醫(yī)學(xué)的粕髓。中醫(yī)理論認(rèn)為，高脂血癥的產(chǎn)生與脾、腎、肝三臟關(guān)系