腹膜炎試題

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1、考點腹膜炎1、在急性腹膜炎的情況下，下列哪一類原因最常引起早期發(fā)熱【B】　　A、胃、十二指腸潰瘍穿孔　　B、急性闌尾炎，膽囊炎穿孔　　C、實質(zhì)臟器破裂　　D、結(jié)腸破裂早期　　E、代謝性酸中毒　　2、急性化膿性腹膜炎的常見病因，下列哪項是錯誤的【D】　　A、潰瘍病急性穿孔　　B、急性闌尾炎穿孔　　C、腸管損傷破裂　　D、直腸下段損傷　　E、腹內(nèi)臟器炎癥的擴散　　3、急性腹膜炎哪項概念是錯誤的【D】　　A、繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多　　B、急性腹膜炎嚴重者常并發(fā)中毒性休克　　C、急性腹膜炎不須一律手術(shù)　　D、急性腹膜炎常伴有堿中毒　　E、多數(shù)病例

2、可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻　　4、急性腹膜炎腹痛的特點【D】　　A、疼痛陣發(fā)加劇　　B、病人轉(zhuǎn)側(cè)不安　　C、指不出確切部位　　D、原發(fā)病灶處最著　　E、解大便后減輕　　5、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別點是【D】　　A、是兒童或是成人患者　　B、是第一次發(fā)病或多次發(fā)病　　C、致病細菌的種類不同　　D、腹腔有無原發(fā)病灶　　E、病人全身抵抗力的好壞　　6、繼發(fā)性腹膜炎的細菌感染多是【E】　　A、鏈球菌　　B、葡萄球菌　　C、綠膿桿菌　　D、變形桿菌　　E、大腸桿菌　　7、男性，腹膜炎手術(shù)后6天，體溫升至38℃，伴有腹瀉，里急后重，下列哪項檢查最簡便準

3、確【D】　　A、腹部B超　　B、X線腹透視　　C、便常規(guī)　　D、直腸指診　　E、檢查腹部切口　　8、患者闌尾炎穿孔腹膜炎24小時，下列處置最關(guān)鍵是【E】　　A、補液，糾正水，電解質(zhì)紊亂　　B、輸血　　C、應用大量有效抗生素　　D、禁食、水，胃腸減壓　　E、急診手術(shù)　　9、患者胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎24小時，伴有休克，應選擇哪種治療【D】　　A、積極抗休克，如休克不能糾正，不手術(shù)　　B、積極抗休克，一定休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)　　C、立即手術(shù)　　D、抗休克同時手術(shù)　　E、積極抗休克，如休克糾正，則非手術(shù)治療　　10、女性，34歲，上腹痛72小時，右下腹痛

4、12小時，體溫37.8℃，術(shù)前診斷急性闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾外觀無明顯異常，右髂窩內(nèi)有淡黃色混濁液，應考慮原發(fā)病為【E】　　A、急性盆腔炎　　B、原發(fā)性腹膜炎　　C、闌尾粘膜化膿　　D、右側(cè)尿路結(jié)石　　E、十二指腸球潰瘍穿孔11、女性，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛30小時，伴嘔吐發(fā)熱，體溫38.5℃，下腹部有壓痛，右側(cè)為重，并有反跳痛，肌緊張，腹腔穿刺液應為【B】　　A、黃色透明液體　　B、帶臭味膿性液　　C、黃色渾濁無臭味　　D、淺紅色水樣液體　　E、暗紅色血樣液　　12、患者10天前行胃大部切除術(shù)，近2天右上腹持續(xù)鈍痛，呃逆，高燒。查腹脹

5、，無明顯壓痛，右季肋有叩擊痛，肝濁音界擴大，無黃疸，首先考慮【D】　　A、十二指腸殘端瘺　　B、胃腸吻合口瘺　　C、肝膿腫　　D、膈下膿腫　　E、腸間膿腫　　13、男性，22歲，上腹突發(fā)刀割樣劇痛2小時，全腹壓痛，反跳痛，以劍突下為著，肌緊張呈木板狀，腸音消失，治療原則中應不包括【C】　　A、早期注射抗生素　　B、禁食，胃腸減壓　　C、術(shù)后必須腹腔內(nèi)放引流條　　D、確診后可用止痛劑　　E、清除引起腹膜炎的病因　　14、女性，10歲，1周前患上感，1天來全腹痛，體溫38℃，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄無臭味膿液，診斷應考

6、慮【C】　　A、消化性潰瘍穿孔　　B、膽囊穿孔　　C、原發(fā)性腹膜炎　　D、急性胰腺炎　　E、闌尾炎穿孔　　15、女性，9歲，發(fā)燒39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹脹，有廣泛壓痛、反跳痛及肌緊張，腸音弱，腹穿抽出稀薄無臭味膿汁，應首先考慮【E】　　A、腸傷寒穿孔　　B、肺膿腫破裂　　C、闌尾穿孔　　D、美克爾憩室穿孔　　E、原發(fā)性腹膜炎　　16、女性，30歲，胃穿孔術(shù)后6天，高燒呈弛張熱，下腹墜脹，大便次數(shù)增多，尿頻，查下腹軟，深壓痛，未及腫塊，最可能的診斷是【B】　　A、急性菌痢　　B、盆腔膿腫　　C、腸間膿腫　　D、急性膀胱炎　　E、急性附件炎

7、　　17、男性，35歲，突然腹痛1小時，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，脾未及，腹部彌漫性壓痛，腹水征陽性，應首先采取的診斷方法是【E】　　A、胸片　　B、B超　　C、化驗檢查　　D、胃鋇餐透視　　E、腹穿抽液檢查　　18、男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸音消失。應考慮為【B】　　A、急性膽囊穿孔腹膜炎　　B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎　　C、急性闌尾穿孔腹膜炎　　D、重癥胰腺炎并感染　　E、急性腸扭轉(zhuǎn)　　19、男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延

8、至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸音消失。上述患者最適當?shù)奶幚硎恰綝】　　A、胃腸減壓，